学习任务二 戒毒人员成瘾心理
戒毒人员一般是指在户籍所在地或者在现居住地接受社区戒毒的人员,实际上包括进入强制隔离戒毒场所戒毒的人员。
依据2008年实施的《中华人民共和国禁毒法》规定,“戒毒人员应当在户籍所在地接受社区戒毒;在户籍所在地以外的现居住地有固定住所的,可以在现居住地接受社区戒毒。”
“城市街道办事处、乡镇人民政府负责社区戒毒工作。城市街道办事处、乡镇人民政府可以指定有关基层组织,根据戒毒人员本人和家庭情况,与戒毒人员签订社区戒毒协议,落实有针对性的社区戒毒措施。公安机关和司法行政、卫生行政、民政等部门应当对社区戒毒工作提供指导和协助。城市街道办事处、乡镇人民政府,以及县级人民政府劳动行政部门对无职业且缺乏就业能力的戒毒人员,应当提供必要的职业技能培训、就业指导和就业援助。”
“接受社区戒毒的戒毒人员应当遵守法律、法规,自觉履行社区戒毒协议,并根据公安机关的要求,定期接受检测。对违反社区戒毒协议的戒毒人员,参与社区戒毒的工作人员应当进行批评、教育;对严重违反社区戒毒协议或者在社区戒毒期间又吸食、注射毒品的,应当及时向公安机关报告。”
一、“成瘾心理”的概念
毒品“成瘾心理”是药物滥用导致的戒毒人员特有的心理依赖,它是指吸毒人员即使在消除了毒品的生理戒断反应后,大脑中仍然不可控制地产生欣快感,从而对毒品形成强烈的心理渴求。毒品的戒断,不仅是一个复杂的生理过程,更是一个艰巨的心理治疗过程。说明了为什么吸毒者经过戒毒治疗,虽然体内毒素已经清除干净,但一遇到特殊环境刺激,毒品的“成瘾心理”才是吸毒人员再次吸食毒品的真正原因。
(一)心瘾的神经生理机制理论
人类的大脑拥有引导人的行为指向特定事物的神经刺激系统。比如,正常情况下,人类为了生存就要激活获取食物、水、空气等相关的神经通路。这些神经通路成为了大脑的边缘多巴胺通路(也称奖赏中枢)。毒品的摄入人为的激活了该通路,大大增强了多巴胺的分泌量,强烈地刺激促使强化吸毒人员吸食毒品的动机。当吸毒人员处于毒品戒断状态时,便会产生负性情绪,比如焦虑、易怒或悲伤等心理特征,这是成瘾行为的情绪外显,不仅影响着戒毒人员自己的心理状态,也影响了周边人的情绪,产生更强烈的负性情绪,从而产生毒品“心瘾”。
(二)心瘾的社会环境机制理论
相关报告表明,越战中百分之七十的美军服用精神药品或毒品,如鸦片、大麻、海洛因等。当时美国国内担心这些士兵回国后会生产严重的社会问题,出乎意料的是,只有百分之七的士兵存在毒品复吸的问题,这个比例远远低于美国任何一个时期特定人群的毒品复吸率。这一研究结果证明,毒品的“心瘾”确实具有社会环境特征。
家庭因素也是社会环境所关注的一个方面。一些问题家庭导致的未成年人吸食毒品成为了一个严重的社会问题,问题家庭模式包括:不良的亲子关系、父母婚姻破裂、父母存在酗酒赌博行为等。这些家庭成长的孩子人格具有冲动、内向、孤僻、偏激和反社会行为特征,而这些是吸毒人员一个重要共性,这些孩子存在走上吸毒的更大概率。
(三)心瘾的其他机制理论
产生毒品心瘾的机制除了神经生理机制和社会环境机制理论外,还有很许多机制理论,如注意偏向模型、自动行动图式理论、对立过程理论,最有名的当属遗传学理论。
毒品心瘾的遗传学理论:生物医学的观点认为,毒品成瘾的原因蕴含着遗传的密码。关于遗传因素对成瘾行为影响,最有说服力的证据来自对酒精滥用和依赖的研究,家庭研究表明酗酒的亲属的数量和家庭酗酒问题严重程度的增加都会提高酗酒的风险比率。当然,遗传因素对毒品产生心瘾到底起多大程度的影响仍不清楚。不过研究发现,同卵双生子在不同家庭与社会背景养育情况下,在一些特质上的一致性仍然很高,这就从某种意义上证明了遗传因素在起作用。当然,即使一致性很高而且其他因素也得到很好的控制,仍然不能确定到底是哪一条染色体或哪个基因真正控制着产生毒品心瘾这一过程。
需要强调的是,任何一名吸毒人员产生“成瘾心理”都是由多种因素互相作用导致的结果。这些因素可能存在主次关系,先后关系,但它们之间既互相配合又单独运用,共同配合吸毒人员对毒品产生“心瘾”。
二、毒品“心瘾”的运作机制
通过对戒毒人员的心理分析,“成瘾心理”的产生是一种潜意识层面存在的病理性条件反射。目前国内外对这方面的病理研究还不是很多,综合各方面资料,吸毒产生的“心瘾”动作分为四个阶段:建立、唤醒、冲动与吸食。
第一阶段:建立。“心瘾”是“毒瘾”的延续结果,是在长期吸毒-戒毒-复吸的过程中,逐步发展成生活习惯、生活理念、人格、行为的异常改变。如消极的人生观、丧失责任感、人格分裂、性情易燥、逆反行为等。“心瘾”建立是一个比较缓慢过程,这个过程反复加深、巩固,深深“植入”人的潜意识。
第二阶段:唤醒。无论吸毒人员身体上是否处于脱毒状态、思想上对毒品的认知是否深刻、主观上是否有戒毒的决心,都会因为受到各种外来因素的影响,如工作不顺、人际矛盾、甚至无聊都会唤醒其潜意识里对毒品的渴求。“心瘾”唤醒表现为二个方面:其一表现为情绪低落或焦虑不安。其二表现在负性事件不自觉地放大,从而进一步影响情绪。“心瘾”唤醒是一种生理过程更是一种心理现象。
第三阶段:冲动。“心瘾”现象发展到后期会进一步表现为一种矛盾心理,即对毒品危害的认识与毒瘾不自觉满足之间的冲突。研究发现,戒毒人员产生欣快感的兴奋情绪,是一种动物本能的冲动,会促使吸毒人员想尽一切方法去寻找毒品,以满足毒品对身体快感的渴望,最终会突破吸毒者仅有的一点理智,最终作出复吸行为。这种冲动行为不单是对刺激的简单局部反应,而是按照毒品心瘾“预定程序”有计划地进行的一系列复杂的过程。
第四阶段:吸食。在经历“戒”与“吸”的思想斗争后,吸毒人员最终失控于自己的理智,实施吸毒的行为。相对于前三个阶段,吸食阶段思想斗争与拒毒意志力最为薄弱。吸食前已经放弃了抵抗,开始实施;吸食后更是毫无抵抗而言,完全暴露在毒品的控制之下,直到从本次毒品生理反应结束后才能重新进入“戒”与“吸”的思想斗争中。
心瘾运作的四个阶段是一个持续循环并不断深化的过程,每一次发作都会强化“心瘾”的症状程度,更加巩固潜意识里“戒断——心瘾发作——复吸”的条件反射。吸毒人员因此会陷入很深的自责状态,从而产生一系列戒毒相关的心理问题。

