喉的应用解剖生理

喉（1arynx）位于舌骨下的颈前正中部，上通喉咽，下接气管。喉是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及黏膜等构成的形似锥形的管腔状器官。喉有呼吸、发音、保护、屏气等生理功能。

                               一、喉软骨

软骨构成喉的支架。较大的有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。

                       

1.甲状软骨（thyroid cartilage）　是喉部最大的软骨，由左右对称的四边形甲状软骨板在正前中线融合而成。甲状软骨上缘正中为“V”形凹陷，称甲状软骨切迹，常作为识别颈正中线的标志。成年男性甲状软骨前缘上端向前突出称为喉结，成年女性喉结不明显。

2.环状软骨（cricoid cartilage）　是喉部唯一完整的环形软骨，对保持喉气管的通畅有重要意义。当病变或外伤致其缺损，可引起喉狭窄。

3.会厌软骨（epiglottic cartilage）　扁平呈叶状，上宽下窄。位于喉的上部，表面被覆黏膜，构成会厌。会厌分舌面和喉面，舌面黏膜下组织疏松，炎症时肿胀明显，严重时可达正常6～10倍，出现呼吸困难甚至窒息。

4.杓状软骨(arytenoidcartilage)  位于环状软骨上外缘，左右各一。形似三角形锥体。其上有声带突和肌突，司声带运动。

二、喉肌

喉肌按位置分为喉外肌及喉内肌两组。喉外肌将喉与周围结构相连接，并可升降和固定喉体。喉内肌起点和终点均在喉部，收缩时使喉的相关软骨产生运动。其作用是使声门和喉入口开闭、声带驰张。

三、喉腔

喉腔以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区。

1.声门上区（supraglottic portion）  指喉入口至声带以上区域，由会厌、杓会厌皱壁、室带及喉室组成。喉入口与室带之间，称喉前庭，室带也称假声带，在声带上方与之平行，室带与声带之间腔隙称喉室。

2.声门区（glottic portion） 指两侧声带之间区域。声带左右各一，由声韧带、甲杓肌及黏膜组成，声带游离缘黏膜下有疏松的间隙，当炎症或外伤时易水肿，引起声嘶，且易形成声带息肉。声门区在两侧声带外展时呈一等腰三角形的空隙，称为声门裂，是喉腔最狭窄处。

 3.声门下区（infraglottic portion）指声带游离缘以下喉腔部分，下界为环状软骨下缘。幼儿期此区黏膜下组织疏松，炎症时易水肿，导致喉阻塞。

四、神经

喉的神经主要包括喉上神经和喉返神经，均为迷走神经分支。另外还有交感神经。

1.喉上神经（superior laryngeal nerve）  在舌骨大角高度分为内、外两支。外支为运动支，支配环甲肌。内支为感觉支，分布于声带以上区域黏膜。

2.喉返神经（recurrent  laryngeal nerve）  是迷走神经入胸后的分支，左右路径不同，左侧喉返神经路径较右侧长，损伤机会较多。喉返神经主要为运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌运动，若两侧同时受损，可引起失音或呼吸困难。但亦有部分感觉支分布于声门下区黏膜。