疼痛的评定

一、名词解释：

1．VAS：又称目测类比量表法。通常采用250px长的直线，按mm划格，两端分别表示“无痛”（0）和“极痛”（100）。被测者根据其感受程度，用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点，从“无痛”端到记号之间的距离即为痛觉评分分数，一般重复两次，取平均值。VAS是目前最常用的疼痛强度评定方法。

2．压力测痛法：用于需要对疼痛强度（如痛阈、耐痛阈）进行评定的患者，特别适用于肌肉骨骼系统疼痛的评定。采用压力测痛计进行评定。使用压力测痛计在患者手指关节等处逐渐施加压力，并听取患者的反应。

二、填空：

1．疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关的           和          。

   不愉快感觉  情感体验

2．按疼痛持续时间为依据可将疼痛分为         、          、         和         。

   急性疼痛  慢性疼痛  亚急性疼痛  再发性疼痛

3．康复医学临床中最常用的疼痛评定方法是        、         、          。

目测类比法（VAS）、简化McGill疼痛问卷法和压力测痛法。

4．常用的疼痛部位评定方法是           。

  45区体表面积评分法

三、问答题

1．简述疼痛评定的目的。

答：疼痛评定的目的有：①确定疼痛的原因；②判定疼痛的程度；③提供制定治疗措施的依据；④评价治疗效果。

2．简述临床常用疼痛评定方法。

答：临床常用疼痛评定方法有：疼痛部位的评定，常采用45区体表面积评分法；疼痛强度的评定，包括视觉模拟评级法（VAS）、口述分级评分法（VRS）、数字评分法（NRS）；压力测痛法；疼痛特性的评定，常采用简化McGill疼痛问卷等。

四、选择题

（一）单项选择题：

1．临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外  （ E ）

A．词语定级法   B．数字定级法   C．目测类比定级法

D．综合评定法   E．患者自述法

2．下面关于急性疼痛的说法中不恰当的是  （ E ）

A．病程较短  B．部位多数明确、固定  C．原因通常是伤害性刺激

D．疼痛性质往往是疾病的一个症状  E．患者反应往往十分消极

（二）多项选择题：

1．慢性疼痛的三联征：  （ ADE ）

A.疼痛    B.粘连    C.挛缩    D.睡眠    E.情绪