第三章 肌力的评定
一、名词解释：
1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。
二、填空：
1．肌力强弱常分为 级，3级肌力可做 运动。
6，主动
2．MMT检查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉 和不能排除 误差。
肌肉收缩的耐力 评定者主观评价的
3．MMT检查不仅可以检查 肌功能，而且可以检查 功能。
单个 肌群
4．仰卧位检查月国绳肌肌力时要防止 的替代作用，检查股四头肌肌力时要
防止 的协调作用。
骼腰肌 阔筋膜张肌
三、问答题
1. 简述徒手肌力评定的特点、分级标准。
答：（1）徒手肌力评定的特点有：①使用方便，不需专门的检查设备，不受场地、时间等的限制。②应用范围广。③若正确掌握评定方法，可获得较为准确的结果。④该法以受试者自身节段的重量作为肌力评定的基准，故可表达与个体体格构成相对应的肌力。⑤仅表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩的耐力。⑥定量分级较为粗略，较难排除评定者主观评价的误差。
（2）分级标准有：Lovett分级法、肌力百分数分级法、M.R.C分级法。
2．简述影响肌力的因素。
答：影响肌力的因素有肌肉本身的因素及个体因素两方面。
（1）肌肉本身的因素有：肌肉生理横断面、肌肉的募集率、肌肉初长度、肌纤维类型、肌肉收缩速度、收缩形式；
（2）个体因素有：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿、心理因素等。
3. 简述肌力评定的禁忌证。
答：肌力评定的禁忌证有：①严重疼痛或关节极度受限；②严重的关节积液或滑膜炎；③软组织损伤后刚刚愈合；④骨关节不稳定；⑤关节急性扭伤或拉伤。
4．简述肌力评定的注意事项。
答：肌力评定的注意事项有：
（1）正确姿势和体位；（2）注意排除假象动作；（3）检查时必要的触诊；（4）肌力达4级以上注意抗阻施加；（5）肌肉痉挛时不采用。
5．简述肌力评定的目的及应用范围。
答：（1）评定目的：①判断有无肌力低下情况及其范围和程度；②发现导致肌力低下的可能原因；③提供制定康复治疗、训练计划的依据；④检验康复治疗、训练的效果。
（2）应用范围：①肌肉骨骼系统疾患；②神经系统疾患；③其他系统、器官疾患；④健身水平。
四、选择题：
（一）单项选择题：
1.下列哪个不是影响肌力的因素？（ D ）
A. 肌肉生理横断面 B. 肌肉的募集率 C. 肌肉收缩的形式
D. 智力因素 E. 肌肉初长度
2.在减重状态下能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动，肌力为：（ A ）
A. 2- 级 B. 2级 C. 2+ 级 D. 3- 级 E. 3级
3.仰卧位，下肢被固定，双手置于体侧，让被检查者试图仰卧起坐，仅头部离开床面，腹直肌肌力达几级？（Ｂ ）
A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级
4.坐位，在无阻力的情况下，能做达90°范围的屈肩动作，肩关节屈肌肌力达几级？（Ｃ）
A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级
5. 有关徒手肌力检查中的注意事项，不正确的是：（ Ｃ ）
A. 给患者示范，让患者主动去完成
B. 减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰
C. 充分固定肌肉附着处的远端关节
D. 检查前详细了解肌肉、肌腱的解剖位置
E. 检查时所加阻力必须为同一强度，并且始终以平稳的速度持续给予阻力
6．3级肌力描述正确的是：（Ｄ ）
A.无可测知的肌肉收缩 B.有轻微的收缩，不能引起关节活动
C.在减重状态下能做全范围的关节活动
D.能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力
E.能抗重力和充分的阻力的关节活动
7．下列哪项不属等长肌力测量：（ Ｃ ）
A．握力测试 B．捏力测试 C．关节全幅运动
D．背拉力测试 E．腹、背肌等长耐力实验
8．徒手肌力检查最适宜：（C ）
A．脑瘫病人 B．中风病人 C．小儿麻痹症、周围神经损伤病人
D．帕金森病 E．脑外伤后遗症
9．下列不属于肌力测定的注意事项的是：（ D ）
A．正确的测试姿势 B．防止协同肌的替代作用 C．左右对比检查
D．在运动后进行 E．反复两次检查
10．不属于肌力检查的禁忌证有：（ E ）
A．严重疼痛 B．严重关节积液红红肿 C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合 E．骨折愈合后
11．MMT的用途是：（ A ）
A．确定肌力的大小和记录获得或丧失肌力的大小
B．确定肌力的大小和记录或丧失肌力的大小
C．确定肌力的大小和记录获得肌力的大小
D．确定肌力的大小和强弱 E．记录、检查肌肉状态
12．无关节运动，仅可扪及肌肉收缩，肌力可评为：（ A ）
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级
13．在肌力评定中，用握力指数评定，高于（ ）为正常。（ E ）
A．10 B．20 C．30 D．40 E．50
14．在肌力评定中，用捏力测定计测定，其值约为握力的（ ）%。（C ）
A．10 B．20 C．30 D．40 E．50
15．在肌力评定中，用拉力计测定背拉力，以拉力指数评定，正常标准男性为：（ B ）
A．100～150 B．150～200 C．200～250 D．250～300 E．50～100
16．在肌力评定中，用拉力计测定背拉力，以拉力指数评定，正常标准女性为：（ A ）
A．100～150 B．150～200 C．200～250 D．250～300 E．50～100
17．斜方肌肌力达2级时表现为：（ A ）
A．侧卧，托住头部时可仰头 B．俯卧，抬头时触及斜方肌活动
C．俯卧，能抬头但不能抗阻 D．俯卧，能抬头抗中等阻力
E．俯卧，抬头时能抗加于枕部的较大阻力
18．下列不属于肌力测试的注意事项是： ( E )
A．严格按照测试的操作规范进行
B．肌力测试，年老体弱与心血管系统疾病患者慎用
C．对受检者做好必需的动员
D．不宜在受测者疲劳、饱餐或易被干扰的环境内进行
E．耐力测定检杳者不需要对受检查者做必要的动员
19．握力测定的方法是属于： ( B )
A． MMT B．等长肌力检查 C．等张肌力检查 D．等速肌力检查 E．以上都不是
20．下列不属于肌力评定适应证的是： ( C )
A．截肢患者 B．脊髓灰质炎患者 C．脊髓损伤的患者
D．肥胖症患者 E．骨关节炎患者
21．女性肌力近似为同龄男性的： （ C ）
A．1/2 B．1/3 C．2/3 D．3/4 E．1/5
22．肌肉收缩前的初长度为静息长度的（）倍: ( B )
A．２.1倍 B．1.2倍 C．3倍 D．1.8倍 E．1.5倍
（二）多项选择题：
1．常用的肌力测定方法有：（ABC ）
A．徒手肌力检查 B．应用简单器械的肌力测定 C．等速肌力测定
D．肌耐力检查 E．肌张力检查
2．MMT三级标准为：（ BD ）
A．有轻微肌肉收缩 B．能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力
C．在减重状态下能做关节全范围运动 D．相当于正常肌力的50%
E．相当于正常肌力的75%
3．徒手肌力检查注意事项：（ABCD ）
A．采取正确的测试姿势 B．选择适当的测试时机 C．测试时应左右比较
D．肌力达4级以上时，所做抗阻力须连续施加，并保持与运动方向相反
E．中枢神经系统病损所致痉挛患者应做MMT
4．肌力测定的禁忌证：（ABCE ）
A．严重疼痛 B．关节活动极度受限 C．骨关节不稳定
D．软组织损伤后愈合较长时间 E．严重关节积液或滑膜炎
5．肌力的大小与下列哪项有关？ （BCE ）
A．与肌张力有关 B．与肌纤维的数量成正比 C．与肌纤维的排列形式有关
D．与肌纤维的长度 E．与肌的生理横断面积成正比
6．肌力测定应做到： （ ABCE ）
A.正确的测试姿势 B.防止协同肌的替代作用于 C.左右对比
D.在运动后进行 E.反复两次检查
7．肌力检查的禁忌证有： （ ABCD ）
A. 严重疼痛 B.严重关节积液红肿 C.关节极不稳定
D.软组织损伤刚愈合 E.骨折愈合后
8．徒手肌力评级的依据包括： （ BDE ）
A．年龄及性别 B．重力作用 C．疲劳程度 D．外加阻力 E．肌肉或肌腱的收缩
9．徒手肌力评级是依据： （ ABCE ）
A．关节活动范围 B．抗重力的能力 C．抗阻力的能力
D．疲劳程度 E．肌肉的收缩
