一、名词解释：

1．反射：是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作的规律性应答反应。内外环境的刺激是启动一个反射的条件，而这种反应的实现必须有中枢神经系统的参与。

2．反射发育：是指某些反射与人体的运动发育过程密切相关，只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作，故又将这类反射称之为发育性反射。

3．调整反射：是脑干水平反射，是静止的姿势反射，它主要通过调整肌张力对姿势产生影响，故又称调整反射。

4．联合反应：是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。偏瘫患者处于弛缓阶段或痉挛的早期阶段时可诱发出联合反应。

5．调整反应：是指中脑水平的反射，用于维持头于正常直立位（即面部与地面垂直，口呈水平位）或维持头与躯干的正常对线关系。它们是出生后第一批发育的反射，到10～12个月时达到最大效应。当皮质控制增加时，它们逐渐改变并受到抑制，到5岁末时消失。

6．平衡反应：指当身体重心或支持面发生变化时为了维持平衡所作出的应对反应。是人体维持特定姿势和运动的基本条件。阳性反应为正常。

二、填空：

1．反射发育评定的目的有            、          、          。

判断中枢神经系统的发育状况、判断中枢神经系统的损伤情况、为制订康复治疗方案提供依据。

2．中脑水平的反反应有         、         、         、         。

   颈部调整反应  躯干旋转调整反应  头部迷路性调整反应  视觉调整反应

3．大脑皮质水平的反应有          、           。

   保护性伸展反应  平衡反应

4．根据反射发育的水平，将反射分为            、              、               及

               。

   脊髓水平反射  脑干水平反射  中脑水平的反射  大脑皮质水平的反射

5．平衡反应指        发生变化时为了维持平衡所作的应对反应，它包括            、

         、           。

当身体重心或支持面，倾斜反应、姿势固定和迈步反应。

三、问答题

1．简述反射发育评定的临床意义。

答：反射发育评定的临床意义是：

（1）判断中枢神经系统的发育状况：妊娠期的胎儿或婴儿出生时如果脑受到损害，反射或反应的发育就会出现异常。反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞、神经反射发育迟滞。因此，通过检查，可以对婴幼儿的发育状况作出判断。

（2）判断中枢神经系统的损伤情况：

成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。因此，认识和检查原始反射有助于判断中枢神经系统损伤的阶段。

（3）为制订康复治疗方案提供依据。

四、选择题

（一）单项选择题：

1．关于发育性反射检查，下列哪种说法错误  （ D ）

  A．有助于判断中枢神经系统的发育状况  B．有助于判断中枢神经系统的损伤情况

C．为制订康复治疗方案提供依据  D．发育性反射不消失均为异常。

E. 随着中枢神经系统的发育成熟,较高水平的反射则持续终生

2．下列哪项不属于脊髓水平的反射  （ B ）

  A．屈肌收缩反射    B．保护性伸展反应     C．莫勒反射  

D．交叉性伸展    E. 抓握反射

3．伸肌伸张反射阳性反应为  （ B ）

  A．受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射，足趾伸展，踝关节背屈

B．刺激屈曲位的足底，被刺激的下肢出现失去控制地呈伸展位

C．伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展

D．下肢外展外旋，伸展，各手指伸展并外展

E. 在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激，对侧下肢表现出内收、内旋，踝关节跖屈。

4．下列关于非对称性紧张性颈反射的说法哪项正确  （ A ）

A．患者取仰卧位，头呈中立位，上、下肢伸展，检查者将被检者头部转向一侧，头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下肢屈曲，或屈肌张力增高，犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势，为阳性。

B．患者取仰卧位，头呈中立位，上、下肢伸展，保持仰卧位，四肢伸展，伸肌张力增高。

C．妊娠28周出现，4个月消失。

D． 4～6个月出现， 8～12个月消失。  E.  妊娠28周出现，4个月消失。

5．调整反射是指  （B ）

  A．脊髓水平反射    B．脑干水平反射     C．中脑水平反射  

D．大脑皮质水平反射    E. 平衡反应

6．调整反应属于  （ C ）

A．脊髓水平反射    B．脑干水平反射    C．中脑水平反射  

D．大脑皮质水平反射    E.以上都不对

7．下列关于联合反应的说法，哪项不正确  （ C ）

  A．肩关节抗阻力水平内收，患侧上肢伸肌联带运动

B．健侧下肢抗阻力屈曲，患侧下肢伸展  C．健侧紧握拳，患侧手伸展反应

D．患侧下肢抗阻力屈曲，患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加

E. 健侧髋关节抗阻力水平内收或外展, 患侧出现相同的运动

8．下列关于保护性伸展反应的说法哪项不正确  （ C ）

A．检查方法：患者取俯卧位，两上肢向头的方向伸展，检查者抓起患者的踝或骨盆将患者悬吊在空中，然后突然将患者的头向地板方向运动，使身体重心超出支撑面

B．阳性反应：双上肢立即伸展并手指外展和伸直以支持和保护身体不摔倒

C．出现时间：出生时   D．终生存在   E. 属于大脑皮质水平的反射

9．平衡反应不包括  （ D ）

A．迈步反应  B．姿势固定  C．倾斜反应  D．调整反应  E. 保护性伸展反应

10．下列发育性反射中终生存在的是  （ C ）

A．阳性支持反应  B．阴性支持反应  C．平衡反应  D．莫勒反射  E. 联合反应

11．下述哪项是新生儿异常反射的表现  （ D ）

A．腹壁反射阴性   B．踝阵挛阳性   C．巴彬斯基征阳性

D．握持反射阴性   E.克匿格征阳性

12．原始反射不包括  （D）

A．屈肌收缩反射   B．握持反射   C.拥抱反射   D.迈步反射   E.交叉伸展反射