反射

反射是神经调节活动的基本形式，通过反射弧来完成。一个典型的反射弧包括感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分。

 反射的基本过程是：

 感受器接受刺激，经传入神经将刺激信号传递给神经中枢，由中枢进行分析处理，然后再经传出神经将指令传到效应器，产生效应。

 反射弧上任何一个环节出现损伤，都会导致反射出现异常。因此，我们可以通过反射活动的评定来了解相关的神经系统功能状况。

反射可以分为以下几类：

1.按生理功能分类包括防御反射、摄食反射、姿势反射。

2.按感受器分类包括外感受器反射、内感受器反射。

3.按反射的发育分类包括脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮质水平的反射。

4.按刺激部位分类包括浅反射、深反射。

5.病理反射。

浅反射是身体表面部分的感受器受到刺激而引起的肌肉急速收缩反应。

常见的浅反射有角膜反射、咽反射、上腹壁反射、中腹壁反射、下腹壁反射、提睾反射、跖（足底）反射、肛门反射等。

反射弧任何部分损害都会导致浅反射减弱或消失。

 深反射是肌肉受突然牵引后引起的急速收缩反应，反射弧仅由两个神经元，即感觉神经元和运动神经元直接连接而成。
常用的深反射包括肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射。

 深反射减弱或消失是下运动神经元瘫痪的一个重要体征。深反射增强是上运动神经元损害的重要体征。

病理反射是在正常情况下不出现，中枢神经有损害时才发生的异常反射。

代表性的病理反射为巴宾斯基（Babinski）征，是最重要的锥体束受损害的体征。

与巴宾斯基征有类似临床意义的还有夏多克（Chaddock）征、奥本海姆（Oppenheim）征、戈登（Gordon）征。

我们在进行神经反射评定时，需要注意以下几点：

1.患者合作，肢体放松，注意避免患者精神过度紧张

2.采用标准姿势

3.叩诊锤叩击力量均等适中、叩击部位要准确

4.注意神经反射是对称性的还是非对称性的