项目3 前庭蜗器
前庭蜗器（vestibulocochlear）又称耳，包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳、中耳是声波的收集和传导装置，内耳有听觉感受器和位置觉感受器。
一、外耳
外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜等。
（一） 耳郭
耳郭以弹性软骨为支架，外面被覆皮肤而构成。皮下组织很少，但血管、神经丰富。下方耳垂部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床常用的采血部位。
（二） 外耳道
外耳道为一弯曲管道，成人作外耳检查时，需将耳郭向后上方牵拉，使外耳道拉直。
（三） 鼓膜
鼓膜是外耳和中耳的分界，为椭圆形薄膜。鼓膜的中心向内凹陷称鼓膜脐。鼓膜脐的前下方有一三角形的反光区，叫光锥。
二、中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房等。
（一） 鼓室
鼓室位于鼓膜内侧，为不规则的含气腔，室壁内衬黏膜。鼓室的上壁与颅中窝仅以薄骨板相隔；前壁上部有咽鼓管开口；后壁有乳突窦口，通向乳突小房；内侧壁上有前庭窗和蜗窗。
鼓室内有3块听小骨： 锤骨、砧骨和镫骨，三者连接成链状的杠杆系统，称听骨链，可将声波的振动传入内耳。
（二） 咽鼓管
咽鼓管是连于咽和鼓室之间的管道。咽鼓管咽口平时处于闭合状态，吞咽时，咽鼓管咽口张开，空气可经咽鼓管进入鼓室，以维持鼓膜内侧与外侧气压的平衡。小儿咽鼓管较短，且走向平直，管径较大，故咽部感染常经咽鼓管蔓延至鼓室，导致中耳炎。
（三） 乳突小房
乳突小房是鼓室向后延伸于颞骨乳突内的含气的小房。相邻的乳突小房互相通连。小房内均衬以黏膜，并与鼓室、咽鼓管和咽的黏膜相连续，故中耳炎可向后蔓延到乳突小房。
三、内耳
内耳是颞骨岩部内复杂的管道，分为骨迷路和膜迷路。骨迷路和膜迷路之间充满着外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内、外淋巴互不相通。
（一） 骨迷路
骨迷路由前庭、骨半规管和耳蜗三部分组成。
1． 前庭位于骨迷路中部，外侧壁上有前庭窗、蜗窗。前庭窗被镫骨底板借环形纤维所封闭；蜗窗被第二鼓膜所封闭。前庭前部连通耳蜗，后部与骨半规管相通。
2． 骨半规管位于前庭之后，是3个互相垂直的半环形骨管，每个骨半规管的一端较膨大，称骨壶腹。
3． 耳蜗位于前庭之前，形似蜗牛壳，由骨螺旋管旋转约两圈半形成，中央为蜗轴。膜迷路的蜗管将骨螺旋管分为上部的前庭阶和下部的鼓阶，二者在蜗顶借蜗孔相通。
（二） 膜迷路
膜迷路是套在骨迷路内的密闭的膜性管和囊，包括球囊和椭圆囊、膜半规管、蜗管等。
1． 球囊和椭圆囊位于前庭内，是两个互相连通的膜性小囊。球囊内有球囊斑，椭圆囊内有椭圆囊斑。球囊斑和椭圆囊斑是感受直线加速或减速运动刺激的位置觉感受器。
2． 膜半规管位于骨半规管内，共3个，形态与骨半规管一致。膜半规管在骨壶腹内的相应膨大，称膜壶腹，膜壶腹内壁上的隆起，称壶腹嵴，壶腹嵴是感受旋转变速运动刺激的位置觉感受器。
3． 蜗管是耳蜗内的膜性管道，截面呈三角形，下壁为基底膜，其上有螺旋器，又称Corti器，是听觉感受器。
正常情况下，声波主要靠空气传导，其途径是： 声波由耳郭收集→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭阶→鼓阶，引起基底膜在外、内淋巴中振动，基底膜上螺旋器受刺激，产生神经冲动，经蜗神经等传到大脑皮质听区，产生听觉。
一、课件
二、教案
三、视频
2012年房德芳老师在全国职业院校信息化大赛闭幕式上展示汇报
（注：该视频已获得学生的拍摄许可）
四、微课
