项目3 肾上腺和垂体
一、肾上腺
（一）肾上腺的位置和形态
肾上腺（suprarenal gland）位于腹膜后，附着于肾的内上方，左、右各一。左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。
（二）肾上腺的组织结构
肾上腺表面为结缔组织被膜，被膜深面为实质。实质由周围的皮质和中央的髓质构成。
1.肾上腺皮质
占肾上腺的大部分。根据细胞的形态和排列特点，由浅入深将皮质分为球状带、束状带和网状带。
球状带细胞排列成许多个球状团块，能分泌盐皮质激素，主要调节水盐代谢。
束状带细胞排列成索状，能分泌糖皮质激素，主要调节糖、蛋白质和脂肪的代谢。
网状带细胞排列成索状并吻合成网，能分泌性激素，以雄激素为主，也分泌少量雌激素。
2. 肾上腺髓质
肾上腺髓质细胞可被铬盐染成棕褐色，故又称嗜铬细胞。嗜铬细胞可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。二者都可作用于心脏和血管，但又有侧重：
肾上腺素主要使心肌收缩力增强、心率加快，心输出量增加，血压升高，临床常作为“强心药”；
去甲肾上腺素主要使小动脉平滑肌收缩，口径变小，阻力增大，血压升高，临床常作为“升压药”。
二、垂体
（一）垂体的位置和形态
垂体（hypophysis）位于蝶骨体上面的垂体窝内，椭圆形，重约0.5g。
（二）垂体的分部
垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成。腺垂体包括远侧部、中间部和结节部。神经垂体由神经部和漏斗（包括正中隆起和漏斗柄）组成，漏斗与下丘脑相连。远侧部又称前叶，神经部和中间部合称后叶。
（三）垂体的组织结构
1. 腺垂体
腺垂体是体内最重要的内分泌腺，由嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞组成。不同的腺细胞分泌不同的激素。嗜酸性细胞分泌生长素和催乳素；嗜碱性细胞分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素和黄体生成素）；嫌色细胞功能不明。中间部的细胞能分泌促黑激素。
2. 神经垂体
神经垂体由大量无髓神经纤维和垂体细胞构成，含有丰富的毛细血管。无髓神经纤维由下丘脑的视上核和室旁核的轴突向下汇合经漏斗进入神经部构成。神经垂体不含腺细胞，无内分泌功能，只是贮存下丘脑分泌的加压素和缩宫素（催产素），需要时释放入血。
