项目2 肺
肺（lung）位于胸腔内，纵隔的两侧，左、右各一。
一、肺 的 形 态
肺近似半圆锥形，有一尖、一底、二面和三缘。肺上端圆钝为肺尖，经胸廓上口突入颈根部，高出锁骨内侧2～3cm；肺底邻接膈。外侧面邻肋称肋面；内侧面朝向纵隔，称纵隔面。纵隔面的中部凹陷称肺门，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经出入肺的部位。出入肺门的诸结构被结缔组织包绕，称肺根。左肺前缘下部有心切迹。左肺狭长，被斜裂分为上、下二叶。右肺宽短，被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。
二、肺的组织结构
肺的表面是结缔组织的被膜（即脏胸膜）。肺内部分实质和间质两部分。实质即肺内各级支气管和肺泡，分为肺导气部和肺呼吸部；间质为结缔组织及血管、淋巴管和神经等。
（一） 肺导气部
肺导气部是主支气管经肺门入肺后的逐级分支，依次为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管，宛如树冠，称支气管树（bronchial tree）。肺导气部只能传送气体，不能进行气体交换。
（二） 肺呼吸部
肺呼吸部是终末细支气管以下的部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊上连有肺泡。成人每侧肺有3亿～4亿个肺泡，总面积达70～80m2。肺泡有气体交换功能。
肺泡壁很薄，由肺泡上皮组成。肺泡上皮分为： ① Ⅰ型肺泡细胞： 为单层扁平细胞，表面较光滑，构成广大的气体交换的面积；② Ⅱ型肺泡细胞： 为单个圆形或立方形细胞，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间。Ⅱ型肺泡细胞能分泌肺泡表面活性物质，该物质可降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷。
肺泡隔是相邻几个肺泡之间的薄层结缔组织。肺泡隔内含有： ① 弹性纤维： 吸气时被动拉长，呼气时自然回缩；② 肺巨噬细胞： 由单核细胞分化而来，广泛分布在肺间质内，有的可游走入肺泡腔内，具有吞噬、免疫和分泌作用，肺巨噬细胞吞噬灰尘后称尘细胞；③ 丰富的毛细血管： 紧贴在肺泡壁外面。肺泡与血液之间进行气体交换时，需经过Ⅰ型肺泡细胞、肺泡上皮基膜、毛细血管内皮基膜与毛细血管内皮细胞，这四层结构称气血屏障（blood-air barrier），又称呼吸膜。
三、肺的血液供应
肺有两组血管： 一组与气体交换有关，由肺动脉和肺静脉组成；另一组与肺的营养有关，由支气管动脉和支气管静脉组成。
