项目4 腹膜
一、腹膜与腹膜腔
腹膜（peritoneum）是覆盖于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜，薄而光滑，具有固定、分泌、吸收和修复作用。其中被覆于腹、盆壁内面的称壁腹膜；被覆于腹、盆腔脏器表面的称脏腹膜。壁腹膜与脏腹膜相互移行围成的腔隙称腹膜腔（peritoneal cavity），腔内有少量浆液。男性的腹膜腔是密闭的；女性则借输卵管的腹膜腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
二、腹膜与脏器的关系
根据脏器被腹膜覆盖的范围不同，可将腹、盆腔脏器分为腹膜内位、间位和外位器官。
（一） 腹膜内位器官
表面几乎都被腹膜覆盖的器官称腹膜内位器官，如胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。这类器官活动性大。
（二） 腹膜间位器官
表面大部分被腹膜覆盖的器官称腹膜间位器官，如升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、子宫和直肠上段等。
（三） 腹膜外位器官
仅有一面被腹膜覆盖的器官称腹膜外位器官，如十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管等。这类器官活动性小。
三、腹膜形成的结构
腹膜在脏器之间以及脏器与腹、盆壁之间相互移行，形成网膜、系膜、韧带、陷凹等结构。
（一） 网膜
1.小网膜 连于肝门和胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，称小网膜。小网膜分左、右两部分，左部称肝胃韧带，右部称肝十二指肠韧带。小网膜右缘游离，后方有网膜孔。
2.大网膜 连于胃大弯与横结肠之间的四层腹膜结构，称大网膜，形似围裙，悬垂于横结肠和空、回肠的前面。大网膜具有防御功能，当腹腔脏器发生炎症或穿孔时，大网膜可向病变处移动，并包裹病灶。
（二） 系膜
系膜由两层腹膜构成，将一些脏器系于腹后壁，两层之间有血管、神经、淋巴管和淋巴结等。系膜包括小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜和阑尾系膜等。
（三） 韧带
韧带是脏器之间或脏器与腹、盆壁之间的双层腹膜结构，如肝镰状韧带、冠状韧带、子宫阔韧带等。
（四） 陷凹
腹膜在盆腔脏器之间移行，形成较大而恒定的腹膜陷凹。在男性，膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹。在女性，膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹，直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。 男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是半卧位或坐位时腹膜腔的最低点，如腹膜腔内有积液时，常积聚在这些陷凹。
