项目2 结 缔 组 织
结缔组织由大量细胞间质和散在其中的细胞组成。细胞种类较多，细胞间质包括纤维和基质。结缔组织在体内分布广泛，形态结构和功能多样，种类较多，液态的有血液，纤维性的有固有结缔组织，固态的有软骨和骨。一般所讲的结缔组织是指固有结缔组织，主要功能是支持、连接、营养和保护。
一 、固有结缔组织
固有结缔组织按结构和功能分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
（一）疏松结缔组织
疏松结缔组织松软而富有弹性，有丰富的毛细血管，纤维排列疏松交织成网，又称蜂窝组织。
1.细胞
（1）成纤维细胞 是疏松结缔组织的主要细胞成分。成纤维细胞能形成纤维和基质。当组织损伤时，成纤维细胞大量增生，分泌基质，形成纤维以使组织再生和修复。
（2）巨噬细胞 形态不规则，常有短而粗的突起。巨噬细胞受到炎症或其他刺激时，可做活跃的变形运动，具有很强的吞噬细菌等异物和衰老死亡细胞的能力，在机体防御和免疫反应中起重要作用。
（3）浆细胞 呈圆形或椭圆形，核染色质块状，沿核膜呈车轮状分布。浆细胞主要合成分泌性免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫。
（4）肥大细胞 常分布于小血管周围，胞质充满嗜碱性颗粒。颗粒内含组胺、慢反应物质和肝素等，这些物质会引起机体的过敏反应。
（5）脂肪细胞 胞体大，球形，胞内含有脂滴，胞质和核被挤到一侧。有合成、贮存脂肪的功能。
2.细胞间质 包括纤维和基质。
（1）纤维 有胶原纤维、弹性纤维和网状纤维三种：
1） 胶原纤维： 是结缔组织中含量最多的纤维。新鲜时呈白色，因此胶原纤维又称白纤维。胶原纤维是伤口愈合的主要成分。
2） 弹性纤维： 光镜下呈细丝状，有分支，交织成网。新鲜时呈黄色，因此弹性纤维又称黄纤维。其化学成分为弹性蛋白，富有弹性，弹性会随年龄增长而减弱。
3） 网状纤维： 数量较少，纤维细并分支交织成网。HE染色不易着色，用银染法处理呈黑色，故网状纤维又称嗜银纤维。
（2）基质 是无色透明的胶状物质，充填于纤维与细胞之间。
（二）致密结缔组织
致密结缔组织主要由大量胶原纤维组成，纤维较粗大，排列致密而纤维间的细胞和基质较少。胶纤维排列较规则者，见于肌腱和韧带；胶原纤维排列不规则，互相交织而致密者，见于皮肤的真皮及器官的被膜。
（三） 脂肪组织
脂肪组织由大量脂肪细胞群集而成，主要分布于皮下、网膜、髓腔、肾脏周围。具有贮存脂肪、保护脏器、缓冲外力冲击等作用。
（四） 网状组织
网状组织由网状细胞、网状纤维和基质构成。网状细胞能产生网状纤维。网状纤维交织分布在基质中。网状组织主要分布在造血器官和淋巴组织等处，构成血细胞发育的微环境。
二 、血液
血液（blood）由血浆和血细胞组成。血浆是淡黄色的液体，约占血液容积的55％。血浆中90％左右是水分，其余是白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶、激素、维生素、无机盐等。血细胞约占血液容积的45％，包括红细胞、白细胞和血小板。
（一）血细胞
1. 红细胞 呈双凹圆盘状，中央较薄，周边较厚，直径为6.5～8μm。成熟的红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin）。红细胞内的血红蛋白能携带氧和部分二氧化碳，通过血液循环，能将氧带给全身各组织细胞供其代谢所需，并带走一部分二氧化碳，维系细胞的生命活动。
红细胞平均寿命为120天左右。衰老的红细胞在脾、肝、骨髓等处被巨噬细胞吞噬，同时红骨髓不断生成和释放红细胞进入血液，两者保持动态平衡，以维持红细胞数量的相对稳定。
2.白细胞 为无色、有核的球形细胞，能做变形运动，可穿出毛细血管壁进入周围组织。白细胞按其胞质内有无特殊颗粒，分有粒白细胞和无粒白细胞两大类。有粒白细胞根据其胞质内特殊颗粒着色性质不同，分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞三种；无粒白细胞分为淋巴细胞和单核细胞。
（1）中性粒细胞 是白细胞中数量最多的一种。中性粒细胞具有活跃的变形运动和较强吞噬及杀菌的能力。当机体受到细菌等感染时，中性粒细胞起着重要的防御作用。分解细菌过程中，中性粒细胞坏死，成为脓细胞，与坏死组织及细菌一起成为脓液。化脓性细菌急性感染时，白细胞计数和中性粒细胞数目增多。
（2）嗜碱性粒细胞 数量最少。胞质中含有大小不等，分布不均，染成紫蓝色的嗜碱性颗粒。颗粒内有肝素、组胺和慢反应物质等，功能与肥大细胞相似，但两者的关系仍待进一步研究。
（3）嗜酸性粒细胞 球形，核常分两叶，似眼镜，胞质中含有许多粗大的嗜酸性颗粒。嗜酸性粒细胞能做变形运动；释放组胺酶灭活组胺，从而减轻过敏反应；借助免疫物质，杀灭寄生虫。
（4）单核细胞 是白细胞中体积最大的细胞。单核细胞有活跃的变形运动及吞噬功能。它可离开血管进入不同组织，在体内不同的微环境内，成为形态和功能略有不同的细胞。如巨噬细胞、肺内的尘细胞等。
（5）淋巴细胞圆形或卵圆形，核圆形或椭圆形，胞质少，染成天蓝色，内含少量嗜天青颗粒。
淋巴细胞的形态虽然相似，但根据其发生、功能的不同，可分为T细胞、B细胞和NK细胞。
1）T细胞： 需要在胸腺内分裂、分化、发育，故称胸腺依赖淋巴细胞。T细胞是细胞免疫的主要细胞，有杀伤靶细胞的作用。
2）B细胞： 需要在骨髓内分裂、分化和发育，故称骨髓依赖淋巴细胞。在抗原刺激下，B细胞经过多次分裂，转变成浆细胞。浆细胞能产生抗体，参与体液免疫。
3）NK细胞： 即自然杀伤细胞，主要存在于脾及血液中。NK细胞不需先经抗原致敏，便可杀伤某些感染病毒的细胞和肿瘤细胞。
3.血小板 呈双凸圆盘状，是骨髓巨核细胞胞质脱落的碎片。血小板在凝血和止血过程中起重要的作用。如果其数量显著减少或功能障碍时，可导致皮肤或黏膜出血。
三 、软骨组织和软骨
（一）软骨组织
软骨组织由软骨细胞和细胞间质组成。细胞间质的基质呈固态凝胶状，纤维散布其中。软骨细胞单个或多个聚集成群，包埋于基质中。软骨组织中无血管，故细胞的营养依靠软骨膜血管中营养物质的渗透来提供。
（二）软骨
根据软骨基质内所含的纤维成分，可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨等三种。
1.透明软骨 基质内只含少量细小的胶原纤维，分布于呼吸道、肋软骨等处。
2.弹性软骨 基质内含有大量交织成网的弹性纤维，故有较好的弹性，见于耳郭与会厌等处。
3.纤维软骨 基质内含大量胶原纤维束，平行或交叉排列，分布于椎间盘、耻骨联合等处。
四、骨组织
骨组织是由骨细胞和细胞间质组成。细胞间质分为有机质和无机质两种成分。有机质为胶原纤维和基质。无机质主要是钙盐。骨胶原纤维平行层状排列，借基质粘合在一起，钙盐密集而规则地沉积在胶原纤维间，形成既韧又硬的板状结构，称骨板。
