项目1 男性生殖器官
男性内生殖器包括： ① 生殖腺：睾丸；② 生殖管道：附睾、输精管、射精管和尿道；③ 附属腺： 精囊腺、前列腺和尿道球腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。
一、睾丸
（一） 睾丸的位置和形态
睾丸（testis）位于阴囊内，左右各一，呈略扁的椭圆形，前缘游离，后缘与附睾相邻，睾丸的血管、神经和淋巴管从此通过。
（二） 睾丸的组织结构
睾丸的表面是一层致密结缔组织膜，称白膜。白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔，并发出睾丸小隔将睾丸分为许多睾丸小叶。每个睾丸小叶内含有1～4条生精小管。生精小管上皮由支持细胞和生精细胞构成。生精细胞是一系列不同发育阶段的男性生殖细胞，经过演变最终变成精子。生精小管之间有疏松结缔组织称睾丸间质，内含间质细胞，能分泌雄激素。雄激素能促进男性生殖器官的发育、激发并维持男性第二性征。
二、附睾
附睾（epididymis）贴附于睾丸的后上方，分附睾头、附睾体、附睾尾三部分，有输送精子、贮存精子和促进精子成熟的功能。
三、输精管和射精管
输精管（ductus deferens）和射精管（ejaculatory duct）是输送精子的管道。
输精管连于附睾，沿睾丸后缘上行，出阴囊后经腹股沟管入腹腔，其末端变粗称输精管壶腹。在膀胱底的后面，输精管壶腹变细，与精囊腺排泄管汇合成射精管。射精管斜穿前列腺，开口于男性尿道。
四、附属腺
（一） 精囊腺
精囊腺又称精囊（seminal vesicle），椭圆形，左右各一，位于膀胱底的后方输精管壶腹的外侧。
（二） 前列腺
前列腺（prostate）形似栗子，位于膀胱的下方，后邻直肠，通过直肠指检可触及。
小儿前列腺较小，青春期迅速增大，老年时腺组织退化，结缔组织增生，可形成前列腺增生肥大，从而引起排尿困难。
(三) 尿道球腺
尿道球腺（bulbourethral gland）为一对豌豆大小的球形腺体，位于尿生殖膈内，尿道膜部的两侧。
精囊腺、前列腺、尿道球腺和生殖管道均能产生分泌物，这些分泌物和精子共同构成精液（spermatic fluid）。精液为乳白色的黏稠液体。成年男性一次射精可排出精液2～5ml，含3亿～5亿个精子。
精子的产生及精液排出途径可表示为：
精囊腺分泌物 ↘
睾丸生精小管产生精子 → 附睾 → 输精管 → 射精管 → 男 性 尿 道 → 体外
前列腺分泌物 ↗ ↖ 尿道球腺分泌物
五、男性外生殖器
(一) 阴囊
阴囊（scrotum）位于阴茎后下方，呈下垂的囊袋状，容纳睾丸，其皮肤薄而软，颜色深暗，深部皮下组织称肉膜。肉膜内含有平滑肌，可随着外界环境温度的变化而舒缩，从而调节阴囊内的温度，以适宜精子的生存和发育。
(二) 阴茎
阴茎（penis）位于耻骨联合的前下方，呈圆柱形，分阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分。阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体外包筋膜和皮肤构成。包盖阴茎头的皮肤称包皮。在阴茎的腹侧中线上，包皮与尿道外口之间有一条皮肤皱襞，称包皮系带。
六、男 性 尿 道
男性尿道（male urethra）既是排尿的管道，也是排精的管道。男性尿道长16~22cm，起于膀胱的尿道内口，依次穿过前列腺、尿生殖膈和尿道海绵体，终于阴茎头顶端的尿道外口。
（一） 男性尿道的分部
根据位置将男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部。膜部最短，海绵体部最长。临床上将海绵体部称为前尿道，膜部和前列腺部称后尿道。
（二） 男性尿道的狭窄和弯曲
男性尿道有三个狭窄和两个弯曲。
三个狭窄分别位于尿道内口、膜部和尿道外口。以尿道外口最狭窄。这三个狭窄是结石易滞留的部位。
两个弯曲分别为耻骨下弯和耻骨前弯。耻骨下弯位于耻骨联合的下方，凹向上，恒定不变；耻骨前弯位于耻骨联合的前下方，凹向下，将阴茎拉向腹壁时，此弯可消失。
临床上给男病人导尿或使用膀胱镜时应注意上述狭窄和弯曲，避免损伤尿道壁。
