项目1 呼吸道
呼吸道(respiratory tract)包括鼻、咽、喉、气管、主支气管。临床上将鼻、咽、喉称上呼吸道,将气管、主支气管及以下的分支称下呼吸道。

一、鼻
鼻(nose)是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官,并辅助发音。可分外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
(一) 外鼻
外鼻以骨和软骨作支架,表面被覆皮肤。外鼻的上端为鼻根,向下延为鼻背,其下端为鼻尖。鼻尖两侧膨出部分为鼻翼。鼻尖和鼻翼等处表面的皮肤较厚,富含皮脂腺和汗腺,痤疮和酒渣鼻可发生于此。
(二) 鼻腔
鼻腔(nasal cavity)被鼻中隔分为左、右鼻腔,前以鼻孔通外界,后经鼻后孔通鼻咽。鼻中隔常向左偏曲。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
1.鼻前庭 为鼻腔的前下部,内衬皮肤,生有鼻毛,能过滤、净化空气。
2.固有鼻腔 为鼻前庭以后的鼻腔,外侧壁自上而下有近似水平排列的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方分别有上鼻道、中鼻道和下鼻道。固有鼻腔内衬黏膜,根据黏膜的结构和功能不同,可分为嗅区和呼吸区。嗅区位于上鼻甲内侧面及其相对的鼻中隔上,活体时呈淡黄色,黏膜内有嗅细胞,是嗅觉感受器。呼吸区是嗅区以外的鼻黏膜,活体时呈淡红色,内有丰富的毛细血管和鼻腺,可调节吸入空气的温度和湿度。鼻中隔前下部的血管丰富且位置表浅,易破裂,是鼻腔出血的好发部位,称易出血区(Little区)。

(三) 鼻旁窦
鼻旁窦(paranasal sinuses)是鼻腔周围的颅骨内一些与鼻腔相通的含气空腔,内衬黏膜,并与鼻黏膜相延续,故鼻腔的炎症,可蔓延至鼻旁窦,引起鼻窦炎。鼻旁窦按其所在骨的位置,有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦4对,均开口于鼻腔。上颌窦是最大的一对鼻旁窦,开口位置较窦底高,不利于引流,故上颌窦慢性炎症较常见。

二、咽
咽既是消化管,又是呼吸道,详见项目3消化系统项目2消化管。
三、喉
喉(larynx)既是呼吸道,又是发音器官。
(一) 喉的位置
喉位于颈前正中,喉咽的前方,约平第四至第六颈椎高度。上以喉口开口于喉咽,下连气管。喉的活动性较大,吞咽或发音时可上下移动。喉的两侧有神经和颈部的大血管通过。
(二) 喉的结构
喉由数块软骨互相连结而成,外附喉肌,内衬黏膜。
1.喉软骨及其连结
喉软骨是喉的支架,包括不成对的甲状软骨、会厌软骨、环状软骨和成对的杓状软骨。
(1)甲状软骨 是喉软骨中最大的一块,由二块近似方形的软骨板在前方连结而成,连结处的上端向前突出于颈前部皮下,称喉结,成年男子尤为明显。
(2)环状软骨 位于甲状软骨的下方,平对第六颈椎高度,是呼吸道中惟一完整的软骨环,对保持呼吸道的通畅起着重要的作用。
(3)会厌软骨 形如树叶,上宽下窄,连同其表面的黏膜构成会厌。会厌软骨借韧带附着于甲状软骨正后方。吞咽时,喉上提,会厌遮盖喉口,阻止食物进入喉腔。
(4)杓状软骨 左右各一,位于环状软骨后部的上方,呈三棱锥体形。


2.喉肌 是骨骼肌,主要作用于环甲关节和环杓关节。包括使声带紧张或松弛的肌群以及使声门开大或缩小的肌群。
3.喉腔 喉的内腔,称喉腔,内衬黏膜。喉腔两侧壁的中部有上、下两对前后方向的黏膜皱襞。上方的一对称前庭襞,其间的裂隙称前庭裂;下方的一对称声襞,与深部的声韧带共同构成发音的重要结构,即声带。两侧声襞及杓状软骨基底部间的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。
喉腔借前庭裂和声门裂分为三部分。前庭裂平面以上的部分称喉前庭;前庭裂和声门裂之间的部分称喉中间腔,其向两侧突出的隐窝称喉室;声门裂平面以下的部分称声门下腔。声门下腔的黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生水肿,尤其是小儿的喉腔狭小,喉水肿时容易引起喉阻塞,造成呼吸困难。

四、气管及主支气管
气管和主支气管是连结喉和肺的管道。
(一) 气管
气管(trachea)由14~16个C形的软骨环以及连结于各环之间的结缔组织、平滑肌构成;缺口朝后,由平滑肌和结缔组织封闭。气管内衬黏膜。
气管位于食管前方,上接环状软骨,经颈部正中下行入胸腔,在胸骨角平面分为左、右主支气管,其分叉处称气管杈。临床上常在第三至第五气管软骨环处施行气管切开术。
(二) 主支气管
主支气管(principal bronchi)行向下外,经肺门入肺。左主支气管细长,走向较水平;右主支气管粗短,走向较垂直。落入气管的异物多坠入右主支气管。

一、导学案
二、教案
三、课件
四、微课
五、动画
六、视频
2016年全国职业院校信息化大赛(中职组)一等奖作品
(注:以上视频已获得学生的拍摄许可)