绪论
一、 人体解剖学的定义
人体解剖组织学是研究正常人体形态结构的科学。它是由人体解剖学、组织学有机组合而成的一门重要的护理医学基础课程。人体解剖学(human anatomy)主要是用手术器械解剖及肉眼观察的方法,来研究人体的形态结构的科学。根据叙述的方法不同,人体解剖学又分为系统解剖学和局部解剖学。组织学(histology)是借助显微镜研究人体的细胞、组织和器官的组织(微细)结构的科学。由于电子显微镜、组织化学和放射自显影技术等的应用,人体微细结构的研究已经发展到亚细胞和分子水平。
恩格斯说: “没有解剖学就没有医学。” 医学中1/3以上的名词来自人体解剖组织学。所以,人体解剖学是护理界医学生走进医学、护理大门的“敲门砖”,是一门重要的医学基础课。医学生只有正确掌握人体的形态结构,才能进一步认识和掌握生命活动的过程、疾病发生发展的规律,才能有效地采取防病、治病、护理措施,努力增进人类健康、提高人们生活质量,为护理事业作出贡献。因此,每个医学生都必须认真学好人体解剖学。
二、 人体的组成和分部
(一) 人体的组成
人体最基本的结构和功能单位是细胞(cell)。构成人体的细胞大小不一、形态多种多样,功能各异,但基本结构都由细胞膜、细胞质和细胞核组成。许多形态相似、功能相近的细胞,被细胞间质结合在一起构成的群体,称组织(tissue),人体的组织有上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四类。几种不同的组织有机地组合,构成具有一定形态、完成特定功能的结构,称器官(organ),如胃、肺、肾等。共同完成某种生理功能的一些器官,互相联系并有序地排列,构成系统(system),人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、神经、内分泌系统以及感觉器官等。人体的器官系统虽然各有其形态结构特征和特定的功能,但它们是互相联系和互相影响的,并在神经体液的调节下,形成一个完整统一的有机体,以进行正常的生命活动。
(二) 人体的分部
人体按外部形态可区分为头、颈、躯干和四肢四部分。头的前部称面,颈的后部称项。躯干前面是胸和腹,后面是背和腰。四肢分为上肢和下肢,上肢又分肩、臂、前臂和手;下肢又分臀、股(大腿)、小腿和足。

三、 解剖学姿势和常用方位术语
(一) 解剖学姿势
解剖学姿势是指人体直立,两眼向前平视,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,两足并立,足趾向前的姿势。解剖学姿势是用以说明人体各结构、器官之间位置关系的特定标准姿势,在描述人体器官时,不管所描述的标本、模型、局部或病人处于任何位置,都必须以解剖学姿势为依据。

(二)轴
轴是假想的线。任何立体或空间,均可用三条互相垂直的轴在坐标上确定其外部和内部各结构的位置。
1. 垂直轴 上下方向,与地面垂直且和人体长轴平行的轴,称垂直轴。
2. 矢状轴 前后方向,与地面平行且与人体长轴垂直的轴,称矢状轴。
3. 冠状轴 左右方向,与地面平行且垂直于矢状轴和垂直轴的轴,称冠状轴,又称额状轴。

(三) 面
1. 矢状面 沿前后方向将人体分成左、右两部分的纵切面,称矢状面。其中,通过人体正中线的矢状面,称正中矢状面,它将人体分成对称的两半。
2. 冠状面 从左右方向将人体分成前、后两部分的纵切面,称冠状面,又称额状面。
3. 水平面 与地面平行且与矢状面和冠状面相互垂直的面,称水平面,又称横切面。
(四)常用方位术语
1. 上和下 是描述部位高低关系的名词,近头顶者为上;近足底者为下。
2. 前和后 近腹面者为前,近背面者为后。前、后也可分别称腹侧和背侧。
3. 内侧和外侧 描述各部位与人体正中面相对的位置关系时,近正中矢状面者称内侧;反之称外侧。
4. 内和外 描述空腔器官的壁以及器官与体腔的相互位置关系时,在腔内或近腔者为内;反之为外。
5. 浅和深 描述器官或结构与体表的位置关系时,凡近体表者称浅;反之称深。
6. 近侧与远侧 在四肢,近躯体附着点为近侧;反之为远侧。
四、 人体解剖组织学发展简史
西方国家的解剖学,一般认为从古希腊名医Hippocrates(公元前460~前377年)参照动物的描述开始;古罗马医学权威和解剖学家Galen(130~200年)总结前人的资料并用自己的观察充实古代解剖学,存在不少错误,然而其教义却统治西方几乎 1500 年。J.Sylvius(1478~1555年)虽亲眼看到不符合Galen教义的事实,但不敢说Galen有错误,而宁愿设想人体构造在前一世纪发生了改变;Servetus(1511~1553年)是肺循环的发现者,由于违反教条并说出了真话,被统治阶级判处火刑而活活烧死;比利时最著名的人体解剖学家Andreas Vesalius(1514~1564年)亲剖尸体,于1543年出版了他的名著《人体的构造》,震动一时,但终因教会的压迫,最后死于流放的途中;英国名医William Harvey(1578~1657年)于1615年发现了血液循环的基本规律,但因反动分子决议“禁止血液在体内循环的学说”,直到1628年才出版他的名著《心血运动论》;意大利组织学家 M.Malpighi(1628~1694年)于1661年应用显微镜发现毛细血管,不仅真正完成全部血液循环的线路,而且创立了组织学的开端;英国人R.Hooke(1635~1703年)发现了“细胞”;瑞士组织学家A.Kolliker将组织分为四类;德国学者M.J.Schleiden(1804~1881年)和T.Schwann(1810~1882年)创立细胞学说,又推动了组织学的发展。
我国的解剖学,古代的成就比较突出。《内经》是战国(公元前403~前221年)的著作,指出: “若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量循切而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,……,皆可大数”,记载有度量活人、解剖尸体等;汉代名医、外科鼻祖华佗(约145~208年)用麻醉剂做剖腹手术,指出适当运动帮助消化等;宋代王惟一(1026年)铸铜人,是历史上最早的人体模型;宋慈(1247年)著《洗冤录》,详细记载全身骨,并附检骨图;清代名医王清任(1768~1831年)亲去义冢,解剖童尸三十余具,著有《医林改错》一书,他对脑有独到的看法,认为“灵机记性不在心而在于脑,……所听之声归于脑,……所见之物归于脑”;甲午战争后,我国开始有了医学院和医院,有了解剖学和组织学的教学;中华人民共和国成立以后,解剖学和组织学进一步发展;将来,一定会得到更加迅速的发展。