学习目标

1.掌握肋骨骨折、气胸、血胸的概念,护理评估及护理措施。

2.熟悉肋骨骨折、气胸、血胸病人的治疗要点及护理诊断。

3.了解肋骨骨折、气胸、血胸的病因和发病机制、护理目标及护理评价。

4.能全面准确地评估病人、做出正确的护理诊断、制订合理的护理计划、实施恰当的护理施并对病人及其家属进行健康指导。

案例分析1

男性，27 岁，10 分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健。 查体：Bp80/50mmHg，脉搏 148 次/分，R40 次/分。神清合作，痛苦状，呼 吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向 右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第 4，5，6 肋）局部 压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓， 呼吸音消失，未闻及罗音，右肺呼吸者较粗，未闻及罗音。左心界叩诊不清，心 律整，心率 148 次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛肌紧张，肠 鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。 

1.目前患者主要考虑什么医疗诊断，诊断依据是什么？（6 分） 

2.患者主要的护理诊断是什么（5 分） 

3.针对该病人应采取哪些护理措施？（8 分）