【知识归纳】
一、正常体温及生理变动
(一)体温的测量方法和正常值
测量部位 | 测量方法 | 正常值 |
腋窝温度 | 上臂紧贴胸,形成人工体腔;至少10min | 36.0~37.4℃ |
口腔温度 | 温度计含于舌下,闭口用鼻呼吸 | 36.7~37.7℃ |
直肠温度 | 温度计擦于直肠150px以上 | 36.9~37.9℃ |
(二)体温的正常变动
项目 | 体温变化 | 机制 |
日周期变动 | 清晨较低,午后较高(一日内相差<1℃) | 下丘脑有“生物钟” |
女子月经周期变动 | 排卵日体温最低 | 与血中孕激素周期性变化有关 |
新生儿,早产儿 | 不稳定 | 神经系统发育不完善,体温调节能力差 |
老年人 | 偏低 | 代谢率偏低 |
肌肉活动,精神紧张,进食 | 略有升高 | 机体产热增加,而散热不及时 |
二、机体的产热与散热
(一)、机体的产热
(1)产热器官:安静状态下内脏(主要是肝脏)为主;运动时骨骼肌最主要
(2)产热形式:①寒战性产热:骨骼肌不随意性节律性收缩
②代谢产热:某些激素(肾上腺素、甲状腺激素)的分泌
(二)、机体的散热
条件 | 散热方式 | 临床应用 |
环境温度<人体温度 | 辐射散热 |
|
传导散热 | 冰袋、冰帽湿敷 |
对流散热 |
|
环境温度≥人体温度 | 蒸发散热(唯一) | 酒精擦浴 |
一、 体温调节
(一)温度感受器
种类 | 敏感刺激 | 引起机体反应 |
外周感受器 冷感受器 热感受器 | 温度降低 温度升高 | 诱发产热反应 诱发散热反应 |
中枢温度感受器 冷敏神经元 热敏神经元 | 温度降低 温度升高 | 冷敏神经元兴奋性增高,调定点上移;诱发产热反应 热敏神经元兴奋性升高,调定点下移;诱发散热反应 |
(二)体温调节中枢:下丘脑的视前区—下丘脑前部(PO/AH)
(三)体温调定点:PO/AH的温度敏感神经元对温度的感受有一定阈值,在体温调解中起调定点作用。一般认为是37℃。是控制体温稳定的平衡点。
【典例精讲】
【例1】.对体温及生理变异叙述,正确的是( )
A.体温是指人体口腔内的温度 B.随环境温度而变动
C.昼夜变异在1℃以内 D.排卵后基础体温下降 E.随年龄增大而升高
【解析】体温指机体深部的平均温度,不随环境变化而变化,昼夜波动幅度不超过1℃,排卵后体温升高,排卵日最低。
【例2】. 给高热病使用50%酒精擦浴,目的在于促进( )
A.辐射散热 D.传导散热 C.产热与散热平衡 D.对流散热 E.蒸发散热
【解析】酒精擦浴属于蒸发散热
【答案】E
【同步训练】
一、单选题
1.体温是指
A.腋窝温度 D.舌下温度 C.皮肤温度 D.直肠温度 E.人体深部温度
2.对体温生理变异的叙述,正确的是
A.清晨高、傍晚低 B.年老者高、年少者低
C.男性高、女性低 D.运动后可暂时升高1-2℃ E.女性排卵前高、排卵后低
3. 体温昼夜间的波动一般不超过
A.0.1℃ B.0.3℃ C.0.5℃ D.1.0℃ E.2.O℃
4.较接近机体实际温度的测量部位是
A.皮肤 B.舌下 C.腋窝 D.直肠 E.肛门
5.正常人的直肠温度、腋窝温度和口腔温度的高低应当是
A.口腔温度>腋窝温度>直肠温度 B.口腔温度>直肠温度>腋窝温度
C.直肠温度>口腔温度>腋窝温度 D.直肠温度>腋窝温度>口腔温度
E.腋窝温度>口腔温度>直肠温度
6.下述有关体温的生理变异,错误的是
A.清晨2~6时最低,下午1~6时最高 B.运动时体温可暂升高
C.女子基础体温排卵之日最高 D.新生儿体温易波动,老年则略有下降
E.儿童略高于成人,女性略高于男性
7.安静状态下,机体产热的主要器官是
A.心 B.肝 C.大脑 D.皮肤 E.骨骼肌
8.在常温下皮肤散热的速度主要取决于
A.皮肤温度 B.风速 C.环境温度 D.皮肤与环境的温度差 E.环境湿度
9.当环境温度等于或高于机体皮肤温度时,机体的散热形式是
A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.辐射和对流散热
10.成人每日的不感蒸发量约为
A.100ml B.500ml C.600ml D.1000ml E.1500ml
11.机体散热的主要器官是
A.呼吸器官 B.消化器官 C.皮肤 D.泌尿器官 E.肌肉
12.与皮肤散热关系最密切的是
A.循环血量 B.血流速度 C.皮肤血流量
D.肌肉紧张度 E.微循环迂回通路
13.环境温度大于30℃或剧烈运动后,机体散热的主要方式是
A.辐射 B.对流 C.传导 D.精神性出汗 E.温热性出汗
14. 有关汗液的下列叙述,正确的是
A.汗腺受交感、副交感神经双重支配 B.汗液为高溶液体
C.大量出汗易引起低渗性脱水 D.不湿汗与汗腺活动无关 E.以上都不对
15.起体温调定点作用的部位是
A.视前区-下丘脑前部 B.下丘脑视上核 C.延髓化学敏感区
D.下丘脑后部 E.下丘脑室旁核
16. 发热病人体温由37℃上升至39℃的过程中,常表现为
A.皮肤血管舒张、出汗 B.皮肤血管收缩、出汗
C.皮肤血管收缩、寒战 D.皮肤血管舒张、寒战 C.出汗、寒战
17.环境温度在18~25℃时,机体散热的主要方式是
A.辐射 D,传导 C.对流 D.不感蒸发 E.出汗
18.给高热病人使用50%酒精擦浴,目的在于促进
A.辐射散热 D.传导散热 C.产热与散热平衡 D.对流散热 E.蒸发散热
19.体温调节的基本中枢位于
A.大脑皮质 B,丘脑 C.下丘脑 D.延髓 E.脊髓
20.对体温调定点的叙述,错误的是
A.位于视前区一下丘脑前部 B.阈值高低决定体温的高低
C.阈值上移,产热增加 D.阈值值下移,散热增加 E.热敏神经元兴奋,产热增加
二、填空题
1.机体在运动时的产热器官主要是_____,而在安静时的产热器官主要是_____。
2.人体散热的主要部位是_____,散热方式有_____、传导和对流散热。
3.用冰袋、冰帽等给高热病人降温的散热方式是_____,给病人酒精擦浴降温的散热方式是_____。
32张阿姨,38岁。3天前自觉鼻塞、流涕咳嗽,自服感冒药物未见好转,近1日觉畏寒,发热,体温(腋窝)为37.9℃。遂来本院就诊。检查:病人神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(+)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。
请思考:
问题1:体温升高多少可判定为发热?
问题2:病人属于哪种发热程度?定为发热?
问题3:病人属于哪种发热程度?
【答案】
问题1:体温超过05℃可判定为发热。
问题2:病人体温为37.9℃,属于低热。