节次

第八章   人身保险索赔与理赔

第二节   人身保险理赔

课时安排

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知识目标

（1）掌握人身保险理赔的流程；

（2）重点掌握人身保险理赔的原则。

能力目标

（1）能够运用自己的思维进行理赔环节。

教学过程设计

备注

教学步骤及主要内容

【问题导入】

什么是人身保险理赔？

（目的：引导学生进入课程，从整体上把握本单元将要讲述的核心问题；教学手段：提问与讲解相结合）

一、人身保险理赔的原则及流程

【理论讲授】

（一）人身保险理赔的概念：人身保险理赔是指人寿保险公司根据保险合同规定，在被保险人发生保险事故后，对被保险人、保单持有人或受益人的索赔受理立案，对事故原因和损害程度进行确认并决定是否予以赔付的整个过程。

（二）人身保险理赔的原则：重合同、守信用；坚持实事求是；主动、迅速、准确、合理。

（三）人身保险理赔的流程：接受报案——受理——审核——调查——理算——复核、审批——结案、归档

【课后思考】

理赔与索赔有什么不同？

【课堂提问】

理算包含哪些方面？

【教师提示】

理赔调查必须实事求是：调查应做到迅速、准确、及时、全面；调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项做出任何形式的承诺；调查应遵循回避原则；调查完毕应及时撰写调查报告，以真实、客观地反映调查情况。二、人身保险的保险金给付

【问题导入】

1.人身保险金的给付方式的种类；

      2.意外伤害保险的保险金给付；

      3.健康保险的保险金给付方式；

（目的：通过此这3个环环相扣的问题设置，激发学生探究问题的兴趣，并形成认知；教学手段：提问与讲解相结合）

课堂小结

知识点小结

人身保险理赔是指人寿保险公司根据保险合同规定，在被保险人发生保险事故后，对被保险人、保单持有人或受益人的索赔受理立案，对事故原因和损害程度进行确认并决定是否予以赔付的整个过程。人身保险理赔需要遵循：重合同、守信用；坚持实事求是；主动、迅速、准确、合理，这几个原则。人身保险理赔的流程：接受报案——受理——审核——调查——理算——复核、审批——结案、归档。

本课教学反思（课堂设计理念，实际教学效果及改进设想）