二、判断酸碱平衡的几项生化指标

1.血浆pH　正常人动脉血的pH值为7.35～7.45，平均7.40。机体发生酸碱中毒时，如通过调节，pH值在7.35～7.45这一正常范围内，属于代偿性酸中毒或碱中毒。血液pH＜7.35，为失代偿性酸中毒。血液pH＞7.45，为失代偿性碱中毒。单凭血浆pH值无法判断酸碱平衡失常属于呼吸性的还是代谢性的。

2.二氧化碳分压（）　是指物理溶解于血浆中的CO₂所产生的压力。动脉血正常值为4.5～6.0kPa，平均5.3kPa。由于CO₂极易通过肺泡膜弥散，动脉血的基本上反映肺泡气的，可以反映肺泡通气量，是判断呼吸性酸碱平衡失常的重要指标。动脉血大于6.0kPa提示肺泡通气量不足，有CO₂蓄积，属于呼吸性酸中毒。小于4.5kPa提示肺泡通气过度，CO₂排出过多，可发生于呼吸性碱中毒。

3.血浆二氧化碳结合力（CO₂－CP）　血浆二氧化碳结合力是指在25℃、为5.3kPa时，每升血浆中以化合物形式结合在NaHCO₃中的CO₂含量，正常值为22～31（平均27）mmol/L。二氧化碳结合力反映的是血浆中碱储（NaHCO₃）的含量。

血浆CO₂-CP不仅受呼吸因素影响，也受代谢因素影响，故CO₂-CP＞31mmol/L，可发生于代谢性碱中毒，也可发生于呼吸性酸中毒。CO₂-CP＜22mmol/L，则可出现在代谢性酸中毒，也可出现在呼吸性碱中毒。

（吴祥声　江秀丽）