三、肝在蛋白质代谢中的作用

肝在人体蛋白质合成、分解和氨基酸代谢中起重要作用。

1.蛋白质合成　肝可合成自身固有蛋白及90%以上的血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等。正常人血浆清蛋白（A）与球蛋白（G）的比值（A/G）为1.5～2.5。肝功能严重受损时，血浆清蛋白因合成减少而浓度降低，可致A/G比值下降，甚至倒置。此种变化临床上可作为严重慢性肝细胞损伤的辅助诊断指标。

由于凝血因子大部分由肝合成，因此严重肝细胞损伤时，可出现凝血时间延长及出血倾向。血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白也是在肝合成的。

2.蛋白质分解　肝中转氨基、脱氨基、脱羧基等反应均很活跃。当肝细胞受损或任何原因引起的肝细胞膜通透性增加时，主要定位于肝细胞内的ALT等大量进入血浆使其活性增高。临床上常检验血浆ALT活性以帮助肝疾病的诊断。

肝的另一重要功能是解氨毒。肝通过鸟氨酸循环将有毒的氨转变成无毒的尿素。严重肝病患者，肝合成尿素能力下降，导致血氨升高和氨中毒。