二、血浆蛋白质的功能

（一）维持血浆胶体渗透压

血浆胶体渗透压的大小，取决于各种蛋白质的浓度和分子大小。清蛋白浓度高，分子小，产生的胶体渗透压占血浆胶体渗透压的75%～80%，是血浆胶体渗透压的主要成分，对维持水分在血管内外的分布平衡起重要作用。当血浆清蛋白浓度过低，血浆胶体渗透压下降，导致组织间隙水分潴留，出现水肿，常见于肝、肾功能不良所致。

（二）维持血浆正常狆犎

正常血液pH为7.4±0.05，血浆蛋白质的等电点多在pH　4～7.3之间，所以血浆蛋白质在血浆中是以弱酸形式存在，其中一部分和钠结合成弱酸盐与以弱酸形式存在的血浆蛋白共同组成缓冲体系，参与维持血浆pH的相对恒定。

（三）运输作用

血浆蛋白质可与多种物质结合，帮助运输。与清蛋白结合的物质有脂肪酸、甲状腺素、肾上腺素、胆红素、二价金属离子（Ca^2＋、Cu^2＋等）及药物等。球蛋白中有多种特异转运蛋白，它们可分别运输Fe^3＋、甲状腺素和皮质激素等，运输过程中血浆蛋白还对被运输物质的代谢起到调节作用，例如铁被运铁蛋白结合后，可避免铁离子浓度过高引起的中毒。此外，血浆蛋白还能与小分子物质结合，以防它们从肾脏丢失。

（四）免疫作用

血中的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgD、IgE又称为抗体，在体液免疫中起重要作用。抗体作用的发挥还依赖于血浆蛋白质中另一组蛋白水解酶——补体，补体具有协助抗体杀伤细菌、肿瘤细胞等功能。

（五）凝血和抗凝血作用

有些血浆蛋白质参与血液凝固，如纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子。当血管损伤、血液流出血管时，即发生血液凝固，阻止出血。另外一些血浆蛋白质，如纤溶酶原，具有溶解纤维蛋白、防止血栓形成的作用。血管内凝血、抗凝血和纤溶物质相互作用、相互制约，保证血液循环通畅。

（六）营养功用

血浆蛋白质可被组织细胞摄取，经分解代谢产生氨基酸，进入氨基酸代谢库，以供组织蛋白质的合成或转变成其他含氮物质。因此，临床输入血清清蛋白，有利于疾病的恢复或术后创伤的修复。此外，蛋白质还能氧化分解供能。

（七）催化作用

血浆中的酶类按其是否在血浆中发挥作用分为两大类。

1.血浆功能酶　这类酶在血浆中发挥重要催化作用。如凝血酶原和纤溶酶原等，都以酶原形式存在于血浆中，在一定条件下被激活后发挥作用。此外血浆中还有与脂类代谢有关的脂蛋白脂肪酶、卵磷脂胆固醇酰基转移酶以及与血管收缩有关的肾素等。血浆功能酶大部分来自肝脏，肝功能障碍时，此类酶的活性降低。

2.血浆非功能酶　此类酶在血浆中并无催化作用，活性升高，常反映有关脏器病变，在临床具有重要的检测意义。按其来源不同又可分为两类。

（1）外分泌酶：是指外分泌腺分泌的酶。生理条件下可有少量进入血浆，这类酶有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶。当外分泌腺受损时，血浆内相关酶的含量增加，例如胰腺炎时，血浆淀粉酶活性明显升高。

（2）细胞酶：是指在组织细胞内催化有关代谢的酶。正常情况下，随着细胞的更新，常有少量细胞内的酶进入血液。当有关脏器细胞破坏或细胞膜通透性改变时，细胞内的酶大量释放入血使酶活性升高，例如，急性肝炎时ALT显著升高。