一、血浆蛋白质的组成

血浆蛋白质是血浆中各种蛋白质的总称，目前已知血浆中有200多种蛋白质。正常成人血浆总蛋白含量为60～80g/L。血浆总蛋白低于60g/L为低蛋白血症。不同的方法可将血浆蛋白质分离出不同的组分，常用盐析法可将血浆蛋白质分为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。用电泳法一般可将血浆蛋白质分为清蛋白、α₁－球蛋白、α₂－球蛋白、β－球蛋白、γ－球蛋白5条区带（见第二章）。

（一）清蛋白

清蛋白是血浆中主要的蛋白质，浓度达35～55g/L，约占血浆蛋白质总量的60%。肝是合成清蛋白的主要器官，每天约合成12g清蛋白。血浆中清蛋白含量主要反映肝脏合成蛋白质功能和肾病造成的蛋白质丢失情况。当体内清蛋白大量丢失（如肾病引起的蛋白尿，大面积烧伤等）、合成障碍（如肝硬变、营养不良等症）或分解过多（消耗性疾病）时，血浆清蛋白浓度降低。

（二）球蛋白

血浆球蛋白主要分为α₁－球蛋白、α₂－球蛋白、β－球蛋白、γ－球蛋白四种，其浓度为20～30g/L。正常人清蛋白与球蛋白浓度的比值（A/G）为1.5～2.5。球蛋白中的γ－球蛋白占血浆总蛋白的10.7%～20%，在血浆中含量仅次于清蛋白，γ－球蛋白中的免疫球蛋白（Ig）主要来自于浆细胞。

临床上常测定清蛋白与球蛋白浓度的比值（A/G）判断肝与免疫相关疾病。如肝病患者，由于合成清蛋白能力下降，比值下降；而免疫疾患时，球蛋白合成减少，A/G比值升高。