三、高血糖与低血糖

空腹血糖浓度高于7.0mmol/L称为高血糖；血糖浓度超过肾糖阈（8.9mmol/L）时，即可出现糖尿。

高血糖有生理性和病理性之分：生理性高血糖多为一过性，空腹血糖正常。如一次进食大量的糖（＞200g），可出现饮食性糖尿；情绪特别激动，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，可出现情感性糖尿；临床上静脉输入葡萄糖量大或速度过快时可引起医源性糖尿等。病理性高血糖多见于糖尿病。糖尿病是一组以慢性血糖浓度增高为特征的糖代谢障碍最常见的疾病，其高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所致，主要是1型（胰岛素依赖型），多见于青少年；2型（非胰岛素依赖型）多见于成年人。发病机制至今尚未完全明了，与遗传因素和环境因素有关。典型症状常被描述为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

空腹血糖浓度低于3.0mmol/L称低血糖。低血糖影响脑的正常功能，可出现头晕、四肢无力、面色苍白、心悸、出冷汗等，重者可出现昏迷，称低血糖休克。如不能及时救治，可导致死亡。致低血糖的病因很多，如禁食或长时间饥饿、严重肝病、内分泌异常、胰腺疾病等。

（吴祥声）