四、同工酶

同工酶是指能催化同一化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫特征不同的一组酶。同工酶存在于同一种属或同一个体的不同组织和细胞中，它在物质代谢的调节中发挥着重要作用。

现已发现100多种同工酶，其中乳酸脱氢酶（LDH）是最早发现的同工酶。它有H亚基和M亚基，两种亚基以不同比例组成5种同工酶（图5－5）：LDH₁（H₄）、LDH₂（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。这5种同工酶的电泳速度不同，向正极电泳的速度，由LDH₁至LDH₅依次递减，用电泳的方法可以鉴别它们。

图5－5　乳酸脱氢酶的同工酶的组成

同工酶的测定对于疾病的诊断有重要意义。比如各组织中LDH同工酶分布的比例不同，当某一组织发生病变时，其中的LDH释放入血，就会使血液中相应的LDH活性增高。正常人血清LDH2＞LDH1。若心肌梗死时，心肌细胞缺血坏死，其中的LDH1释放入血，同工酶谱分析鉴定LDH1增高，血清LDH1＞LDH2。肝脏病变时，血清LDH5活性明显增高。