八、维生素B₁₂

（一）结构与来源

维生素B₁₂为咕啉的衍生物，又称钴胺素。其特点为：①分子量最大；②结构最复杂；③日需量最少（微克水平，其他维生素为毫克水平）；④是唯一含金属元素（钴）的维生素；⑤由微生物合成。

维生素B₁₂广泛存在于动物食物中，以肝中含量最丰富，乳及乳制品、蛋类、瘦肉、鱼等含量也颇丰，植物性食物不含维生素B₁₂。维生素B₁₂须依赖胃黏膜壁细胞分泌的一种糖蛋白（内因子）的协助才能在回肠被吸收。

（二）生化功能及缺乏病

因维生素B₁₂在体内结合基团的不同而有多种存在形式，其中甲基钴胺素（甲基B₁₂）和5′－脱氧腺苷钴胺素（辅酶B₁₂）是维生素B₁₂的活性形式，并且前者为维生素B₁₂血液中的主要存在形式，后者为维生素B₁₂的储存形式。

1.甲基B₁₂为甲基转移酶的辅酶，参与同型半胱氨酸甲基化生成蛋氨酸的反应，促进FH4的再利用。维生素B₁₂缺乏不利于蛋氨酸生成，同时影响FH4再生，使组织中游离FH₄含量减少，导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。

2.辅酶B₁₂为L－甲基丙二酸单酰CoA变位酶的辅酶，维生素B₁₂缺乏时，L－甲基丙二酸单酰CoA大量堆积，因其结构与脂肪酸合成的中间产物丙二酸单酰CoA相似，故影响脂肪酸的正常代谢，导致神经髓鞘变性退化、脱髓鞘等神经系统病变。故缺乏维生素B₁₂时，常伴有对称性手足麻木、感觉障碍、末梢神经炎等神经系统表现。

B族维生素与辅酶的关系及主要作用见表4－2。

表4－2　B族维生素与辅酶的关系及主要作用