四、维生素K

（一）结构与来源

维生素K又称凝血维生素。维生素K族主要有K₁、K₂、K₃、K₄4种，其中维生素K₁、维生素K₂为天然维生素，维生素K₃、维生素K₄为人工合成品。化学结构均为2－甲基1，4－萘醌的衍生物。维生素K₁主要存在于绿色植物和动物的肝脏、蛋黄；维生素K₂为机体肠道细菌合成。临床常用的维生素K₃、维生素K₄，能溶于水，可供口服及注射。

（二）生化功能与缺乏病

凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为依赖维生素K的凝血因子，它们由无活性转变为有活性时，需γ－羧化酶的催化，维生素K即为该酶的辅助因子，从而促进凝血过程。

维生素K来源广泛，一般不易缺乏。维生素K不易通过胎盘屏障，新生儿尤其是早产儿出生后肠道缺乏正常菌群，所以体内维生素K不足。长期使用抗生素者可使肠菌合成的维生素K₂减少。

维生素K缺乏，导致凝血因子合成障碍，凝血时间延长，重者常出现皮下、肌肉和胃肠道出血。

脂溶性维生素的活性形式及主要功能见表4－1。

表4－1　脂溶性维生素的活性形式及主要功能