项目七　临床营养基础

学习任务

1．掌握　医院膳食的种类、各类医院膳食的适应证；肠内营养、肠外营养的适应证及并发症的防治。

2．熟悉　各类医院膳食的配膳原则、肠内营养的输注方式。

3．了解　肠内营养制剂、肠外营养制剂的成分。

临床营养基础是护士从事临床护理工作必须具备的知识和技能，它是学习和掌握临床常见疾病营养的基础，是把营养学的基本理论和知识运用于临床营养的桥梁。

案例引导

某男，73岁，因粘连性肠梗阻给予肠外营养支持，经右锁骨下静脉置管给予全营养混合液（TNA）。既往无糖尿病和应用外源性胰岛素史，肠外营养支持前检查血糖正常，TNA中葡萄糖250g/d，加入胰岛素50U/d，持续输注，应用至第4天患者出现全身湿冷、乱语、神志不清，继而昏睡。查血糖1．18mmol/L，诊断为低血糖昏迷，停用TNA，给予50%葡萄糖溶液静脉注射后患者立即清醒，能正确回答问题，复查血糖5．43mmol/L，继续给予葡萄糖溶液静脉滴注，连用1周，患者神志完全恢复正常，血糖正常。

思考：1．分析造成患者低血糖昏迷的原因是什么？

　　　2．如何预防该种类型的肠外营养并发症？