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营养干预（nutritional intervention）是通过人为的方法，调整食物结构和营养素的摄入，使其达到合理营养。营养干预是有规划的活动，其目的是解决具体营养问题，改善人体的营养状况，尤其是高危人群的营养状况。营养干预的措施是多层次、多方面的，例如：《中国营养改善行动计划》等政策制定；“国家学生饮用奶计划”、学生“营养午餐”等政府推行的改善学生营养状况的措施；铁强化酱油等食品强化方法；改变人们饮食行为的营养教育等。简单地说，营养干预就是用各种方法影响人们的饮食，改善人们的营养状况。

二、营养干预的程序

营养干预工作程序包括五个步骤：确定营养问题（收集资料，进行现状调查与分析）、确定项目目标、制订计划与安排活动、执行计划、监测与评价。

（1）确定营养问题　营养干预的主要目的是改善人群的营养状况，提高健康水平。在进行营养干预前，首先通过收集资料分析某人群的主要健康问题，如慢性非传染性疾病患病率、营养不良发病率等。回答营养是否为该健康问题的主要原因。回答影响该健康问题的主要营养问题是什么，即了解三个W（who，where，why），谁营养不良或有营养问题，他们在哪里，为什么会产生。回答通过适宜的营养干预措施是否能改善该健康问题。只有明确主要的营养问题，确立营养干预的目标，才能选择适当的方法进行干预，达到预期的效果。

（2）确定项目目标　在明确营养问题及导致营养问题的原因后，确定营养干预项目的目标。项目目标是希望达到的目的，是一项活动的指南。项目目标应详细、明确、便于实施。如在某工厂开展《中国居民膳食指南》营养宣传教育活动，目标为至少让80%的职工知道《中国居民膳食指南》的10个原则。

（3）制订计划与安排活动　开展干预活动前，必须列出详细的时间表，计划人力、物力、资源的使用，编制经费预算，制定工作日程进度表，一切活动应按计划进行。

（4）执行计划　执行计划主要应加强对人员的管理和明确分工，使参加者都明确自己该做什么、怎样做、何时开始、何时结束、需注意哪些问题、遇到问题如何进行处理。

（5）监测与评价　在项目执行过程中，及时收集、分析资料和信息。通过监测了解工作进展情况，是否按照计划实施，在计划实施过程中遇到的困难和问题，及时调整计划与活动，以保证计划顺利地进行。在项目实施前、实施过程中、项目结束后，对项目进行评价。评价时，应对计划、目标、指标、经济和社会效益、资源利用、人员进行评估，考核任务完成的情况等，然后以此为依据来评价项目是否达到预期目标，质量是否达到要求，数据是否可靠，对大众与社会带来的影响与效应等。

三、我国的营养干预工作

从2010年9月1日起实施的《营养改善工作管理办法》中明确了我国现阶段营养干预的主要工作。

（1）县级以上人民政府卫生行政部门应当根据营养监测发现的问题，制定营养干预计划，报同级人民政府批准后实施。营养干预应当从实际出发，结合经费、当地资源、食品供应等条件，因地制宜，循序渐进。

（2）疾病预防控制机构应当加强对中小学校学生食堂和学生营养配餐单位的指导。中小学校学生食堂和学生营养配餐单位应当合理搭配膳食，引导学生养成正确的饮食习惯，改善中小学生生长发育条件和营养状况。鼓励医疗机构、大专院校、科研院所、营养学会等单位协助或参与学校营养促进工作。

（3）医疗机构应当加强临床营养工作，改善患者饮食条件和营养状况，发挥营养干预对促进患者辅助治疗和康复的作用。

（4）卫生行政部门应当将营养干预纳入地震、水灾、旱灾等自然灾害和突发公共卫生事件的应急预案中，对营养食物的供给和储备提供专业技术指导，预防与减少急性营养不良的发生。

（5）对灾区居民进行营养干预应当优先照顾儿童、孕产妇、老年人等。

（6）结合临床需要，对救治的伤病员进行营养干预。

（7）鼓励社会力量资助贫困地区中小学校改善学生营养状况。

营养教育是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划的活动。工作程序包括设计、选择教育途径和资料、准备教育资料和预试验、实施营养教育、评价等五个步骤。营养信息的主要传播途径是人际传播和大众传播。我国目前营养教育的核心内容是《中国居民膳食指南》和中国居民平衡膳食宝塔。营养干预是通过各种营养改善手段，解决所发现的营养问题，从而能预防和纠正与营养有关的疾病。我国从2010年9月1日起实施的《营养改善工作管理办法》已将营养教育和营养干预等营养改善工作纳入了公共卫生范围。

一、单项选择题

1．在居民小区开展营养教育的核心内容是（　　）。

A．平衡膳食　　　　B．预防高血压　　C．婴儿母乳喂养

D．保健食品知识　　E．糖尿病饮食疗法

2．营养教育的目标是（　　）。

A．知识改变　　B．技能改变　　C．态度改变　　D．行为改变　　E．服务改变

3．传播营养信息最快的途径是（　　）。

A．人际传播　　B．大众传播　　C．组织传播　　D．群体传播　　E．自身传播

4．对学龄前儿童开展营养教育的最佳形式是（　　）。

A．讲座　　B．小组活动　　C．个别劝导　　D．广播电视　　E．同伴教育

5．营养教育项目中预试验的目的是评价（　　）。

A．教育经费　　B．教育对象　　C．教育材料　　D．教育效果　　E．教育目的

1．简述营养教育的概念和特点。

2．简述设计营养教育项目应包括的内容。

3．简述选择和编制营养教育材料时的注意事项。

4．简述营养干预的工作程序。

某社区居民主要为高校教职员工及家属，近三年来的健康检查结果显示，该社区居民慢性疾病发病率居前三位的依次为高血压、冠心病和糖尿病，而且发病率呈逐年增加的趋势。为降低慢性疾病的发病率，改善居民健康状况，如何运用《中国居民膳食指南》和中国居民平衡膳食宝塔对该社区居民进行营养教育工作。