模块五　言语与吞咽功能评定

言语和语言是两个不同的概念。

言语（speech）就是口语交流即说话的能力，是在神经系统协调下，呼吸系统、喉咽部结构以及口腔诸器官共同活动产生声音实现交流的过程，是人类运用语言材料和语法规律来表达思想、感情和影响他人的工具，也是人和其他动物区分的重要特征之一。代表性的言语障碍是构音障碍。

语言（language）是指人类社会中约定俗成的符号系统，它是以字形和语音为要素，以词汇为基本单位，以语法结构为规律组成的体系，是人类最重要的交流工具。它除了口语外，还包括书面语、手势语、体态语等。语言活动的形式包括口语表达、口语理解、阅读理解和市面表达。代表性的语言障碍是失语症和语言发育迟缓。

言语和语言相互依赖，难以分割。为简便起见，以下将用言语一词代表言语和语言。

言语的产生看似简单，但却是个高度复杂的过程，需要人体多系统、多器官共同参与，很好地协调与整合才能完成，包括：①神经系统，发出言语指令，编码语言形式，并负责控制、协调与言语过程有关的肌肉活动；②呼吸系统，呼出足够的气流以启动发声器官（声带）；③发声系统，包括喉的软骨和肌肉，尤其是声带，喉部的肌肉通过改变声带的长度、张力、位置，从而调节声音的强弱和音调的高低；④共鸣系统，又称发音系统，包括口、鼻、咽，口部的舌、齿、唇软腭等器官的活动可以改变气流状态，从而产生不同的语音，咽部可起共鸣的作用，鼻腔能使声音加上鼻音色彩；⑤听觉系统，即耳部器官，可以将自己发出的语音转换成神经传导信号，让言语者可以监听自己的语音。

言语障碍是指语言的产生、理解、应用等过程出现困难的情况。它是一种表现较为稳定的、在一定时期内持续存在的言语功能异常。常见的言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童言语发育迟缓、发声障碍和口吃等。