七、1989-1994年的媒介议程与政策议程
（一）真实世界：艾滋病扩散期
1989年首次报告在注射吸毒人群中发现艾滋病感染者，即1989 年10月云南省西南地区卫生防疫部门在中缅边境对静脉吸毒者检测发现了146名艾滋病病毒感染者[36]，这些感染者主要是通过共用针具的方式感染。在此期间，大多数艾滋病病毒感染报告来源于云南的注射毒品者，艾滋病病毒感染率随着离中缅边境距离的增长而降低（瑞丽注射毒品者艾滋病病毒感染率估计为70-80%，龙川的感染率为40%，潞西的感染率为0-5%）。
同时，在归国劳工、性病病人和暗娼中亦有少量HIV阳性者报告。1989年，北京、河北、河南、湖北、浙江、福建、广东、广西、四川、云南共十个省市报告发现HIV感染者。除云南省有艾滋病流行外，全国其他地区均为散发。
1994年的新发现的艾滋病病毒感染病例为531例，比上一年增长100%。
卫生部称，截止到1994年底，全国已有1755例艾滋病病毒感染病例，分布在全国22个省、自治区和直辖市，包括65名艾滋病病人，其中45人已经死亡。
1989年-1994年为艾滋病流行扩散期，从1989年开始艾滋病在我国的流行态势出现了一些新的特点，由国外病例传入期进入了局部流行期，艾滋病逐渐由沿海和开放城市向内地一些特殊人群中扩散，一些城市发现了经性途径感染艾滋病病毒的国内感染者，云南等地的静脉注射毒品人群中也发现成批病毒感染者，并有向周边其他地区扩散的趋势。
（二）政策议程
这个期间我国出现了局部地区艾滋病聚集性流行，主要集中在云南省边境地区的静脉注射吸毒人群[37]，同时性病报告病例呈快速上升趋势[38]。针对这种情况，政府相应地调整了艾滋病防治政策，制定了一些局部防御措施，加大了对卖淫嫖娼和吸毒人群的打击和监管力度，并在艾滋病监测、检测方面做了一些具体规定。
1989年9月1日实施《中国人民共和国传染病防治法》，将艾滋病列为乙类传染病，并规定“对甲类传染病病人，病原携带者和属于乙类的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人实行强制性隔离治疗。”。
1990年9月在原国家艾滋病预防和控制工作组的基础上，成立了国家艾滋病预防和控制专家委员会，负责起草艾滋病防治政策规划及积极控制艾滋病的措施，增加了专家对政策制定建议作用和对全国的技术指导、审评。
1990年4月，在世界卫生组织的协助下，卫生部制定了我国第一个控制艾滋病的规划《我国预防和控制艾滋病中期规划（1991-1993）》。该规划在符合艾滋病全球控制策略的基础上作了适合中国特点的修改。这项规划分为一个国家总体计划和十三个省级计划，是一个涉及面比较广的工作规划。各有关单位按此规划开始规范监测、监测工作，建立了监测哨点和部分省级艾滋病确认及检测实验室，培训了部分监测、检测、健康教育和干预、临床治疗人员，开展了与世界卫生组织（WHO）、联合国发展规划署（uNDP）等国际组织和其他国家的合作。
1993年卫生部长陈敏章宣布成立全国性病协会。卫生部要求全国大城市对血液及血液制品进行艾滋病病毒检测。
1994年10月，卫生部制订了第二个控制艾滋病中期规划《我国预防和控制艾滋病中期规划（1996-2000）》。
1994年12月，在世界艾滋病首脑会议上，中国政府签署了艾滋病控制巴黎宣言，在政治上做出承诺支持全球艾滋病预防控制工作。
在这一时期，我国艾滋病防治政策的核心策略已经从防止艾滋病从国外传入，转为控制艾滋病在国内蔓延，减少艾滋病和艾滋病病毒感染相关的发病、死亡，减少艾滋病和和艾滋病病毒感染的社会影响，已经认识到多部门的参与和全社会动员对防治艾滋病的重要性。
（三）媒介议程
1989-1994年六年间，《人民日报》含有“艾滋病”的报道共有423篇，其中以艾滋病为主题的报道共有220篇，平均每年接近37篇；仅文中提及艾滋病共有203篇，年度平均接近34篇。
在以艾滋病为主题的220篇报道中，关于外国的有177篇，年度平均接近30篇；关于中国的只有43篇，年度平均超过7篇。
表3-6-4 《人民日报》1989-1994年艾滋病议题报道情况
对应艾滋病在我国的扩散，《人民日报》艾滋病议题的报道中，关于中国的报道也开始增多，但艾滋病被构建为吸毒者、同性恋等高危人群的疾病。
在1989-1994年六年间，虽然关于中国的艾滋病主题报道只有43篇，但很多报道中涉及的内容比较多，不再是单一内容。如1989年的主要报道如下：
2月18日第三版《朱学范等向社会提出忠告，对艾滋病性病应防患于未然》报道了在七届全国人大常委会第六次会议上，朱学范副委员长在审议传染病防治草案时，说：
“艾滋病目前已成为对人类健康威胁最大的疾病之一，我国决不能对此掉以轻心，随着国际交往的不断增多，艾滋病传入的可能性极大。建议利用一切宣传途径向群众广泛宣传和普及艾滋病的基本知识，同时加强对艾滋病的监测工作，对入境人员应做血清检查，以严格控制疫情。……”
2月21日第四版报道了我国第一部以艾滋病为题材的故事片《艾滋病患者》拍摄完成，影片提醒世人“必须对自己的行为负社会责任”。
2月25日第一版以《艾滋病蔓延世界危害人类，我国专家呼吁全社会动员严加防范》为题报道了多名科学家、医学家呼吁“全社会动员起来，要像防止核战争一样全力预防艾滋病。……只要确定科学观念、洁身自爱，艾滋病是完全可以防止的。”
5月7日报道了《一外籍人染艾滋病毒，在广州市被监护出境》。
8月4日第一版报道了《传染病防治法9月1日起实施，35种急慢性传染病按甲乙丙三类实行分类管理，对甲类病人和艾滋病肺炭疽病人强制隔离治疗》，其中提到：“对甲类传染病病人，病原携带者和属于乙类的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人实行强制性隔离治疗，从法律角度看，是限制了少数人的人身自由，但保护了更多人的生命健康权，保证了整个社会的安全”。
8月6日第二版以《我国拟定防治艾滋病策略，预防传入、及时发现、控制性病》为题报道了卫生部部长陈敏章在国家预防艾滋病政策研讨会上的讲话。
8月15日在第二版报道了《艾滋病毒检测剂在沪制成》。
9月14日第二版报道了上海一名外籍艾滋病病毒感染者被卫生检疫所依法“请出”上海，乘飞机离境。
11月1日第二版报道了《我国大陆居民中首次发现一性病患者感染艾滋病毒》，报道中提及“这位艾滋病病毒感染者长期性乱，与外国人有同性恋行为”。
12月1日第三版，报道了世界艾滋病日，我国专家呼吁加强预防控制传播：
“专家们指出，加强对性病患者、暗娼、静脉注射毒品者、同性恋者、使用进口血液制品者、归国的海员、劳工、医疗队员、留学生、宾馆服务人员、国境边缘地区及侨乡居民、艾滋病感染者的接触者、献血及献器官者、将在我国驻留一年的外国人等高危及重点人群的监测、就能及早以较小的代价控制艾滋病的传播与流行”。
12月1日第四版报道了《我卫生部长陈敏章在巴黎说预防艾滋病要靠宣传教育》。
12月2日第二版报道了来自“世界艾滋病日”报告会的消息：《中国发现32例艾滋病病毒感染者，控制性传播疾病是预防艾滋病的关键》。
在1990年的报道中有3篇是关于研究新进展/新产品的，分别是《我国对艾滋病研究取得进展》（1990.03.15）、《深圳推出防艾滋病沐浴露》（1990.07.07）以及《医治免疫功能低下，中药‘红宝’疗效喜人》（1990.10.06）
2月8日第三版以《云南发现艾滋病病感染者146人，有关部门告诫公民洁身自好根除不良行为》，报道了云南边远农村地区在静脉注射吸毒者中发现艾滋病毒感染者。卫生部防疫司司长戴志澄指出“……目前我国的艾滋病预防控制能力还很有限，还没完全掌握全国艾滋病流行情况和规律，监测和防治研究工作还亟待加强……”。
2月28日第三版报道了云南省委省政府《（云南）对艾滋病传入非常重视，目前正采取积极防治措施》。
10月19日第三版报道了来自卫生部防疫司司长戴志澄的消息《大陆居民中已发现两例艾滋病，望人人洁身自爱做好自身防护》，报道提及“一个为期3年的预防和控制艾滋病中期规划也在世界卫生组织专家的协助下制订出来”。
11月9日第三版报道了《中美专家共同研讨防治艾滋病，加强宣传教育和查禁卖淫场所是预防艾滋病的最好方法》。
11月30日第三版报道了首都医学科技专家对中国艾滋病防治工作的座谈会，专家们一致认为“在还没有有效治疗方法和预防疫苗的情况下，普及防病知识和消除恐惧心理的宣传教育应当摆在首位”。
在1991年关于研究新进展/新产品的，分别为《我推出艾滋病检测试剂盒》（1991.01.23）、《迅速杀灭乙肝艾滋病毒，安多福碘伏消毒剂方便有效》（1991.04.22）以及《纯天然植物药消毒剂研制成功，可在30秒灭活艾滋病病毒》（1991.12.25）。
4月22日第三版报道了中外传染病专家在北京举行研讨会，防治艾滋病寄希望于中国传统中药。
12月1日第四版报道了世界艾滋病日，首都中外近百人以“艾滋病—共同迎接挑战”为主题，进行座谈。卫生部长陈敏章、全国政协副主席钱正英等发言。
12月4日第三版报道了《中国设立小西奖励金，鼓励防治艾滋病研究》。
1992年关于研究新进展/新产品的，分别为7月6日第三版报道了中国中医专家在非洲用中药治疗艾滋病取得的成果、7月18日第三版报道了中国学者在艾滋病医学研究方面的新发现、以及《迷你保健缩微巾投入市场》（1992.12.02）。
7月26日第七版国际版报道了中国卫生部首次派团出席第8届世界艾滋病大会，代表团团长表示“中国决心继续在防治艾滋病方面作出努力。……中国对艾滋病采取了预防第一的原则，重点放在卫生教育和流行病监测上……”。
9月25日第四版报道了在“艾滋病对社会和经济发展影响的地区研讨会”上卫生部副部长宣布“到今年9月中旬为止，我国累计发现艾滋病病毒感染者932人。……我国政府已充分认识到艾滋病的危害，在过去几年中，动员社会各方面的力量，在预防控制工作的组织管理、流行病学监测、法制建设、宣传教育及培训、科研、国际合作等方面作了大量工作”。
10月5日第三版报道了《艾滋病追踪》录像片出版。
12月2日第三版报道了世界艾滋病日200多名各界人士参加纪念活动。提及“近年来，我国各级政府对预防和控制艾滋病的工作给予了高度重视”。
1993年9月28日第四版报道了《艾滋病研究试验室在昆明建成》。
12月1日第三版报道了在第六个世界艾滋病日，经国务院批准，由卫生部和公安部牵头组织的中国性病艾滋病防治协会成立。
12月2日第四版报道了在北京人民大会堂举行的“世界预防艾滋病日及表彰颁奖活动”
“……我国目前仍属低艾滋病感染的国家，但形势也不容乐观。……从现在起，若不采取果断预防和控制措施，到2000年，按中度流行估计，我国艾滋病感染者将达10万左右，艾滋病病人可达2万左右。那时我国将从低感染国变成高感染国，这种病给我们造成的经济损失，最低也要在5-13亿元，高的话要达到7.9-18.7亿元。”
1994年的报道主要包括6月1日第三版以《面对艾滋病的侵扰，我国将大力开展健康教育》报道了在京召开的“中国预防和控制艾滋病对策研讨会”，将对有关专家学者的研究成果进行研究和听取意见，以便正式提出“中国防治艾滋病的对策建议”。
12月4日第七版国际版以《重视教育、着力防治：陈敏章在巴黎谈中国如何对付艾滋病》为题报道了对去巴黎参加第一届世界防治艾滋病最高级会议的中国卫生部长陈敏章的采访。陈介绍了中国的艾滋病疫情以及采取的具体措施：
“中国已经建立了国家艾滋病预防控制委员会，还鼓励非政府组织成立了中国性病艾滋病防治协会。为了保护妇女和儿童受艾滋病的影响，将防治艾滋病的内容列入妇女发展10年规划中。中国政府提倡大力开展健康教育和宣传活动。只有大家明白这种病是通过什么途径传播的，加以注意，就不会得上。中国的法律规定，对艾滋病毒感染者和性病患者的姓名、地址、病史检测结果要严格保密，应为感染了艾滋病毒的人建立专门的热线电话，向他们提供咨询服务。歧视和排斥艾滋病人会使得病的人转入地下，这样更危险，也正是艾滋病加速传播的一个因素。对艾滋病人不排斥，不歧视，使他们能够正常地生活，他们也会注意不把自己的病带到社会上去……”。
中国艾滋病主题报道包含的具体内容出现的次数见下表。
表3-6-5 《人民日报》1989-1994年中国艾滋病主题报道内容分类
在关于外国的艾滋病主题报道中，从内容上看，涉及有“疫情报告/感染者或患者人数报告/死亡报告”是最多的，年平均报道量接近15篇；其次是关于“科技进展/新发现/新药/新产品/新疗法”的报道，年平均报道量也超过了10篇。包含的具体内容出现的次数见下表。
表3-6-6 《人民日报》1989-1994年外国艾滋病主题报道内容分类
续表
总的说来，这一阶段是艾滋病在中国的扩散阶段，《人民日报》关于艾滋病的中国主题报道以疫情报告和宏观的政府防治政策为主，消息来源多为卫生部，把艾滋病看成是单纯的卫生问题，关于会议、领导活动的报道比较多，近六成报道出现在第三版（科教文卫版）上。而关于外国的艾滋病主题报道以疫情报告和科技新进展为主。