三、艾滋病的社会影响

艾滋病不仅仅是一个公共卫生问题，而且被公认为是社会问题，艾滋病毒/艾滋病是对人的生命、尊严以及人权的最严重的挑战，破坏全球的社会和经济发展，影响到社会各个层次-国家、社会、家庭和个人，严重妨碍千年首脑会议上通过的全球发展目标的实现^[10]。“对它的预防和控制事关一个国家和社会的前途与发展。^[11]”

由于艾滋病主要感染年龄段为15—49岁的青壮年，在艾滋病的高流行国家，“与其他全球危机相比，很清楚，艾滋病造成的影响具有异常的破坏性。这是因为，艾滋病主要导致成年人，尤其是年轻的成年人死亡。这些成年人不仅仅是经济增长的原动力，也同样是养育后代的主要力量。由于艾滋病和其他危机并存，几个次撒哈拉非洲国家停止了发展的步伐。^[12]”

由于艾滋病的高流行，造成大量青壮年的死亡。非洲的津巴布韦、纳米比亚、博茨瓦纳三国的平均期望寿命，已分别从艾滋病流行前的64.9岁、65.3岁和61.5岁下降到流行后的39.2岁、41.5岁和40.1岁。

同时青壮年大量死亡还导致家庭、公司和社会的劳动力丧失，导致社会上存在大量的艾滋病孤儿，给社会带来极大压力。

贫穷、不发达和文盲是造成艾滋病毒/艾滋病蔓延的主要因素，而且艾滋病正加剧贫穷，阻碍许多国家的发展，艾滋病对经济增长、收入和贫困有深远的影响。估计撒哈拉沙漠以南非洲半数以上的国家艾滋病的直接后果是导致人均年增长率下降0.5-1.2%。到2010年，在艾滋病流行最为严重的国家，人均国民生产总值可能下降8%，人均消费水平可能下降更多。计算显示，到2020年，流行严重的国家国民生产总值可能损失20%。各类公司在培训、保险、福利、缺勤和疾病方面会面对更大花费。在埃塞俄比亚对15家公司的调查发现，员工5年内的所有疾病中，53%与艾滋病有关^[13]。

即使在艾滋病低流行的国家和地区，艾滋病也会对其主要的发展领域造成严重影响。“一个最主要的直接影响就是贫困。例如，联合国艾滋病规划署和亚洲开发银行最近的一系列研究估计，在2003 -2015年间，艾滋病会使柬埔寨的脱贫率下降60%；每年使泰国的脱贫率下降38%。一个流行病会造成如此大的破坏，造成如此长久的影响，在历史上前所未有过^[14]”。

一般认为艾滋病对中国社会可能带来的灾难和破坏包括^[15]：大批儿童和青壮年死亡；青壮年的死亡造就大批孤儿；给国家的财政支出造成巨大的负担以及可能威胁到我国的国家安全和社会稳定，如新疆的艾滋病问题同时也是少数民族问题，2002年出现的天津艾滋病病人扎针事件、杭州的艾滋小偷事件使人心恐慌，造成了社会的不稳定。

除了对经济、人口的影响以外，由于艾滋病病毒感染者多是处于社会边缘地位的人群，如同性恋者、吸毒者、卖淫者、嫖娼者等，受社会道德价值观念的影响，人们通常对这些群体存在有一定程度的歧视，再加上艾滋病病毒具有传染性，使得歧视更加严重。国际上20多年的艾滋病防治经验表明，要落实遏制艾滋病的有效干预措施（如健康教育、安全套推广、美沙酮替代疗法、药物治疗等），不仅要动员社会资源，还需要政策、法律、道德观念的调整^[16]。

所以，艾滋病不仅仅是一种疾病，一个公共卫生问题，还是一个社会问题。

从传播学的角度看，艾滋病在我国传入、流行和蔓延过程中以及随之而来防治政策的制定和防治政策执行过程中，伴随着污名、沉默、歧视和拒绝接受现实的态度以及缺乏保密性等问题，不断引起包括法律纠纷、社会歧视和伦理道德评判等在内的诸多社会问题，艾滋病议题会在很长的一段时间内成为媒介和民众关注的焦点问题，涉及了媒介的报道、政策的制定、民众的反应等各个方面，是研究议程设置过程理论的合适的议题。