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外科护理学考题解
1.16 第十四章 肿瘤病人的护理

第十四章 肿瘤病人的护理

选择题(14-1~14-173)

A1型单项选择题(14-1~14-83)

14-1*下列属于肿瘤促癌因素的是

A.大气污染     D.遗传因素

B.不良饮食习惯   E.慢性炎症

C.日光(紫外线)照射

14-2诊断恶性肿瘤最可靠的依据是

A.实验室检查    D.X线

B.病理检查     E.放射性核素检查

C.B超

14-3肿瘤放疗容易损伤皮肤,护理时应

A.热敷理疗    D.外敷消肿药膏

B.肥皂水清洗   E.按摩

C.保持皮肤清洁干燥

14-4*有关恶性肿瘤的概念下列正确的是

A.质地较硬,表面不光滑   D.早期即出现全身症状

B.间叶组织发生的称为癌   E.常感觉疼痛

C.上皮组织发生的称为肉瘤

14-5良性肿块的特点下列不正确的是

A.肿瘤细胞分化成熟   B.组织结构近乎正常

C.界限明确       E.不会威胁生命

D.生长缓慢

14-6下列体表良性肿块容易发生恶变的是

A.皮脂腺囊肿   D.黑色素交界痣

B.毛细血管瘤   E.脂肪瘤

C.皮样囊肿

14-7*不符合良性肿瘤特征的是

A.表面光滑    D.不发生转移

B.常伴有溃疡   E.肿瘤可巨大

C.膨胀性生长

14-8通过甲胎蛋白测定可确诊的肿瘤是

A.原发性肝癌   D.肺癌

B.乳腺癌     E.结肠癌

C.继发性肝癌

14-9对放射性高度敏感的肿瘤是

A.鼻咽癌   D.霍奇金病

B.食管癌   E.乳腺癌

C.肺癌

14-10对放射性中度敏感的肿瘤是

A.骨肉瘤     D.多发性骨髓瘤

B.胃肠道腺癌   E.卵巢癌

C.肺癌

14-11对放射性低度敏感的肿瘤是

A.鼻咽癌     D.乳腺癌

B.霍奇金病    E.骨肉瘤

C.肺癌

14-12*下列不影响患者接受化疗和放疗的是

A.肝肾功能不全   D.消化道功能障碍

B.原发性高血压   E.营养性缺铁性贫血

C.慢性感染病灶

14-13关于放疗患者的皮肤护理,下列不正确的是

A.照射部位不可任意涂抹药膏

B.照射部位可使用肥皂清洗

C.照射部位皮肤脱屑时,勿撕脱

D.指导患者穿宽松、柔软和吸湿性强的内衣

E.照射部位避免冷热刺激和日光直射

14-14护理静脉给药化疗病人时,下列不正确的是

A.妥善固定针头,保证始终在血管内

B.将化疗药物稀释至要求的浓度

C.随时观察穿刺部位有无肿胀

D.在规定时间内将药物用完

E.静脉穿刺,由近端开始,合理使用

14-15下列可用于长春新碱解毒的是

A.硫代硫酸钠    D.氯化钠

B.枸橼酸钠     E.亚硝酸钠

C.碳酸氢钠

14-16对实体肿瘤最有效的治疗方法是

A.手术切除   D.中医中药

B.免疫治疗   E.放射疗法

C.化学疗法

14-17*有关肿瘤的预防措施中,下列不正确的是

A.40岁以上每年一次胸片检查

B.30岁以上女性每年一次乳房自我检查

C.40岁以上每年一次直肠指检

D.正确处理各种癌前期病变

E.成年女性每年一次阴道涂片

14-18放疗局部皮肤出现干反应时,应涂抹

A.硼酸软膏    D.70%乙醇

B.2%碘酊     E.0.2%薄荷淀粉

C.2%甲紫溶液

14-19在防止肿瘤扩散的措施中,下列不正确的是

A.切下的肿瘤标本应隔离存放

B.确诊和皮肤准备时手法应轻柔

C.术中的切开操作,应尽量不用电刀

D.直肠肿瘤术前,最好采用大量低压灌肠

E.关闭切口前,应用化疗药物进行手术野冲洗

14-20下列属于肿瘤二级预防措施的是

A.戒烟       D.定期普查

B.控制大气污染   E.不食烟熏食品

C.防止日光曝晒

14-21丝裂霉素渗漏时,可用于解毒的是

A.硫代硫酸钠    D.氯化钠

B.枸橼酸钠     E.亚硝酸钠

C.碳酸氢钠

14-22下列与癌症无关的疾病是

A.慢性胃溃疡    D.甲肝

B.萎缩性胃炎    E.EB病毒

C.结肠息肉病

14-23*与肿瘤有关的内源性因素不包括

A.家族史     D.精神刺激

B.长期吸烟    E.长期使用免疫抑制剂

C.内分泌异常

14-24可用于预测大肠癌预后的检查是

A.雌激素受体   D.甲胎蛋白

B.酸性磷酸酶   E.癌胚抗原

C.碱性磷酸酶

14-25对于晚期癌症患者,为减轻其痛苦,改善其生活质量,应采用

A.根治性手术      D.姑息性手术

B.改良根治性手术    E.减瘤手术

C.扩大根治性手术

14-26氟尿嘧啶(5-Fu)属于抗化疗药物中的

A.细胞毒素类   D.激素类

B.抗代谢类    E.其他

C.生物碱类

14-27下列肿瘤中属于良性肿瘤的是

A.淋巴瘤      D.白血病

B.神经母细胞瘤   E.骨肉瘤

C.葡萄胎

14-28肿瘤最常见的局部表现是

A.肿块   D.疼痛

B.出血   E.梗阻

C.溃疡

14-29对于恶性肿瘤患者的三级止痛方案原则,下列描述中不正确的是

A.吗啡类药效果不好时,考虑药物以外的治疗

B.最初用非吗啡类药,效果不好时加用吗啡类药

C.从小剂量开始

D.按时给药

E.口服为主

14-30下列最具恶性肿瘤特征的是

A.出血坏死   D.细胞多形性

B.浸润     E.生长迅速

C.转移

14-31原位癌是指

A.早期癌   D.未发生转移的癌

B.原发癌   E.未突破基膜的癌

C.癌前病变

14-32下列肿瘤中属于癌前病变的是

A.大肠腺瘤    D.子宫平滑肌瘤

B.皮肤纤维瘤   E.乳房纤维腺瘤

C.皮下脂肪瘤

14-33交界性肿瘤的定义是

A.既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤

B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

C.介于良性和恶性之间的肿瘤

D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤

E.既有腺瘤成分,又有鳞癌成分的肿瘤

14-34前列腺癌血清中增高的物质是

A.酸性磷酸酶   D.癌胚抗原

B.碱性磷酸酶   E.CA19-9

C.甲胎蛋白

14-35一般良性骨肿瘤

A.生长慢有症状   D.生长快有症状

B.生长快无症状   E.生长慢有疼痛

C.生长慢无症状

14-36在恶性肿瘤的淋巴道转移中,下列最多见的是

A.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

B.经皮肤真皮层淋巴管转移

C.在毛细淋巴管内形成癌栓

D.经皮肤淋巴管转移

E.区域淋巴结转移

14-37癌症是指

A.所有恶性肿瘤的统称

B.所有肿瘤的统称

C.癌和肉瘤

D.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称

E.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称

14-38下列属于恶性肿瘤的主要特征是

A.细胞丰富     D.浸润性生长和转移

B.核分裂象多见   E.血管丰富

C.瘤巨细胞形成

14-39癌最主要的转移方式是

A.血行转移   D.直接蔓延

B.淋巴转移   E.跳跃式淋巴转移

C.种植转移

14-40普查原发性肝癌最简单有效的方法是

A.B超检查   D.CT检查

B.MRI检查   E.肝脏核素扫描

C.AFP测定

14-41下列关于放射性致癌的描述中,不正确的是

A.组织损伤的程度与放射剂量有关

B.RNA是放射损伤的主要物质

C.细胞具有修复放射损伤的能力

D.放射性治疗史与癌发生有关

E.职业性放射暴露与癌发生有关

14-42下列描述不符合遗传性肿瘤特点的是

A.发病年龄较轻   D.家族史阳性

B.男性多于女性   E.第一次突变发生在生殖细胞

C.常为多发性肿瘤

14-43不发生癌的组织是

A.皮肤附件   D.甲状旁腺

B.肾上腺    E.软骨组织

C.子宫内膜

14-44膀胱原位癌的病变

A.限于黏膜层   D.达到膀胱深肌层

B.限于固有层   E.侵犯膀胱外

C.达到膀胱浅肌层

14-45误位于异常部位的分化正常的组织是

A.错构瘤   D.畸胎瘤

B.绿色瘤   E.尤文瘤

C.迷离瘤

14-46下列肿瘤中以局部破坏为主,很少发生转移的是

A.腺癌   D.基底细胞癌

B.鳞癌   E.乳头状腺癌

C.黑色素瘤

14-47恶性肿瘤主要的诊断依据是

A.肿瘤边界不清    D.肿瘤出血坏死

B.肿瘤切除后复发   E.肿瘤突然生长迅速

C.肿瘤发生转移

14-48下列不符合肿瘤性增生的是

A.增生过程需致癌因素持续性存在

B.细胞分化成熟能力下降

C.细胞分裂能力加强

D.常形成肿块

E.相对无止境生长

14-49血行转移的最主要依据是

A.恶性肿瘤侵犯动脉

B.恶性肿瘤侵犯静脉

C.肿瘤细胞进入血液

D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官

E.在远隔器官形成同一类型肿瘤

14-50区分癌与肉瘤的主要依据是

A.病理性核分裂象的多少   D.组织来源的不同

B.细胞异型性的大小     E.实质与间质的分界是否清楚

C.细胞膜是否清楚

14-51下列属于真性肿瘤的是

A.错构瘤   D.畸胎瘤

B.结核瘤   E.动脉瘤

C.迷离瘤

14-52肉瘤的主要转移方式是

A.跳跃式淋巴转移   B.区域淋巴转移

C.种植转移      E.血行转移

D.直接蔓延

14-53在有关乳腺癌的描述中,下列不正确的是

A.“橘皮样改变”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

B.治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合治疗

C.骨转移的主要部位是肋骨

D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E.乳房外上象限发生率最高,接近50%

14-54原发性肝癌最易转移的脏器是

A.肝内   D.脑

B.肺    E.胰腺周围、腹膜后

C.骨

14-55结肠癌Dukes分期中B期指

A.癌穿透肠壁,无淋巴结转移

B.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结

C.有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结

D.癌累及肠壁肌层

E.癌达到黏膜下层

14-56胃癌根治术时,下列哪一项为手术切除距离肿瘤边缘的安全范围

A.1~2cm   D.6~8cm

B.2~4cm   E.8~10cm

C.4~6cm

14-57*关于胃癌的淋巴结转移,下列正确的是

A.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

B.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

C.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

D.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

E.无跳跃式淋巴结转移

14-58患者,女性,46岁。左乳外上象限无痛性肿块,直径为3cm,与皮肤轻度粘连,左腋下触及两个可活动的淋巴结,被诊断为乳腺癌。按照TN分期,应为

A.T1N0M0   D.T2N1M0

B.T1N1M0   E.T2N2M0

C.T2N0M0

14-59乳腺癌局部检查中,下列体征提示预后最差的是

A.乳头抬高、内陷      D.癌块表面皮肤凹陷

B.乳头、乳晕湿疹样改变   E.局部皮肤呈橘皮样改变

C.局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变

14-60乳房肿块的诊断方法中不宜采用的是

A.穿刺肿块吸取组织活检   D.切除肿块活检

B.切取部分肿块活检     E.钼靶X线检查

C.液晶热图像检查

14-61下列乳房肿块中可能发生6%~8%恶变的是

A.Paget乳头病     D.乳管内乳头状瘤

B.乳房囊性增生病   E.乳瘘

C.乳腺纤维腺瘤

14-62肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是

A.癌胚抗原       D.碱性磷酸酶

B.R-谷氨酰转肽酶    E.乳酸脱氢酶同工酶

C.甲胎蛋白

14-63下列甲状腺癌的描述中不正确的是

A.滤泡状腺癌发展较迅速,属于中等恶性

B.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌

C.髓样癌能分泌降钙素

D.未分化癌属于高度恶性,多采用放射性核素治疗

E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经,产生Horner综合征

14-64壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是

A.不易向淋巴结及肝脏转移

B.肿瘤的恶性程度低

C.肿瘤居于十二指肠腔内,不易向周围侵犯

D.肿瘤居于肠腔内,易发生坏死脱落

E.黄疸出现较早,容易早就医、早发现、早治疗

14-65下列有关直肠癌的描述,不正确的是

A.常见部位为直肠壶腹部

B.组织学分型中黏液癌多见,约占50%以上

C.淋巴转移是主要扩散途径

D.约占大肠癌的60%

E.大体类型以溃疡型多见

14-66下列关于胆囊癌的描述,不正确的是

A.主要转移方式是血行转移   D.上段胆管癌比下段发病率高

B.病理组织大多是腺癌     E.局限性生长较多

C.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

14-67*下列不属于甲状腺乳头状癌的常见特征是

A.占儿童甲状腺癌的全部   D.约占成人甲状腺癌的60%

B.肿瘤大部分为单发病灶   E.可较早出现颈淋巴结转移

C.术后5年治愈率可达90%

14-68下列疾病中与胃癌发病无关的是

A.萎缩性胃炎   D.胃息肉

B.胃平滑肌瘤   E.胃大部切除术后残余

C.胃溃疡

14-69下列关于胆囊癌的描述,正确的是

A.多发生于胆囊颈部         D.预后较好

B.约1/3胆囊癌并存胆囊结石    E.男性多发

C.以硬性腺癌较多见

14-70*下列关于骨巨细胞瘤的描述,不正确的是

A.多发生于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端

B.可有复发及转移

C.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键

D.多发生于20~40岁的青壮年

E.Codman三角为其X线特点

14-71下列转移性骨肿瘤的原发病灶中,最多见的是

A.乳腺癌     D.膀胱癌

B.前列腺癌    E.甲状腺癌

C.肾癌

14-72下列不属于骨肉瘤临床表现的是

A.多发生于骨骺生长活跃部位

B.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块

C.骨膜下三角形新生骨

D.多见于年轻人

E.早期出现肺转移

14-73良性肿瘤的特征应除外

A.瘤细胞多少不等    D.可压迫和阻塞器官

B.包膜可不完整     E.可有出血、坏死

C.瘤细胞高度未分化

14-74下列不属于致癌因子的是

A.5-羟色胺    D.二甲基氨基偶氮苯

B.亚硝胺     E.3,4-苯并芘

C.苯胺

14-75肿瘤性增生与炎性增生最根本的区别是

A.有核分裂象    D.有肿块形成

B.细胞生长活跃   E.细胞有异型性

C.生长快

14-76肺癌患者最常见的早期症状是

A.胸闷气促    D.刺激性干咳

B.发热、胸痛   E.脓痰、血痰

C.咯血

14-77下列不属于癌前病变的是

A.慢性萎缩性胃炎    D.宫颈糜烂伴不典型增生

B.胆囊胆固醇息肉    E.乳腺囊性增生症伴上皮增生

C.肠道绒毛腺管状腺瘤

14-78最常见的良性骨肿瘤是

A.骨巨细胞瘤   D.骨囊肿

B.骨软骨瘤    E.骨瘤

C.骨髓瘤

14-79局部疼痛严重的良性骨肿瘤是

A.骨软骨瘤    D.骨巨细胞瘤

B.骨瘤      E.骨样骨瘤

C.软骨瘤

14-80骨肉瘤的好发年龄是

A.成年     D.50~60岁

B.青少年    E.60岁以上

C.婴幼儿

14-81肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌层一半,此肿瘤临床分期为

A.Tis    D.T2a

B.Ta     E.T3

C.T1

14-82肾盂肿瘤的主要诊断依据是

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.全程肉眼血尿

D.全血尿伴有血块

E.无痛性间歇性肉眼全程血尿

14-83泌尿及男性生殖系统肿瘤中,最常见的是

A.肾肿瘤     D.尿道肿瘤

B.膀胱肿瘤    E.阴茎肿瘤

C.输尿管肿瘤

A2型单项选择题(14-84~14-92)

14-84*患者女性,67岁。在静脉推注化疗药物氮芥时出现局部疼痛、略有肿胀,应

A.减慢推注速度    D.重新配制药液

B.拔针重新穿刺    E.稀释氮芥滴注

C.停用静脉氮芥

14-85患者男性,40岁。因怀疑肝癌入院。患者因焦虑和恐惧,在护士实施护理工作中表现出不合作。下列态度和措施中,你不该采取的是

A.责备患者的态度和行为

B.对患者的表现表示理解

C.指导患者适应身体状况

D.解释护理操作和操作中的感受

E.关注患者的心理反应和行为反应

14-86患者男性,43岁。因胃癌接受化疗后,口腔黏膜发生溃烂,为预防念珠菌感染,应提供的漱口水是

A.1.5%过氧化氢溶液    D.生理盐水

B.麦冬、金银花泡液    E.制霉菌素

C.凉开水

14-87患者女性,56岁。因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀,下列正确的

处理是

A.立即停止给药,局部注射解毒剂,然后拔针

B.立即停止给药,拔针,然后局部注射解毒剂

C.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后,再拔针

D.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液后,再拔针

E.立即减慢给药速度,局部注射解毒剂,不拔针

14-88患者男性,54岁。有胃溃疡病史,近期腹痛较为严重,且规律改变,大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者

A.X线钡餐检查        D.B超检查

B.内科正规治疗溃疡病    E.应用止血药物

C.CT检查

14-89患者男性,57岁。门诊时得知自己患上肺癌,眼神呆滞,反应迟钝,反复询问医生诊断是否有误。次日,该患者又去另一家医院就诊。目前其所处的心理分期属于

A.磋商期    D.接受期

B.愤怒期    E.抑郁期

C.否认期

14-90患者女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管胃吻合术,术前护理人员向其家属提供信息时,下列不正确的是

A.术前常规留置胃管D.术后可出现进食后呼吸困难

B.术前需清洁灌肠E.术后应严格按护嘱进食

C.术后最严重的并发症是吻合口瘘

14-91患者男性,57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝脏肋下未扪及,深吸气时可触及肿大胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素150mg/L,尿胆红素阳性。最有可能的是

A.胆石症    D.胰头癌

B.肝炎     E.慢性胰腺炎

C.肝癌

14-92患者男性,67岁。上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。贫血貌,全腹无压痛,直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块,不活动。主要应考虑为

A.盆腔脓肿    D.胃癌盆腔转移

B.前列腺癌    E.直肠癌

C.直肠息肉

A3/A4型单项选择题(14-93~14-104)

14-93~14-94题 共用病例

患者男性,67岁。因黄疸、腹痛2月余入院。主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。

14-93目前此患者最为突出的护理诊断是

A.疼痛    D.焦虑

B.恐惧    E.营养失调,低于机体需要量C.活动无耐力

14-94对该患者,目前最主要的护理措施是

A.检查疼痛的部位

B.帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位

C.观察疼痛的规律

D.表示同情和关心

E.按三级止痛法使用止痛剂

14-95~14-98题 共用病例

患者女性,43岁。因乳房肿块入院。患者得知自己患有乳腺癌并需要手术治疗后,表现为紧张不安、忧郁、脉快、精神不集中、失眠和暗自流泪等。与其交谈发现患者比较担心疾病治疗效果、孩子的照顾及日后的工作问题等。

14-95该患者现存的最为恰当的护理诊断是

A.绝望       D.自我形象紊乱

B.预感性悲哀    E.睡眠型态紊乱

C.焦虑

14-96对此患者,目前最应采取的护理措施是

A.宣教和安慰      D.经常去病房巡视

B.提供一定的保证    E.必要时使用镇静剂

C.给予患者同情和体贴

14-97如在术后对此患者实施化疗,化疗前对评估无重要意义的是

A.白细胞计数     D.血小板计数

B.血红蛋白测定    E.血脂测定

C.肾功能测定

14-98在患者化疗期间,下列护理措施中不正确的是

A.经常检查口腔黏膜有无炎症

B.定期检测白细胞,每周1~2次

C.如穿刺静脉有条索和压痛时应予以按摩

D.定时观察尿量和尿液的pH值

E.定时观察患者有无感染征象

14-99~14-101题 共用病例

患者女性,48岁。发现左乳房外上象限肿块,直径为4cm,与皮肤轻度粘连,并出现“酒窝征”,左侧腋窝下扪及3个肿大淋巴结,活动度尚可

14-99该患者的临床分期属于

A.第一期   D.第四期

B.第二期   E.晚期

C.第三期

14-100皮肤出现酒窝征表示肿瘤已侵及

A.毛囊和汗腺     D.Cooper韧带

B.皮下毛细淋巴管   E.胸大肌筋膜

C.大的乳腺导管

14-101此患者目前最适宜采用的治疗方法是

A.手术     D.免疫治疗

B.放疗     E.激素疗法

C.化疗

14-102~14-104题 共用病例

患者男性,57岁。咳嗽、咳痰,痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛,体格检查发现患者较为消瘦,锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块,形态不规则,边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年,目前吸烟量为每天10~20支。

14-102为明确诊断,对该患者最好采用的检查方法是

A.B超检查    C.血清学检查

B.CT检查     D.静脉造影

E.纤维支气管镜检查

14-103如果已确定该患者为肺癌,目前最首选的治疗方式为

A.根治性手术    D.免疫疗法

B.放疗       E.中医疗法

C.化疗

14-104该患者在治疗过程中,下列护理措施中不够妥善的是

A.术前应戒烟至少4周以上

B.化疗前应常规进行血常规检查

C.化疗期间必须定期监测血常规

D.化疗时如药液渗漏皮下应及时进行冷敷处理

E.术前给予必需的营养补充

B型配伍选择题(14-105~14-128)

A.脂肪瘤    D.皮脂腺囊肿

B.纤维瘤    E.皮样囊肿

C.血管瘤

14-105体表半球形肿块,质软、有一定张力、边界明显、表面光滑与皮肤粘连为

14-106体表扁平肿块,质软呈分叶状,边界不明、表面可呈橘皮样、基底松动为

14-107体表肿块呈红或紫蓝色、压之褪色肿块缩小,解除压迫后恢复原状为

A.淋巴道转移   D.种植性转移

B.直接蔓延    E.椎旁静脉系统的转移

C.血道转移

14-108胃癌的盆腔转移是

14-109前列腺癌的盆腔转移是

A.良性肿瘤B.恶性肿瘤

C.交界性肿瘤E.非肿瘤性病变

D.癌前病变

14-110肉芽肿是

14-111乳房纤维囊性增生病是

14-112白血病是

A.膨胀性生长   D.淋巴转移

B.外生性生长   E.血行转移

C.浸润性生长

14-113肝血管瘤属于

14-114胫骨软骨瘤属于

A.胎儿瘤糖蛋白升高   D.甲胎蛋白(AFP)升高

B.碱性磷酸酶升高    E.癌胚抗原(CEA)升高

C.酸性磷酸酶升高

14-115肠腺癌出现

14-116骨肉瘤出现

A.EB病毒        D.乙肝病毒

B.人类乳头状病毒    E.人类免疫缺陷病毒

C.疱疹病毒

14-117与鼻咽癌有关的是

14-118与宫颈癌有关的是

A.乳头状腺癌    D.髓样癌

B.滤泡状腺癌    E.转移癌

C.未分化癌

14-119分泌大量降钙素的甲状腺癌是

14-120最多见的甲状腺癌是

A.肝肿瘤     D.骨肿瘤

B.甲状腺肿瘤   E.脑肿瘤

C.大肠癌

14-121放射性核素显像检查,诊断阳性率较高的是

14-122放射性核素显像检查,诊断阳性率较低的是

A.骨干     D.骨端

B.骨干骺端   E.骨髓

C.骨骺

14-123骨巨细胞瘤好发于

14-124骨软骨瘤好发于

A.好发于颅骨和下颌骨    D.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部

B.好发于手和足的管状骨   E.好发于下肢长骨骨干

C.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端

14-125骨瘤

14-126内生软骨瘤

A.血碱性磷酸酶升高   D.血钙升高

B.血酸性磷酸酶升高   E.血磷升高

C.血总蛋白浓度升高

14-127骨肉瘤可以有

14-128广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有

X型多项选择题(14-129~14-147)

14-129肿瘤化疗时的主要不良反应有

A.白细胞减少     D.失眠

B.穿刺部位溃疡    E.血小板减少

C.恶性、呕吐

14-130引起晚期肿瘤患者疼痛的因素,主要有

A.肿瘤造成空腔脏器梗阻    D.肿瘤手术后的创伤

B.肿瘤压迫周围组织      E.放疗所致灼伤

C.肿瘤侵犯神经

14-131可造成骨髓抑制并发症的治疗方法有

A.手术    D.免疫疗法

B.放疗    E.中医疗法

C.化疗

14-132肿瘤患者的饮食护理中应注意

A.经常给予流质饮食   D.维持高脂肪饮食

B.维持高热量饮食    E.就餐气氛良好

C.维持高维生素饮食

14-133针对晚期癌症患者的疼痛,有效的止痛方法有

A.分散患者注意力

B.自控式镇痛

C.硬膜外阻滞镇痛

D.微创手术切断局部痛觉传导神经

E.保持病房环境安静舒适

14-134*使用肿瘤化疗药物的注意点是

A.配制药液应在短时间内使用    D.如有胃肠道反应需停止用药

B.药物漏入皮下应做局部热敷    E.注射拔针前要抬高患肢

C.使用前要了解患者血常规及肝功能

14-135下列与肿瘤发生有关的外源性因素包括

A.日光照射     D.病毒感染

B.慢性炎症刺激   E.真菌毒素

C.长期局部物理刺激

14-136下列与肿瘤发生有关的内源性因素包括

A.先天性免疫缺陷     D.精神压力

B.长期使用免疫抑制剂   E.遗传

C.内分泌失调

14-137*恶性肿瘤患者可能会存在的护理诊断有

A.焦虑、恐惧   D.幻想

B.绝望      E.营养失调,低于机体需要量

C.疼痛

14-138放疗患者可能会存在的护理诊断有

A.潜在并发症:急性肾衰竭   D.有窒息的危险

B.潜在并发症:骨髓抑制    E.口腔黏膜改变

C.有感染的危险

14-139当放疗患者的白细胞计数为1×109/L时,正确的护理措施有

A.任何与患者接触者均应戴口罩

B.禁止上呼吸道感染者进入病房

C.遵医嘱使用升血药及输血处理

D.有条件应安置患者进单人隔离病房

E.安排家属探视时应轮流

14-140*化疗的禁忌证包括下列哪些

A.恶病质

B.严重肾衰竭

C.肿瘤广泛转移

D.骨髓移植后

E.血常规白细胞计数>4×109/L

14-141与放射性物质有关的肿瘤是

A.胃癌    D.皮肤癌

B.肺癌    E.乳腺癌

C.白血病

14-142良性肿瘤的一般特征有

A.细胞异形性不明显   D.主要造成局部阻塞和压迫

B.对生命绝对无危害   E.生长缓慢

C.有包膜,膨胀性生长,较少转移

14-143下列因素中与肿瘤形状差异有关的是

A.生长方式    C.发生部位

B.组织来源    D.肿瘤的良恶性

E.有无包膜

14-144下列肿瘤的发生中,与激素有关的是

A.前列腺癌    D.卵巢癌

B.肺癌      E.乳腺癌

C.膀胱癌

14-145下列属于恶性肿瘤的全身症状有

A.早期无全身症状    D.有寒战、高热

B.晚期出现恶病质    E.晚期有消瘦、乏力、贫血

C.晚期可以有疼痛

14-146对放疗高度敏感的肿瘤有

A.淋巴瘤    D.结肠癌

B.鼻咽癌    E.性腺肿瘤

C.骨肉瘤

14-147下列属于抗代谢类的肿瘤药物是

A.氟尿嘧啶   D.长春新碱

B.阿糖胞苷   E.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

填空题(14-148~14-151)

14-148国际抗癌协会制定的恶性肿瘤分类法中的TNM分别代表_____、_____、_____。

14-149目前肿瘤定性诊断的最可靠方法是_____。提高恶性肿瘤疗效的三早即_____、_____、_____。

14-150恶性肿瘤进行化疗或放疗时,应每_____检查白细胞及血小板计数,如白细胞计数降至_____,血小板降至_____时应暂停治疗。

14-151恶性肿瘤的转移途径有_____、_____、_____及_____等4种。

名词解释题(14-152~14-158)

14-152肿瘤

14-1535年治愈率

14-1545年生存率

14-155临界性肿瘤

14-156根治性手术

14-157姑息性手术

14-158无瘤技术

简述问答题(14-159~14-162)

14-159目前恶性肿瘤治疗过程中,通常采用哪些综合性的治疗措施?

14-160对进行化疗的病人应如何护理?

14-161对静脉注射抗肿瘤化疗药物的患者护理时应注意哪些问题?

14-162有哪些措施对预防癌症的发生和早期治疗有利?

综合分析题(14-163)

14-163患者男性,53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多,次数由每1~2天排便一次,增加到每天排便2~3次,伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。以后食欲逐渐减退,体重由85kg减至70kg。自感疾病较为严重,但因工作繁忙而无法就医,此次入院后一直显得焦躁不安,时常失眠,情绪不稳定,住院后得知可能患上肠癌,因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动,语气生硬,听不进他人的意见和建议。实验室检查示:血红蛋白80g/L,总白蛋白60g/L,白蛋白38g/L,球蛋白22g/L。

  请问:(1)为确定该患者的疾病诊断,可采用哪些检查方法?

     (2)提出目前此患者的两个最主要的护理诊断,并列出相关因素和诊断依据。

     (3)手术前的护理要点有哪些?