第十四章 肿瘤病人的护理
选择题(14-1~14-173)
A1型单项选择题(14-1~14-83)
14-1*下列属于肿瘤促癌因素的是
A.大气污染 D.遗传因素
B.不良饮食习惯 E.慢性炎症
C.日光(紫外线)照射
14-2诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A.实验室检查 D.X线
B.病理检查 E.放射性核素检查
C.B超
14-3肿瘤放疗容易损伤皮肤,护理时应
A.热敷理疗 D.外敷消肿药膏
B.肥皂水清洗 E.按摩
C.保持皮肤清洁干燥
14-4*有关恶性肿瘤的概念下列正确的是
A.质地较硬,表面不光滑 D.早期即出现全身症状
B.间叶组织发生的称为癌 E.常感觉疼痛
C.上皮组织发生的称为肉瘤
14-5良性肿块的特点下列不正确的是
A.肿瘤细胞分化成熟 B.组织结构近乎正常
C.界限明确 E.不会威胁生命
D.生长缓慢
14-6下列体表良性肿块容易发生恶变的是
A.皮脂腺囊肿 D.黑色素交界痣
B.毛细血管瘤 E.脂肪瘤
C.皮样囊肿
14-7*不符合良性肿瘤特征的是
A.表面光滑 D.不发生转移
B.常伴有溃疡 E.肿瘤可巨大
C.膨胀性生长
14-8通过甲胎蛋白测定可确诊的肿瘤是
A.原发性肝癌 D.肺癌
B.乳腺癌 E.结肠癌
C.继发性肝癌
14-9对放射性高度敏感的肿瘤是
A.鼻咽癌 D.霍奇金病
B.食管癌 E.乳腺癌
C.肺癌
14-10对放射性中度敏感的肿瘤是
A.骨肉瘤 D.多发性骨髓瘤
B.胃肠道腺癌 E.卵巢癌
C.肺癌
14-11对放射性低度敏感的肿瘤是
A.鼻咽癌 D.乳腺癌
B.霍奇金病 E.骨肉瘤
C.肺癌
14-12*下列不影响患者接受化疗和放疗的是
A.肝肾功能不全 D.消化道功能障碍
B.原发性高血压 E.营养性缺铁性贫血
C.慢性感染病灶
14-13关于放疗患者的皮肤护理,下列不正确的是
A.照射部位不可任意涂抹药膏
B.照射部位可使用肥皂清洗
C.照射部位皮肤脱屑时,勿撕脱
D.指导患者穿宽松、柔软和吸湿性强的内衣
E.照射部位避免冷热刺激和日光直射
14-14护理静脉给药化疗病人时,下列不正确的是
A.妥善固定针头,保证始终在血管内
B.将化疗药物稀释至要求的浓度
C.随时观察穿刺部位有无肿胀
D.在规定时间内将药物用完
E.静脉穿刺,由近端开始,合理使用
14-15下列可用于长春新碱解毒的是
A.硫代硫酸钠 D.氯化钠
B.枸橼酸钠 E.亚硝酸钠
C.碳酸氢钠
14-16对实体肿瘤最有效的治疗方法是
A.手术切除 D.中医中药
B.免疫治疗 E.放射疗法
C.化学疗法
14-17*有关肿瘤的预防措施中,下列不正确的是
A.40岁以上每年一次胸片检查
B.30岁以上女性每年一次乳房自我检查
C.40岁以上每年一次直肠指检
D.正确处理各种癌前期病变
E.成年女性每年一次阴道涂片
14-18放疗局部皮肤出现干反应时,应涂抹
A.硼酸软膏 D.70%乙醇
B.2%碘酊 E.0.2%薄荷淀粉
C.2%甲紫溶液
14-19在防止肿瘤扩散的措施中,下列不正确的是
A.切下的肿瘤标本应隔离存放
B.确诊和皮肤准备时手法应轻柔
C.术中的切开操作,应尽量不用电刀
D.直肠肿瘤术前,最好采用大量低压灌肠
E.关闭切口前,应用化疗药物进行手术野冲洗
14-20下列属于肿瘤二级预防措施的是
A.戒烟 D.定期普查
B.控制大气污染 E.不食烟熏食品
C.防止日光曝晒
14-21丝裂霉素渗漏时,可用于解毒的是
A.硫代硫酸钠 D.氯化钠
B.枸橼酸钠 E.亚硝酸钠
C.碳酸氢钠
14-22下列与癌症无关的疾病是
A.慢性胃溃疡 D.甲肝
B.萎缩性胃炎 E.EB病毒
C.结肠息肉病
14-23*与肿瘤有关的内源性因素不包括
A.家族史 D.精神刺激
B.长期吸烟 E.长期使用免疫抑制剂
C.内分泌异常
14-24可用于预测大肠癌预后的检查是
A.雌激素受体 D.甲胎蛋白
B.酸性磷酸酶 E.癌胚抗原
C.碱性磷酸酶
14-25对于晚期癌症患者,为减轻其痛苦,改善其生活质量,应采用
A.根治性手术 D.姑息性手术
B.改良根治性手术 E.减瘤手术
C.扩大根治性手术
14-26氟尿嘧啶(5-Fu)属于抗化疗药物中的
A.细胞毒素类 D.激素类
B.抗代谢类 E.其他
C.生物碱类
14-27下列肿瘤中属于良性肿瘤的是
A.淋巴瘤 D.白血病
B.神经母细胞瘤 E.骨肉瘤
C.葡萄胎
14-28肿瘤最常见的局部表现是
A.肿块 D.疼痛
B.出血 E.梗阻
C.溃疡
14-29对于恶性肿瘤患者的三级止痛方案原则,下列描述中不正确的是
A.吗啡类药效果不好时,考虑药物以外的治疗
B.最初用非吗啡类药,效果不好时加用吗啡类药
C.从小剂量开始
D.按时给药
E.口服为主
14-30下列最具恶性肿瘤特征的是
A.出血坏死 D.细胞多形性
B.浸润 E.生长迅速
C.转移
14-31原位癌是指
A.早期癌 D.未发生转移的癌
B.原发癌 E.未突破基膜的癌
C.癌前病变
14-32下列肿瘤中属于癌前病变的是
A.大肠腺瘤 D.子宫平滑肌瘤
B.皮肤纤维瘤 E.乳房纤维腺瘤
C.皮下脂肪瘤
14-33交界性肿瘤的定义是
A.既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤
B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
C.介于良性和恶性之间的肿瘤
D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
E.既有腺瘤成分,又有鳞癌成分的肿瘤
14-34前列腺癌血清中增高的物质是
A.酸性磷酸酶 D.癌胚抗原
B.碱性磷酸酶 E.CA19-9
C.甲胎蛋白
14-35一般良性骨肿瘤
A.生长慢有症状 D.生长快有症状
B.生长快无症状 E.生长慢有疼痛
C.生长慢无症状
14-36在恶性肿瘤的淋巴道转移中,下列最多见的是
A.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移
B.经皮肤真皮层淋巴管转移
C.在毛细淋巴管内形成癌栓
D.经皮肤淋巴管转移
E.区域淋巴结转移
14-37癌症是指
A.所有恶性肿瘤的统称
B.所有肿瘤的统称
C.癌和肉瘤
D.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称
E.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称
14-38下列属于恶性肿瘤的主要特征是
A.细胞丰富 D.浸润性生长和转移
B.核分裂象多见 E.血管丰富
C.瘤巨细胞形成
14-39癌最主要的转移方式是
A.血行转移 D.直接蔓延
B.淋巴转移 E.跳跃式淋巴转移
C.种植转移
14-40普查原发性肝癌最简单有效的方法是
A.B超检查 D.CT检查
B.MRI检查 E.肝脏核素扫描
C.AFP测定
14-41下列关于放射性致癌的描述中,不正确的是
A.组织损伤的程度与放射剂量有关
B.RNA是放射损伤的主要物质
C.细胞具有修复放射损伤的能力
D.放射性治疗史与癌发生有关
E.职业性放射暴露与癌发生有关
14-42下列描述不符合遗传性肿瘤特点的是
A.发病年龄较轻 D.家族史阳性
B.男性多于女性 E.第一次突变发生在生殖细胞
C.常为多发性肿瘤
14-43不发生癌的组织是
A.皮肤附件 D.甲状旁腺
B.肾上腺 E.软骨组织
C.子宫内膜
14-44膀胱原位癌的病变
A.限于黏膜层 D.达到膀胱深肌层
B.限于固有层 E.侵犯膀胱外
C.达到膀胱浅肌层
14-45误位于异常部位的分化正常的组织是
A.错构瘤 D.畸胎瘤
B.绿色瘤 E.尤文瘤
C.迷离瘤
14-46下列肿瘤中以局部破坏为主,很少发生转移的是
A.腺癌 D.基底细胞癌
B.鳞癌 E.乳头状腺癌
C.黑色素瘤
14-47恶性肿瘤主要的诊断依据是
A.肿瘤边界不清 D.肿瘤出血坏死
B.肿瘤切除后复发 E.肿瘤突然生长迅速
C.肿瘤发生转移
14-48下列不符合肿瘤性增生的是
A.增生过程需致癌因素持续性存在
B.细胞分化成熟能力下降
C.细胞分裂能力加强
D.常形成肿块
E.相对无止境生长
14-49血行转移的最主要依据是
A.恶性肿瘤侵犯动脉
B.恶性肿瘤侵犯静脉
C.肿瘤细胞进入血液
D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型肿瘤
14-50区分癌与肉瘤的主要依据是
A.病理性核分裂象的多少 D.组织来源的不同
B.细胞异型性的大小 E.实质与间质的分界是否清楚
C.细胞膜是否清楚
14-51下列属于真性肿瘤的是
A.错构瘤 D.畸胎瘤
B.结核瘤 E.动脉瘤
C.迷离瘤
14-52肉瘤的主要转移方式是
A.跳跃式淋巴转移 B.区域淋巴转移
C.种植转移 E.血行转移
D.直接蔓延
14-53在有关乳腺癌的描述中,下列不正确的是
A.“橘皮样改变”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
B.治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合治疗
C.骨转移的主要部位是肋骨
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.乳房外上象限发生率最高,接近50%
14-54原发性肝癌最易转移的脏器是
A.肝内 D.脑
B.肺 E.胰腺周围、腹膜后
C.骨
14-55结肠癌Dukes分期中B期指
A.癌穿透肠壁,无淋巴结转移
B.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结
C.有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结
D.癌累及肠壁肌层
E.癌达到黏膜下层
14-56胃癌根治术时,下列哪一项为手术切除距离肿瘤边缘的安全范围
A.1~2cm D.6~8cm
B.2~4cm E.8~10cm
C.4~6cm
14-57*关于胃癌的淋巴结转移,下列正确的是
A.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
B.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
C.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
D.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
E.无跳跃式淋巴结转移
14-58患者,女性,46岁。左乳外上象限无痛性肿块,直径为3cm,与皮肤轻度粘连,左腋下触及两个可活动的淋巴结,被诊断为乳腺癌。按照TN分期,应为
A.T1N0M0 D.T2N1M0
B.T1N1M0 E.T2N2M0
C.T2N0M0
14-59乳腺癌局部检查中,下列体征提示预后最差的是
A.乳头抬高、内陷 D.癌块表面皮肤凹陷
B.乳头、乳晕湿疹样改变 E.局部皮肤呈橘皮样改变
C.局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变
14-60乳房肿块的诊断方法中不宜采用的是
A.穿刺肿块吸取组织活检 D.切除肿块活检
B.切取部分肿块活检 E.钼靶X线检查
C.液晶热图像检查
14-61下列乳房肿块中可能发生6%~8%恶变的是
A.Paget乳头病 D.乳管内乳头状瘤
B.乳房囊性增生病 E.乳瘘
C.乳腺纤维腺瘤
14-62肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是
A.癌胚抗原 D.碱性磷酸酶
B.R-谷氨酰转肽酶 E.乳酸脱氢酶同工酶
C.甲胎蛋白
14-63下列甲状腺癌的描述中不正确的是
A.滤泡状腺癌发展较迅速,属于中等恶性
B.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
C.髓样癌能分泌降钙素
D.未分化癌属于高度恶性,多采用放射性核素治疗
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经,产生Horner综合征
14-64壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是
A.不易向淋巴结及肝脏转移
B.肿瘤的恶性程度低
C.肿瘤居于十二指肠腔内,不易向周围侵犯
D.肿瘤居于肠腔内,易发生坏死脱落
E.黄疸出现较早,容易早就医、早发现、早治疗
14-65下列有关直肠癌的描述,不正确的是
A.常见部位为直肠壶腹部
B.组织学分型中黏液癌多见,约占50%以上
C.淋巴转移是主要扩散途径
D.约占大肠癌的60%
E.大体类型以溃疡型多见
14-66下列关于胆囊癌的描述,不正确的是
A.主要转移方式是血行转移 D.上段胆管癌比下段发病率高
B.病理组织大多是腺癌 E.局限性生长较多
C.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
14-67*下列不属于甲状腺乳头状癌的常见特征是
A.占儿童甲状腺癌的全部 D.约占成人甲状腺癌的60%
B.肿瘤大部分为单发病灶 E.可较早出现颈淋巴结转移
C.术后5年治愈率可达90%
14-68下列疾病中与胃癌发病无关的是
A.萎缩性胃炎 D.胃息肉
B.胃平滑肌瘤 E.胃大部切除术后残余
C.胃溃疡
14-69下列关于胆囊癌的描述,正确的是
A.多发生于胆囊颈部 D.预后较好
B.约1/3胆囊癌并存胆囊结石 E.男性多发
C.以硬性腺癌较多见
14-70*下列关于骨巨细胞瘤的描述,不正确的是
A.多发生于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端
B.可有复发及转移
C.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
D.多发生于20~40岁的青壮年
E.Codman三角为其X线特点
14-71下列转移性骨肿瘤的原发病灶中,最多见的是
A.乳腺癌 D.膀胱癌
B.前列腺癌 E.甲状腺癌
C.肾癌
14-72下列不属于骨肉瘤临床表现的是
A.多发生于骨骺生长活跃部位
B.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
C.骨膜下三角形新生骨
D.多见于年轻人
E.早期出现肺转移
14-73良性肿瘤的特征应除外
A.瘤细胞多少不等 D.可压迫和阻塞器官
B.包膜可不完整 E.可有出血、坏死
C.瘤细胞高度未分化
14-74下列不属于致癌因子的是
A.5-羟色胺 D.二甲基氨基偶氮苯
B.亚硝胺 E.3,4-苯并芘
C.苯胺
14-75肿瘤性增生与炎性增生最根本的区别是
A.有核分裂象 D.有肿块形成
B.细胞生长活跃 E.细胞有异型性
C.生长快
14-76肺癌患者最常见的早期症状是
A.胸闷气促 D.刺激性干咳
B.发热、胸痛 E.脓痰、血痰
C.咯血
14-77下列不属于癌前病变的是
A.慢性萎缩性胃炎 D.宫颈糜烂伴不典型增生
B.胆囊胆固醇息肉 E.乳腺囊性增生症伴上皮增生
C.肠道绒毛腺管状腺瘤
14-78最常见的良性骨肿瘤是
A.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿
B.骨软骨瘤 E.骨瘤
C.骨髓瘤
14-79局部疼痛严重的良性骨肿瘤是
A.骨软骨瘤 D.骨巨细胞瘤
B.骨瘤 E.骨样骨瘤
C.软骨瘤
14-80骨肉瘤的好发年龄是
A.成年 D.50~60岁
B.青少年 E.60岁以上
C.婴幼儿
14-81肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌层一半,此肿瘤临床分期为
A.Tis D.T2a
B.Ta E.T3
C.T1
14-82肾盂肿瘤的主要诊断依据是
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴有血块
E.无痛性间歇性肉眼全程血尿
14-83泌尿及男性生殖系统肿瘤中,最常见的是
A.肾肿瘤 D.尿道肿瘤
B.膀胱肿瘤 E.阴茎肿瘤
C.输尿管肿瘤
A2型单项选择题(14-84~14-92)
14-84*患者女性,67岁。在静脉推注化疗药物氮芥时出现局部疼痛、略有肿胀,应
A.减慢推注速度 D.重新配制药液
B.拔针重新穿刺 E.稀释氮芥滴注
C.停用静脉氮芥
14-85患者男性,40岁。因怀疑肝癌入院。患者因焦虑和恐惧,在护士实施护理工作中表现出不合作。下列态度和措施中,你不该采取的是
A.责备患者的态度和行为
B.对患者的表现表示理解
C.指导患者适应身体状况
D.解释护理操作和操作中的感受
E.关注患者的心理反应和行为反应
14-86患者男性,43岁。因胃癌接受化疗后,口腔黏膜发生溃烂,为预防念珠菌感染,应提供的漱口水是
A.1.5%过氧化氢溶液 D.生理盐水
B.麦冬、金银花泡液 E.制霉菌素
C.凉开水
14-87患者女性,56岁。因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀,下列正确的
处理是
A.立即停止给药,局部注射解毒剂,然后拔针
B.立即停止给药,拔针,然后局部注射解毒剂
C.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后,再拔针
D.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液后,再拔针
E.立即减慢给药速度,局部注射解毒剂,不拔针
14-88患者男性,54岁。有胃溃疡病史,近期腹痛较为严重,且规律改变,大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者
A.X线钡餐检查 D.B超检查
B.内科正规治疗溃疡病 E.应用止血药物
C.CT检查
14-89患者男性,57岁。门诊时得知自己患上肺癌,眼神呆滞,反应迟钝,反复询问医生诊断是否有误。次日,该患者又去另一家医院就诊。目前其所处的心理分期属于
A.磋商期 D.接受期
B.愤怒期 E.抑郁期
C.否认期
14-90患者女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管胃吻合术,术前护理人员向其家属提供信息时,下列不正确的是
A.术前常规留置胃管D.术后可出现进食后呼吸困难
B.术前需清洁灌肠E.术后应严格按护嘱进食
C.术后最严重的并发症是吻合口瘘
14-91患者男性,57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝脏肋下未扪及,深吸气时可触及肿大胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素150mg/L,尿胆红素阳性。最有可能的是
A.胆石症 D.胰头癌
B.肝炎 E.慢性胰腺炎
C.肝癌
14-92患者男性,67岁。上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。贫血貌,全腹无压痛,直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块,不活动。主要应考虑为
A.盆腔脓肿 D.胃癌盆腔转移
B.前列腺癌 E.直肠癌
C.直肠息肉
A3/A4型单项选择题(14-93~14-104)
14-93~14-94题 共用病例
患者男性,67岁。因黄疸、腹痛2月余入院。主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。
14-93目前此患者最为突出的护理诊断是
A.疼痛 D.焦虑
B.恐惧 E.营养失调,低于机体需要量C.活动无耐力
14-94对该患者,目前最主要的护理措施是
A.检查疼痛的部位
B.帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位
C.观察疼痛的规律
D.表示同情和关心
E.按三级止痛法使用止痛剂
14-95~14-98题 共用病例
患者女性,43岁。因乳房肿块入院。患者得知自己患有乳腺癌并需要手术治疗后,表现为紧张不安、忧郁、脉快、精神不集中、失眠和暗自流泪等。与其交谈发现患者比较担心疾病治疗效果、孩子的照顾及日后的工作问题等。
14-95该患者现存的最为恰当的护理诊断是
A.绝望 D.自我形象紊乱
B.预感性悲哀 E.睡眠型态紊乱
C.焦虑
14-96对此患者,目前最应采取的护理措施是
A.宣教和安慰 D.经常去病房巡视
B.提供一定的保证 E.必要时使用镇静剂
C.给予患者同情和体贴
14-97如在术后对此患者实施化疗,化疗前对评估无重要意义的是
A.白细胞计数 D.血小板计数
B.血红蛋白测定 E.血脂测定
C.肾功能测定
14-98在患者化疗期间,下列护理措施中不正确的是
A.经常检查口腔黏膜有无炎症
B.定期检测白细胞,每周1~2次
C.如穿刺静脉有条索和压痛时应予以按摩
D.定时观察尿量和尿液的pH值
E.定时观察患者有无感染征象
14-99~14-101题 共用病例
患者女性,48岁。发现左乳房外上象限肿块,直径为4cm,与皮肤轻度粘连,并出现“酒窝征”,左侧腋窝下扪及3个肿大淋巴结,活动度尚可
14-99该患者的临床分期属于
A.第一期 D.第四期
B.第二期 E.晚期
C.第三期
14-100皮肤出现酒窝征表示肿瘤已侵及
A.毛囊和汗腺 D.Cooper韧带
B.皮下毛细淋巴管 E.胸大肌筋膜
C.大的乳腺导管
14-101此患者目前最适宜采用的治疗方法是
A.手术 D.免疫治疗
B.放疗 E.激素疗法
C.化疗
14-102~14-104题 共用病例
患者男性,57岁。咳嗽、咳痰,痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛,体格检查发现患者较为消瘦,锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块,形态不规则,边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年,目前吸烟量为每天10~20支。
14-102为明确诊断,对该患者最好采用的检查方法是
A.B超检查 C.血清学检查
B.CT检查 D.静脉造影
E.纤维支气管镜检查
14-103如果已确定该患者为肺癌,目前最首选的治疗方式为
A.根治性手术 D.免疫疗法
B.放疗 E.中医疗法
C.化疗
14-104该患者在治疗过程中,下列护理措施中不够妥善的是
A.术前应戒烟至少4周以上
B.化疗前应常规进行血常规检查
C.化疗期间必须定期监测血常规
D.化疗时如药液渗漏皮下应及时进行冷敷处理
E.术前给予必需的营养补充
B型配伍选择题(14-105~14-128)
A.脂肪瘤 D.皮脂腺囊肿
B.纤维瘤 E.皮样囊肿
C.血管瘤
14-105体表半球形肿块,质软、有一定张力、边界明显、表面光滑与皮肤粘连为
14-106体表扁平肿块,质软呈分叶状,边界不明、表面可呈橘皮样、基底松动为
14-107体表肿块呈红或紫蓝色、压之褪色肿块缩小,解除压迫后恢复原状为
A.淋巴道转移 D.种植性转移
B.直接蔓延 E.椎旁静脉系统的转移
C.血道转移
14-108胃癌的盆腔转移是
14-109前列腺癌的盆腔转移是
A.良性肿瘤B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤E.非肿瘤性病变
D.癌前病变
14-110肉芽肿是
14-111乳房纤维囊性增生病是
14-112白血病是
A.膨胀性生长 D.淋巴转移
B.外生性生长 E.血行转移
C.浸润性生长
14-113肝血管瘤属于
14-114胫骨软骨瘤属于
A.胎儿瘤糖蛋白升高 D.甲胎蛋白(AFP)升高
B.碱性磷酸酶升高 E.癌胚抗原(CEA)升高
C.酸性磷酸酶升高
14-115肠腺癌出现
14-116骨肉瘤出现
A.EB病毒 D.乙肝病毒
B.人类乳头状病毒 E.人类免疫缺陷病毒
C.疱疹病毒
14-117与鼻咽癌有关的是
14-118与宫颈癌有关的是
A.乳头状腺癌 D.髓样癌
B.滤泡状腺癌 E.转移癌
C.未分化癌
14-119分泌大量降钙素的甲状腺癌是
14-120最多见的甲状腺癌是
A.肝肿瘤 D.骨肿瘤
B.甲状腺肿瘤 E.脑肿瘤
C.大肠癌
14-121放射性核素显像检查,诊断阳性率较高的是
14-122放射性核素显像检查,诊断阳性率较低的是
A.骨干 D.骨端
B.骨干骺端 E.骨髓
C.骨骺
14-123骨巨细胞瘤好发于
14-124骨软骨瘤好发于
A.好发于颅骨和下颌骨 D.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
B.好发于手和足的管状骨 E.好发于下肢长骨骨干
C.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
14-125骨瘤
14-126内生软骨瘤
A.血碱性磷酸酶升高 D.血钙升高
B.血酸性磷酸酶升高 E.血磷升高
C.血总蛋白浓度升高
14-127骨肉瘤可以有
14-128广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有
X型多项选择题(14-129~14-147)
14-129肿瘤化疗时的主要不良反应有
A.白细胞减少 D.失眠
B.穿刺部位溃疡 E.血小板减少
C.恶性、呕吐
14-130引起晚期肿瘤患者疼痛的因素,主要有
A.肿瘤造成空腔脏器梗阻 D.肿瘤手术后的创伤
B.肿瘤压迫周围组织 E.放疗所致灼伤
C.肿瘤侵犯神经
14-131可造成骨髓抑制并发症的治疗方法有
A.手术 D.免疫疗法
B.放疗 E.中医疗法
C.化疗
14-132肿瘤患者的饮食护理中应注意
A.经常给予流质饮食 D.维持高脂肪饮食
B.维持高热量饮食 E.就餐气氛良好
C.维持高维生素饮食
14-133针对晚期癌症患者的疼痛,有效的止痛方法有
A.分散患者注意力
B.自控式镇痛
C.硬膜外阻滞镇痛
D.微创手术切断局部痛觉传导神经
E.保持病房环境安静舒适
14-134*使用肿瘤化疗药物的注意点是
A.配制药液应在短时间内使用 D.如有胃肠道反应需停止用药
B.药物漏入皮下应做局部热敷 E.注射拔针前要抬高患肢
C.使用前要了解患者血常规及肝功能
14-135下列与肿瘤发生有关的外源性因素包括
A.日光照射 D.病毒感染
B.慢性炎症刺激 E.真菌毒素
C.长期局部物理刺激
14-136下列与肿瘤发生有关的内源性因素包括
A.先天性免疫缺陷 D.精神压力
B.长期使用免疫抑制剂 E.遗传
C.内分泌失调
14-137*恶性肿瘤患者可能会存在的护理诊断有
A.焦虑、恐惧 D.幻想
B.绝望 E.营养失调,低于机体需要量
C.疼痛
14-138放疗患者可能会存在的护理诊断有
A.潜在并发症:急性肾衰竭 D.有窒息的危险
B.潜在并发症:骨髓抑制 E.口腔黏膜改变
C.有感染的危险
14-139当放疗患者的白细胞计数为1×109/L时,正确的护理措施有
A.任何与患者接触者均应戴口罩
B.禁止上呼吸道感染者进入病房
C.遵医嘱使用升血药及输血处理
D.有条件应安置患者进单人隔离病房
E.安排家属探视时应轮流
14-140*化疗的禁忌证包括下列哪些
A.恶病质
B.严重肾衰竭
C.肿瘤广泛转移
D.骨髓移植后
E.血常规白细胞计数>4×109/L
14-141与放射性物质有关的肿瘤是
A.胃癌 D.皮肤癌
B.肺癌 E.乳腺癌
C.白血病
14-142良性肿瘤的一般特征有
A.细胞异形性不明显 D.主要造成局部阻塞和压迫
B.对生命绝对无危害 E.生长缓慢
C.有包膜,膨胀性生长,较少转移
14-143下列因素中与肿瘤形状差异有关的是
A.生长方式 C.发生部位
B.组织来源 D.肿瘤的良恶性
E.有无包膜
14-144下列肿瘤的发生中,与激素有关的是
A.前列腺癌 D.卵巢癌
B.肺癌 E.乳腺癌
C.膀胱癌
14-145下列属于恶性肿瘤的全身症状有
A.早期无全身症状 D.有寒战、高热
B.晚期出现恶病质 E.晚期有消瘦、乏力、贫血
C.晚期可以有疼痛
14-146对放疗高度敏感的肿瘤有
A.淋巴瘤 D.结肠癌
B.鼻咽癌 E.性腺肿瘤
C.骨肉瘤
14-147下列属于抗代谢类的肿瘤药物是
A.氟尿嘧啶 D.长春新碱
B.阿糖胞苷 E.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
填空题(14-148~14-151)
14-148国际抗癌协会制定的恶性肿瘤分类法中的TNM分别代表_____、_____、_____。
14-149目前肿瘤定性诊断的最可靠方法是_____。提高恶性肿瘤疗效的三早即_____、_____、_____。
14-150恶性肿瘤进行化疗或放疗时,应每_____检查白细胞及血小板计数,如白细胞计数降至_____,血小板降至_____时应暂停治疗。
14-151恶性肿瘤的转移途径有_____、_____、_____及_____等4种。
名词解释题(14-152~14-158)
14-152肿瘤
14-1535年治愈率
14-1545年生存率
14-155临界性肿瘤
14-156根治性手术
14-157姑息性手术
14-158无瘤技术
简述问答题(14-159~14-162)
14-159目前恶性肿瘤治疗过程中,通常采用哪些综合性的治疗措施?
14-160对进行化疗的病人应如何护理?
14-161对静脉注射抗肿瘤化疗药物的患者护理时应注意哪些问题?
14-162有哪些措施对预防癌症的发生和早期治疗有利?
综合分析题(14-163)
14-163患者男性,53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多,次数由每1~2天排便一次,增加到每天排便2~3次,伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。以后食欲逐渐减退,体重由85kg减至70kg。自感疾病较为严重,但因工作繁忙而无法就医,此次入院后一直显得焦躁不安,时常失眠,情绪不稳定,住院后得知可能患上肠癌,因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动,语气生硬,听不进他人的意见和建议。实验室检查示:血红蛋白80g/L,总白蛋白60g/L,白蛋白38g/L,球蛋白22g/L。
请问:(1)为确定该患者的疾病诊断,可采用哪些检查方法?
(2)提出目前此患者的两个最主要的护理诊断,并列出相关因素和诊断依据。
(3)手术前的护理要点有哪些?