全屏显示专题章节

12-1题解　清洁伤口一般术后第一天更换一次，拆线时再更换一次，感染伤口才需每天换药，严重感染伤口每天需多次换药。

12-5题解　被生锈铁钉戳伤后，易被厌氧菌侵入，故需3%过氧化氢溶液清洗防止厌氧菌生长。

12-15题解　为防止患者之间的病原菌传播，应遵循先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口的顺序。否则可能将感染伤口内的细菌带入无菌伤口。

12-22题解　换药要求相对无菌的周围环境，在换药前进行铺床、扫地等工作，会使伤口感染的可能性增高。

12-24题解　敷料与伤口粘连时，应用无菌生理盐水湿润后揭除，用刀片割断可能造成伤口出血。

12-32题解　凡士林油纱布不塞入伤口起不到填塞作用；塞入伤口过紧会阻碍伤口内肉芽组织生长，阻碍伤口愈合；塞入伤口过松，留下的空间内易形成新的脓液；油纱布塞入伤口内后，应在表面留下其尾端，以便更换。

12-40题解　皮内缝合用于暴露在外的皮肤，出于美观考虑不留线结；单纯间断缝合简单易用且缝合效果较好；连续缝合其效果不佳；“8”字缝合用于个别对切口愈合要求较高的伤口。

12-46题解　个别肥胖患者术后腹部张力较高，单纯缝线缝合易致切割作用而影响愈合，故需用减张缝线防止切割。

12-56题解　止血带绑扎过紧可致伤肢缺血坏死；过松可致止血效果欠佳甚至加重出血；长时间绑扎为防止缺血坏死，应记录绑扎时间并每隔1小时放松1～2分钟。

12-121每天或隔天一次　每天一次或数次　2～3天　拆线

12-122清洁伤口　沾染伤口　感染伤口　由专人换药　单独消毒、灭菌　立即焚化

12-1234～5天　10～12天　7～10天　5～7天　14天　适当延长

12-124纱布卷轴带　棉布卷轴带　弹性卷轴带　石膏卷轴带

12-125蛇形包扎法　螺旋形包扎法　螺旋反折形包扎法　回反形包扎法　“8”字形包扎法

12-126由上向下包扎　由下向上包扎

12-127四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血　上臂的上1／3股中段

12-128绑扎时间　60分钟　2～3　1．5小时

12-129缝线反应　手术后切口缝线未拆除时，针眼处稍有红肿，一般在术后2～3天发生，为组织对缝线的反应，可用70%乙醇湿敷。

12-130拆线法　拆除缝合伤口缝线的方法。

12-131甲级愈合　指切口愈合优良，无不良反应的一期愈合。

12-132乙级愈合　指愈合欠佳，切口有红肿硬结、血肿、积液等，但未形成皮下或深部化脓。

12-133丙级愈合　指切口化脓，曾做切开引流及换药后才愈合。

12-134换药的目的：①了解和观察伤口情况，以便及时作出相应的处理；②清洁伤口，去除异物和脓液，保持伤口清洁及引流通畅，控制局部感染；③保护伤口肉芽组织和新生上皮，促进伤口愈合。

12-135双手持镊法注意事项：右手持镊接触伤口，左手持镊从换药碗中夹取无菌物品并传递给右手无齿镊，两镊不可相互碰触。

12-136包扎原则与注意事项：①维持病人舒适体位，扶托肢体，并保持其功能位置。②选择干燥、清洁、宽度适宜的卷轴带，潮湿、污染的卷轴带均不能使用。③包扎部位必须清洁干燥，若有伤口，须先换药再包扎；若为骨突处，应垫以棉垫再包扎；若为肢体应先将肢体抬高后再包扎，且宜露出肢体末端，便于观察，一旦发现异常，应松开卷带，重新包扎。④包扎方向一般自下向上、由远及近向心进行。⑤包扎者应立于包扎部位前方或侧方，包扎时要求用力均匀，松紧适度，动作轻快，双手交错地使绷带转向，达到包扎牢固、舒适、整齐、美观。⑥包扎起、止部位均需环绕2周；每包覆第2周时，应覆盖前1周的1／3～2／3；需加绷带时，可将两端重叠6cm；包扎完毕用胶布黏贴固定，或撕开末端打结在肢体外侧。

12-137绷带包扎的用途：保护伤口、敷料固定、加压包扎止血、骨与关节损伤急救时暂时固定患肢夹板等。

12-138橡皮止血带结扎的注意事项：①止血带松紧适当，以刚好止住动脉出血为宜。②扎止血带时间不宜过长，注意记录上止血带时间。一般每隔60分钟放松止血带2～3分钟，秋、冬季节或环境温度较低时可1．5小时放松一次，避免绑扎过久造成肢体缺血坏死。③在止血带松解期间，要作局部压迫止血。