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7-2题解　重症监护病房（ICU）与普通病房在收治对象上有所区别。主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能康复的各种危重病人，如严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能者；各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持者；有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能或需用呼吸机治疗者；严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者；麻醉意外、心脏骤停复苏后需要继续治疗和护理的病人等。但晚期恶性肿瘤、急性传染病、精神病人、脑死亡及临终状态等病人，不属于ICU收治的范围之内。当ICU的病人病情好转不需严密监测和加强治疗时，应及时转回普通病房。

7-5题解　肾功能障碍后，代谢产物不能排出，血中肌酐存留在体内而升高，其他各项指标不能反映肾功能情况。

7-8题解　低温疗法可防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施之一。降温持续时间一般为2～3天，严重者可能要1周以上。为了防止复温后脑水肿反复和脑耗氧量增加而加重脑损害，故降温持续至中枢神经系统皮质功能开始恢复，即以听觉恢复为指标，然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上升，绝不能复温过快。

7-11题解　病人已有呼吸衰竭，并且据血气分析：PaO²＜8kPa及PaCO²＞6．7kPa，可确诊为Ⅱ型呼吸衰竭。由于咳嗽及咳痰可确诊为肺部感染，造成气道不畅，致血中O²含量减少而血中CO²不能排除。病人多汗，皮肤温湿说明血中CO²过多导致体表浅静脉扩张，此为CO²过多所致的肺型脑病中期表现，但病人已有神志不清，说明肺性脑病已达晚期。由于血中CO²过多，既抑制呼吸中枢又抑制高级神经中枢，只能依靠缺O²来刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器。化学感受器的兴奋可经神经传至呼吸中枢，使呼吸加强，故吸O²时只能低浓度持续吸O²。

7-12题解　心跳呼吸骤停复苏成功后，对病人要进行全面观察，特别重点观察心和肺，以及观察和处理由于缺O²带来的脑水肿。

7-23题解　ICU基础监护（即床旁监护）能直接测量患者的心率、心律、血压（有创或无创）、呼吸频率、体温、血氧饱和度及尿量等。

7-26题解　人工气道梗阻，气道压力增高常见原因：①导管扭曲；②气囊疝突出堵塞导管远端开口；③痰栓或异物阻塞管道；④气管壁塌陷；⑤管道远端开口嵌顿于隆突、气管侧壁或支气管。

7-27动脉二氧化碳分压（PaCO²）

7-28血氧饱和度（SaO²）　（96±3）%

7-30通气不足　过度换气

7-31鼻导管吸氧　面罩吸氧　带贮气囊面罩吸氧

7-32F36～40号　F32～36号

7-33加强监护病房（ICU）　是集中各专业的知识和技术，对重症病人进行病理生理功能监测的积极治疗护理的专门单位。

7-34潮气量　指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体容量，正常成人为400～500ml（5～7ml／kg）。

7-35肺活量　指在深吸气后做最大呼出量。

7-36脑死亡　即全脑死亡，即大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。

7-37多功能监测仪器、心排血量测定仪、肺量计、脉搏血氧饱和度仪、呼气末CO²测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。

7-38（1）深昏迷，患者对任何刺激无反应，GCS评分为3分。

（2）心跳复苏后自主呼吸停止（至少观察10～15分钟），PaCO²＞50mmHg。

（3）脑干反射消失（对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射等等），脑干听觉诱发电位消失。

（4）脑生物电活动停止，脑电图静止呈平线。

以上检查必须排除深低温和药物抑制的影响之后，应该由2位有资质的医师判断，6～12小时重复检查才能确定脑死亡。