三十八　燥邪致病，易伤津液

原文

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。

——《素问・阴阳应象大论》

译文

西方应秋，秋天天气急而生燥，燥与金气相应，金能产生辛味，辛味能滋养肺气，肺气能滋养皮毛，皮毛润泽则又能养肾，肺气关联于鼻。

阐释

燥为秋天的主气。深秋季节，阳明燥金主令，久晴少雨，兼以金风时吹，天气肃敛，致空气干燥。故《内经》云：“西方生燥，燥生金。”

对于燥邪，《内经》则云：“其在天则干。”又云：“其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在藏为肺”、“审平之纪……其令燥，其藏肺、其畏热，其主鼻……其养皮毛，其病咳”。

传统医学认为，燥邪有如下特点：

易伤津液

燥邪肃敛干涩，“燥胜则干”，故其为病，最易伤人津液，而出现皮肤、口唇、舌咽、眼鼻干燥，以至出现皮肤皲裂、大便燥结、小便短少等一系列津液燥干证象。故金人刘完素说：“诸涩枯涸，干劲皱皴，皆属于燥。”

燥邪易先犯肺燥邪伤人，多从口鼻而入，故首先犯肺，致肺阴受伤和肺失宣降。而现口鼻干燥，干咳无痰或少痰，痰黏不易咳出，以及呼吸不利，喘促胸痛等证。严重者尚可损伤肺络而现鼻衄、痰中带血。因肺又与大肠为表里，故肺燥阴伤又可出现大便燥结。故《景岳全书・燥有表里之不同》说：“若秋令太过，金气胜而风从之，则肺先受病。”

传统医学指出，燥邪伤人，可见皮肤干燥，唇干目涩，大便燥结等。可见燥邪害人不浅，故秋季养生必须防燥。

养生之道

秋季气候干燥，空气温度较低，空气中相对湿度通常在60%以下，甚至30%左右，而人的皮肤、黏膜等所需的相对湿度大约是70%，低于这个数值，人便会感到干燥，呼吸道黏膜及皮肤水分大量散失，容易产生咽喉干燥、咽痒、干咳、嘴唇干裂、大便干结等“上火”症状。这就是中医所说的“秋燥”。“秋燥”是秋季干燥的气候因素带给人的一种疾病。

中医学将“秋燥”分为温燥和凉燥。一般以中秋节为界线。中秋节以前，有暑热的余气，天气晴暖而干燥时，多出现温燥；中秋节之后，久晴无雨，气候寒凉渐重时，多出现凉燥。

・温燥 有发热，轻度怕冷，干咳无痰，咽喉肿痛，口鼻干燥，口渴心烦等症状。

・凉燥 有怕冷，轻度发热，头痛，鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，口干唇燥，舌苔薄白而干等症状。

“秋燥”是一种“上火”的疾病，能够影响患者的生活、学习、工作。因此，应该采取积极的预防措施。

秋季防“燥”，是秋季养生的重要一环，其简单而有效的防秋燥措施有：

注意饮食营养，多吃有利于养阴清燥的食物，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、胡萝卜等。还可多吃有防燥作用的粥，如山药大枣粥、栗子粥、梨粥、胡萝卜粥、玉米粥等。

加强锻炼，以增加体质，提高肺的生理功能及身体耐受能力。

保持科学的生活规律，早睡早起，按时作息，避免熬夜，定时定量进餐，不为赶时间放弃一顿，也不为一席佳肴而暴饮暴食。

营造温度适宜的小环境。如在室内养些花草，经常洒水，以调节空气温度。

保持平和的心态，避免情绪受到刺激而“上火”。

不宜多吃辛辣食物、喝酒、抽烟，应注意保持口腔卫生，经常漱口，多喝水。

养生典范

如今已90岁的汤加民老人，是邻里公认的养生专家。汤老年轻时是大学教授，博学多才，而且他特别好学，从退休后，就开始钻研健康养生之道。

汤老说：“也许是职业习惯，我一有什么好的养生方法，就喜欢讲给身边朋友们听。起初，我还有点不好意思。后来，见大家很热情，也就慢慢放开了。”

关于秋季防燥，汤老曾专门给身边的朋友们讲过。

汤老说：“秋天天高气爽，空气干燥，因此，秋季必须防燥。”

汤老指出，秋季防燥的首要任务就是“忌口”。汤老说：“秋季燥气当令，故对辛辣、油炸煎烤食物应少吃，这类食物虽然能促进食欲，但易诱发肺胃生热，出现唇干口渴，大便干燥，皮肤粗糙、暗疮等。”

汤老认为，秋季防燥还要注意生活规律，多食果菜，适量饮水，通过食疗的方法达到防燥的目的。

汤老特别推荐了以下两个防燥食疗方：

・蜜煎银耳 银耳50克，蜂蜜100克，加水250～400毫升，煎约20分钟左右，供佐餐用。对口干渴、目涩、便秘者有益。

・鲜果汁饮 荸荠、鲜果、藕各250克，水梨500克，取汁，每次50毫升，如果有条件可加鲜麦冬50克，鲜芦根100克，去皮甘蔗100克，对肺胃阴虚之口中燥渴、大便秘结、粉刺暗疮效果较好。

最后，汤老还指出：“西瓜、山竹、黄瓜、苦瓜等均有清热养阴的作用，但对于平素脾胃虚弱的人来说，不可多食。煮粥时加绿豆、薏苡仁、荷叶、茯苓、百合等，既可滋润干燥的咽喉，又可调剂胃口。这些都是秋季防燥的好方法。”