三十六　暑邪伤人，伤津耗气

原文

夏伤于暑，秋必痰疟。

——《素问・阴阳应象大论》

译文

夏天为暑邪所伤，秋天必定患痰疟。

阐释

暑为夏季的主气，独发于夏季，为火热所化。

《素问・五运行大论》中有：“其在天为热，在地为火……其性为暑。”说明暑为天地火热之气。

传统医学认为，暑邪有如下特点：

暑为阳邪，其性炎热

《素问・六元正纪大论》曰：“少阳大至为火生。”《丹溪心法・中暑》曰：“暑乃夏月炎暑也，盛热之气者，火也。”可见暑为火热邪气，其性炎热而属阳。故暑邪伤人可出现高热、烦渴、汗多、小便短赤、脉洪数等一系列火热炎盛证象。所以，《素问・生气通天论》说：“因于暑，汗，烦则喘渴，静则多言，体若燔炭，汗出而散。”

暑性升散，易伤津耗气

暑为阳热之邪，侵犯人体，常致腠理开泄而多汗。《灵枢・岁露论》曰：“暑则皮肤缓而腠理开。”因为膜理开疏，汗出过多，则伤津耗气。《明医杂著・暑病证治》说：“若夏月伤暑，发热，汗大泄，无气力，脉虚细而迟，此暑伤元气也。”叶天士《三时伏气外感篇》和薛生白《湿热病篇》，均指出“暑热伤气”和“暑月热伤元气”的致病特点。故伤暑之人常见多汗、身热、心烦、口渴、气短、四肢无力、小便短赤等气津两伤的证候。这都是暑性升散，耗气伤律的特性表现。

暑多挟湿

因夏季气候炎热，雨湿充盛，天暑下逼，地湿上蒸，暑湿蒸郁，故常多暑湿相兼为病。故于暑热见证同时，可见四肢困倦、食欲不振、胸闷、泛恶、大便溏滞、苔腻脉儒等证。另外，内湿素盛之体，最易感受暑邪，亦可酿成暑湿相合为患。如《医门法律・风湿沦》说：“体中多湿之人，最易中暑，两相感召故也：外暑牵动内湿，二气交通，因而中暑。”

关于“暑邪”，《内经》还说：“夏伤于暑，秋必痰疟。”可见“暑邪”对人体伤害之大，故夏季养生必须注意防暑。

养生之道

在炎热的夏天，外界的气温常常会超过人的体温，如果在这种状态下劳动，而散热器官却又不够健全的话，身体便会因为感觉太过于热而忍受不住，顿时就会觉得头痛、头晕、发闷、发热、两眼发黑，随即就会扑倒在地。有这些症状就表示是中暑了。

中暑可以说是一种很严重的疾病，一般来说，必须立刻让医生诊治，或者送进医院，但是在医生尚未到达之前应该及时施以急救。一旦发现中暑的病人，应立即想办法将他移送到阴凉的地方，解开身上的衣服，并且在他的身体皮肤的表面抹上一些凉水或是稀释酒精，如果他仍然能够喝水的话，就应当给他一杯淡淡的盐水。如果病患者的呼吸停止了，就应该立即施以人工呼吸急救法。

预防中暑的方法十分简单，例如对于居屋，应该尽量使温度减低，并且保持空气流通。如需在室外工作或者运动，最好选择早晨或傍晚，在工作或运动了一段时间后，就应该到阴凉的地方歇息一会儿。烈日下作业或行走，要戴帽子以挡住紫外线过度照射。高温环境中工作要及时饮用淡盐水、凉茶水、酸梅汤之类，以补充体液的消耗，还要补充一些具有清热解暑的食物、水果、饮料，如西瓜、果汁、粥、银花露等，或备一些药物，如人丹、十滴水、藿香正气液等口服，以防中暑。

总之，为了自己身体的健康着想，对天气的变化，早晚温差的大小，都应随时提高警觉，以免自己的健康状况受损，甚至发生更为严重的不幸意外事件。并且，应该保持正常的作息时间，以及尽量避免直接受太阳光照射。随时维持空气的流通顺畅。这样，不但可以避免中暑的发生，还可以保持良好的身心健康。

养生典范

俞燕，江苏人，如今已88岁高龄。俞老身体很好，面色红润，而且十分健谈。

俞老微笑着说：“我这人爱吃，但从不乱吃。我认为，健康养生，饮食健康是最重要的。”

说到夏季防暑，俞老更是认为，合理、科学的饮食是夏季防暑最有效的手段。为了增加说服力，俞老拿出自己的笔记本，非常自豪地说：“这是我这几十年的饮食心得，其中就有夏季防暑的饮食方法。”

盐开水

夏季高温，出汗过多，体内盐分减少，体内的渗透压就会失去平稳，从而出现中暑，而多喝些盐开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而达到防暑的功效。

茶水

喝茶可以补钾。钾是人体内重要的微量元素，钾能维持神经和肌肉的正常功能，特别是心肌的正常运动。如果缺钾，人就会感到倦怠乏力，且耐热能力降低。缺钾严重时，会导致心律失常和全身无力。茶叶含钾较多，温度适宜的茶水是夏季首选饮品。

陈醋

夏季饮水较多，胃酸相应减少，使食欲减退。适量食醋可增加胃酸的浓度，生津开胃，帮助消化。如果在烹调时加些醋，可使胃酸增多增浓，从而增加食欲。夏季是肠道传染病流行季节，吃醋还能提高胃肠道的杀菌作用。另外，如在烹饪时加入几滴醋，就会减少蔬菜中维生素C的损失，而且有利于食物中铁的吸收。

绿豆汤

绿豆汤有独特的消暑清热功效。中医认为，绿豆具有消暑益气、清热解毒、润喉止渴、利水消肿的功效，能预防中暑。

苦瓜

中医认为，苦瓜味苦、性寒冷、能清热泻火。苦瓜的微苦滋味，吃后能刺激人体唾液、胃液分泌，使食欲大增，清热防暑。因此，夏食苦瓜正相宜。

人丹

主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等。具有清热解暑、避秽止呕之功效，是夏季防暑的常用药。

俞老说：“这些知识都是我从书中看到并摘录下来的，也是我这几十年来夏季一直特别注意的，我愿意拿出来与朋友们分享，希望大家都能身体健康、长命百岁！”