二十一　防病保健，注意养胆

原文

胆者，中正之官，决断出焉。

——《素问・灵兰秘典论》

译文

胆，犹如中正这样的官，不偏不倚，具有决断的能力。

阐释

《内经》云：“胆者，中正之官，决断出焉。”

胆为中正之官，《内经》曾多次阐述此类观点，又如《素问・六节脏象论》中说：“凡十一脏，取决于胆也。”《灵枢・本输》中说：“胆者，中精之府。”

《内经》以后历代中医名家及论著也阐述和发展了此说。如三国华佗在《中藏经・论肝藏虚实寒热生死逆顺脉证之法》中说：“大凡肝实则引两胁下痛引少腹，令人喜怒；虚则如人将捕之。”这即是说肝气实则怒，虚则恐，而胆在一定程度上可以调解肝气的虚实，从而使人情绪稳定。防御和消除某些精神刺激的应象，故胆气充盛之人比较能够自控情绪，既不易恼怒，又不易惊恐。由于情志因素的强烈刺激可以扰乱脏腑气机，使气血逆乱，故胆对人体情绪的稳定作用在保持人体脏腑关系的协调，使气血调畅方面有着重要作用。

明代张介宾在《类经・脏象类》中说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不决，肝胆互济，勇敢乃成。”这说明胆对肝的疏泄功能有一定的调控作用，也是成语“肝胆相照”的主要依据。

总之，胆的作用非常重要，科学养生必须做好胆的保健。

养生之道

胆的作用如此重要，那么在日常生活中应如何做好胆的防病保健呢？

胆囊炎、胆结石等一些胆道疾病常多发于肥胖者，尤其是女性肥胖者，常被胆病困扰。胆结石多表现为右胁下隐痛，吃油及肉后更明显。胆石在胆囊内，只表现为闷痛或隐痛，如果卡在胆管内就会出现剧烈疼痛，伴有炎症就会发热，甚至寒战，那就必须立即就医。此外，还要注意：

心情舒畅对胆好

肝气条达，胆汁输送才能通畅，所以心情一定要愉快，如果肝气郁结，胆汁输送就会受阻，胆汁输送过少，消化就会受影响，特点是大便灰黄。因为缺少胆汁，就易出现腹胀，因胆汁郁积而出现胁下胀。

健身拍胆经

早、晚健身时，以双手拍打肝胆部位（右胁）30次，可促进肝胆气血通利。

蒿子秆对肝胆是个宝

如只感右胁闷而不痛的，可服加味逍遥丸。如有疼痛，需要做B超，有结石的应就医，有炎症的可吃些蒿子秆，可疏肝利胆、消炎止痛。另外，平常多吃核桃仁有化结石的作用。

酸枣有利老人肝胆保健

有些人老是犹豫不决，这是肝胆之病。因为肝主谋虑，胆主决断。酸入肝，因此酸枣是补肝胆最好的食品。

察大便观病变

大便绿是“胆倒”（胆汁疏泄过度）的表现，应及时就医。

养生典范

李玲，中国香港人，如今已92岁高龄，身体硬朗。李玲老人说：“我现在最大的愿望就是，无灾无病，活到100岁。”

说到胆脏保健，李玲老人笑着说：“我60多岁的时候患过胆石病，就是胆囊内发生结石。我不但患了胆石病，还有一些并发症，那时我真是痛不欲生。从那次患病后，我就意识到胆脏保健的重要性。后来我查资料才知道，胆石病在我国是十分常见的疾病，尤其广东、香港是高发病区。因此，一直以来，我都喜欢将我的养胆经验与我身边的人一起分享。”

概括来说，李玲老人的养胆经验有以下几点：

保持乐观情绪。任何不良情绪都会引起胆固醇代谢失调，导致结石形成，造成胆石病复发。

有规律的进食是预防结石的最好方法。因为有规律的进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。

要少酒、少高脂肪食物，适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。

要多饮水，每天5至8杯，不渴也要喝，使胆红素从尿中排出。

适当运动，促进血液循环，降低胆固醇含量，加速体内代谢废物的排泄。

保证摄入足够量的蛋白质。蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。

多吃新鲜蔬菜和水果，以满足身体需要的各种维生素和微量元素，增强机体代谢。

最后，李玲老人说：“以上几点是我查了许多资料总结而成的，也是我日常生活中努力实践的。事实上，在我看来，以上几点，不但能保健胆脏，也是健康养生的好习惯。对身体健康有益，我们为什么不去做呢？”