十一　七情调和，不越极限

原文

人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。

——《素问・阴阳应象大论》

译文

人有肝、心、脾、肺、肾五脏，五脏之气化生五志，产生了喜、怒、悲、忧、恐五种不同的情志活动。

阐释

“七情”，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化。《内经》认为，在正常的情况下，七情的变化属于人体对客观事物不同心理活动的反映，是有节制的，不致病，如果遭受突然、强烈、长期持久的情志刺激，就会影响到人的生理，使气血功能紊乱，导致疾病的发生。

《素问・阴阳应象大论》中说：“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。”《灵枢・口问》中也说：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。”指出了情志的变化容易造成人体的发病。

人的情志活动的产生与五脏密切相关，是以五脏精气作为物质基础的，就是说多种精神刺激通过有关内脏，才能表现出情志的变化。如《内经・阴阳应象大论》中有“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，心“在志为喜”，肝“在志为怒”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”之说。七情等心理因素致病，主要是引起气机升降失常而影响内脏。如“忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏”。《内经・举痛论》中则详细阐述了气机失调的各种表现，如“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，忧则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。

七情可以引起脏腑功能失调，反过来，脏腑功能失调、气血偏亢偏衰时，常表现出异常的情绪变化。如《灵枢・本神》中有：“肝气虚则恐，实则怒”，“心气虚则悲，实则笑不休”。《素问・调经论》中也有：“血有余则怒，不足则恐。”

养生之道

“调情志”是中医养生理论的重要内容，是养生学不可或缺的，对强健身心起着举足轻重的作用。

汉代名医张仲景在《金匮要略方论》中说道“千般难，不越三条”，即六淫、七情、饮食劳伤。可见，在古代人们就已经认识到了七情是致病的重要因素之一。

事实上，每个人都会对各种事物表达出自己不同的情感，这是正常的情绪反应。正如《内经》所说：“有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也。”

但任何事物都有双重性，一旦情绪过激，比如突然、强烈、持久的情志刺激，超出了人体的承受范围，就会对相应的脏器造成影响，而产生相应的疾病。

喜——欢喜、高兴

愉悦的心情在一定程度上来说对人体是有益的，但是如果是突然的狂喜，就会喜则气缓，即心气涣散。心主血脉，心气虚则不能行血，血运无力导致血液瘀滞于心脉，出现心悸、心痛、中风甚至死亡。

忧——忧愁、苦恼

人在遇到烦心事的时候适当地忧愁担心无可厚非，但是忧虑太过，表现为终日忧心忡忡，郁郁寡欢，轻者愁眉苦脸、闷闷不乐、少言少语、忧郁寡欢、意志消沉、独坐叹息，重者难以入眠、精神委靡或紧张、心中烦躁，就会“忧则气乱”，因气机紊乱而导致脏腑功能失调，出现心悸、胃痛、食欲减退、失眠等种种不适。

怒——生气

适度的生气有利于气机的宣泄和情志的调畅，对身体是有益的。但是若暴气暴怒，“怒则气上”暴怒伤肝，就会导致肝气不疏，上犯头目，出现头胀头痛，面红目赤，肝区疼痛，烦躁易怒，甚至打人毁物。或者气极反静，不言不语，俗称生闷气，这更有害健康，重者会因气厥而四肢抽搐，甚至昏厥死亡。

思——思虑

每个人在遇到问题时都要思考，但若思虑过度也会导致多种病症。中医认为“思则气结”，“有脾在志为思”，故过度思虑最易伤脾气，脾胃运化失职，就会造成食欲减低、胃脘胀满、腹胀腹痛等。

惊——惊吓

正常人若耳闻巨响、目睹怪物、夜做噩梦等都会受惊，但是很快就能恢复。心气虚的人受惊后可表现为颜面失色，神飞魂荡，目瞪口呆，冷汗渗出，肢体运动失灵，儿童受到过度惊吓可能导致抽搐。由于“惊则气下”，受惊的人还会出现大小便失禁。经常受惊，会损伤人的胆气，使人的胆子越来越小，即使受到外界的一点刺激都会让人心惊胆战。

恐——恐惧不安

我们常将“惊”、“恐”并提，但是二者又不完全相同，惊多自外来，恐常由内生，恐常由惊转变而来。“恐则气下”，“恐伤肾”，恐惧过度则消耗肾气，使精气下陷不能上升，升降失调而出现大小便失禁、遗精、滑泄等症，严重的会发生精神错乱、癫病。

悲——悲伤

遇到难过的事情，因悲伤而哭泣是人们正常的情感反应。中医认为悲则气散，适当地哭泣可以使郁结之气抒发消散，对身体有益。但任何事物都有极限，悲哀太甚或时间过长，则可消耗肺、肾之气，出现气短、心悸、胸闷，在精神上表现为意志消沉、悲观厌世。

总之，过度的情绪反应对身体伤害非常大，所以，《内经》指出“智者养生”要“和喜怒”，即懂得养生的人要会使七情调和，不要超越情感的极限。也就是说，只有身心清静，才能精神内守、健康长寿。

养生典范

董延瑶，1903年生，浙江宁波人。董老于2002年逝世，享年百岁。

可以说，“七情调和，不越极限”是董老重要的长寿秘诀之一。

董老在日常工作生活中很重视情志的修养，竭力控制各种损害健康的情绪发生。

董老说：“中医把七情‘喜、怒、哀、乐、思、恐、惊’称为情志。七情与脏腑的生理功能有密切关系。七情太过，人体在剧烈的刺激下，引起脏腑功能紊乱，就会出现各种病症。如大怒伤肝，悲哀思虑太过会引起气郁等。所以，人的七情与健康长寿有直接关系。”

生活中，董老尽量做到“清静养心，少怒、少忧、少悲、少思”，以保养神气，摒除一切私心杂念的干扰。他秉性耿直，喜怒容易溢于言表。他每当发怒时，就赶快用理智来控制自己，并预嘱别人来提醒他。他也有焦虑伤心的时候，产生后也尽量控制自己。

董老为人心胸豁达开朗，泰然对待一切，很少为私事多虑，无过喜过悲之时，白天投身工作，夜晚勤读医书。他说：“我从工作中寻找乐趣，从读书中陶冶心神，遇到心上不悦之时，能很快自行开解，宽慰自己。”