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读《黄帝内经》悟养生
1.10 七 冬季养生,重在养“藏”

七 冬季养生,重在养“藏”

原文

冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

——《素问・四气调神大论》

译文

冬季的三个月(即农历十、十一、十二这三个月)这个季节叫作闭藏。这个季节寒水结冰,地表干裂,一派生机闭塞之象。人在此时千万不要扰动阳气的收藏,起居应该早睡晚起,一定要等太阳出来了才起来活动。令自己的志向内藏,像潜伏隐匿一样不露于外,像秘密隐私一样不示于人,像已经获得想要之物一样不再外出寻觅。一定要注意保暖,远离寒气,接近温气,不要令皮肤泄露于风寒之中,使已经收藏的阳气向外散失,这是与冬三月气机相应的养藏之道,如果不能顺应,与之相逆,则会损伤肾中阳气,到春季水寒不能生木,则筋失所养,痿软弛纵,用来上奉生机的精微稀少。

阐释

大自然存在春生、夏长、秋收、冬藏的规律,人必须要符合这种自然规律,在各个季节遵循不同的生活方式。

关于冬季,《内经》说:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”

概括而言,《内经》认为,冬季养“藏”应注意以下几点:

慎起居

应该“早卧晚起,必待日光”。这就是为了养“藏”。睡觉的过程就是一种很好的“藏”的状态,在冬三月就要适当延长睡眠的时间。天地在什么时候释放,人也要释放;天地在什么时候收藏,人也要收藏,这就是适应自然。

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调情志

在冬三月,应该“使志若伏若匿,若有私意,若已有得”。这里的“志”还包括“情绪”和“志向”。其中的“伏”和“匿”,都指的是藏,情志不要那么开放,不要显山露水,不要张扬。“若有私意”是指,有什么话、有什么打算不要轻易告诉别人,藏在心里。“若已有得”就是这个东西好像已经得到了,不再到外面寻求。

适寒温

要“去寒就温”,将身体封闭得严严实实,突出一个“藏”字,这一点非常重要。

节动静

要“无泄皮肤,使气亟夺”。泄皮肤就是皮肤的开泻,也就是出汗。出汗多就会耗气伤阳,“使气亟夺”,有违于“无扰乎阳”而不利于养藏,所以要尽力避免大量出汗的剧烈运动。

养生之道

冬季,处于一年之末,天寒地冻,朔风凛冽,草木凋零,昆虫蛰伏,万物生机隐伏。所以,《内经》中说:“冬三月,此谓闭藏。”冬季在人体应于肾脏,肾脏是人身阳精阳气之本,冬令阳气潜藏于内,阴精固守充盛,是“养精蓄锐”的大好时机,为来年的生机蕴育精力。因而,冬季的养生之道又称为“养藏之道”。

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多晒太阳

气候严寒的冬季,阳光对人体健康显得特别重要。寒冷容易伤人身的阳气,而阳光则给人以温暖,使人阳气畅达,气血流通,周身和畅。特别是周岁以内的婴儿,如果在整个冬季很少晒太阳,则容易发生佝偻病,影响小儿的生长发育。

精神调养

除了重视保持精神上的安静以外,在神藏于内时还要学会及时调摄不良情绪,当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时,应尽快恢复心理平静。同时,在冬季还要防止季节性情感失调症的发生。所谓季节性情感失调症,是指一些人在冬季易发生情绪抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等现象,并且年复一年地出现。这种现象多见于青年,尤其是女性。预防的方法是多晒太阳以延长光照时间,这是调养情绪的天然疗法。

饮食调养

冬季饮食养生的基本原则应该是以“藏热量”为主,因此,冬季宜多食的食物有羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、萝卜、核桃、栗子、白薯等。同时,还要遵循“少食咸,多食苦”的原则:冬季为肾经旺盛之时,而肾主咸,心主苦,当咸味吃多了,就会使本来就偏亢的肾水更亢,从而使心阳的力量减弱。所以,应多食些苦味的食物,以助心阳。冬季饮食切忌黏硬、生冷食物,因为此类食物属“阴”,易使脾胃之阳气受损。

起居保健

《内经》指出:“早卧晚起,必待日光。”意思是,冬天要早睡、晚起,起床的时间最好在太阳出来后为宜。冬季起居养生应注意以下几点:首先,穿衣要讲“衣服气候”,指衣服里层与皮肤间的温度应始终保持在32~33℃,这种理想的“衣服气候”,可缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭。其次,要注重双脚的保暖。由于脚离心脏最远,血液供应少且慢,因此脚的皮温最低。中医认为,足部受寒,势必影响内脏,可引致腹泻、月经不调、阳痿等病症。其三,冬季定时开窗换气有利于身体健康。

节制性欲

中医认为,肾藏精,是人的生命之本。房事不节,会损伤肾精,久而久之,便会使肾气亏损,产生精神委靡,耳目失聪,面容憔悴,皮肤干枯等未老先衰的症状。冬季与肾脏相应,保肾固精就更值得引起重视。

注意保暖

冬天夜长,晚间冷,就寝相对可以较早。早晨天亮迟,起床也相应较迟。早晨见到太阳后再开始晨间锻炼,以避霜寒之威。日间的工作安排要紧凑,午休可缩短,充分利用白昼。为了防寒保暖,寒冷地区室内要有取暖设施,外出时要穿着轻软而保暖的服装,戴好帽子和手套。

预防疾病

冬季人身阳气潜藏于内,不少慢性病易于发作。经常关闭窗门,室内空气混浊,也容易发生呼吸道感染。气候寒冷,又会相应发生一些寒性病征。所以,冬季常见的疾病有感冒、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、关节炎、冻疮等。防治这些疾病的最好办法,还是平时加强体质和耐寒锻炼,肾气充盛,正气存内,外来的病邪和寒气才不容易伤人致病。否则,单纯依赖药物,是不容易收到理想效果的。

养生典范

笔者有一个名叫余兰英的亲戚,已92岁高龄,但身体非常健康。关于冬季养生,笔者就此向其询问过,听了她的回答,笔者认为其冬季养生之道有几点非常特别,也十分可取。

余兰英老人说:“冬季养生,我特别注意保暖,做到:头暖,腹暖,背暖,脚暖。我宁愿多穿一件,也不想把自己冻着。人老了,身体的抵抗力弱了,一冻就容易生病,生病了还不容易好。我这是防患于未然呢!”

余兰英老人对选择帽子非常讲究,她不在乎帽子价钱的高低,只选择透气性、保暖性好的棉帽和皮帽。老人也不在乎帽子的造型如何,但帽子必须戴上后既能包住前额,又能护住耳朵。用余兰英老人的话来说:“我是只选对的,不选贵的。”

此外,余兰英老人冬季常喝热气腾腾的汤,老人说:“这是既暖身又进补,还补水。”余兰英老人常喝的汤有:骨头汤、鸡汤、鲜鱼汤、萝卜汤、海带汤等。

余兰英老人冬季还特别注意运动,她认为,冬季天气寒冷,往往活动就少了,这样身体就容易发僵,一不小心就容易扭伤,所以,余兰英老人主张冬季有意识地运动运动,哪怕在屋里走几圈也是好的。

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