五、严重的心理异常

严重的心理异常是指人的整体心理机能的瓦解，不仅心理活动本身各方面的协调一致遭到严重的损害，而且机体与周围环境的关系也严重失调。概括起来，其主要有以下三方面的异常表现。

（1）病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象，如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。

（2）社会功能有严重损失，不能正常处理人际关系，不能理解个人生活，也不能正常参与社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。

（3）不能理解和认识自身现状，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。各种精神病都属于这一类。

严重的心理异常主要有以下两种。

1．精神分裂症

精神分裂症是最严重而且常见的精神病，患病率为0．3%～0．7%，发病多在青春期及成年初期，病程多迁延。其发病原因在遗传、生化、心理、社会方面都能找到一定的证据，但并未完全说明问题，这也影响到对该病的理解和诊断。其特点是患者基本个性改变，出现感知、思维、情感和行为障碍，精神活动各方面及与环境的关系均不协调，但一般无智力缺陷和意识障碍，其症状复杂多样，较常见的有思维联想障碍，原发性妄想、幻觉，原发性幻想、情感倒错或淡漠，紧张综合征，被控制感、被操纵控制感、被洞悉感等。本病可分为急性和慢性两种，急性起病预后较好，慢性起病预后较差。精神分裂症可分为多种类型，如单纯型、青春型、紧张型、妄想（偏执）型等。

由于精神分裂症多在青年期发病，因此在大学生中发病率相对较高。如何进行早期发现、早期治疗是大学生心理健康教育的一项重要任务。如果大家都有一点这方面的基础知识，并能适当地关心他们，那么情况就会好得多。精神分裂症的早期症状（或称前躯期症状）如下：①感知觉异常；②思维逻辑松散凌乱，说话语无伦次；③常发表奇特的想法或信念，并因此而影响行为；④情感迟钝或倒错等；⑤明显的怪异或奇特行为（如当众自言自语及诡秘动作等）；⑥明显的退缩或社会隔离；⑦兴趣、动机、意志力明显减退；⑧完成学习和工作能力明显下降；⑨生活懒散，个人卫生或修饰明显受损。

2．躁狂抑郁症

躁狂抑郁症是另一种重度精神疾患，它是以原发性情感情绪障碍为主要临床表现，且具有发作期和完全正常的间歇反复交替出现的一种精神病。躁狂发作期以言语明显增多、联想加快、观念飘忽、注意力不集中而随意转移，自我感觉良好，自我评价过高，情绪极端高涨，行为活动显著增多，精力充沛，行为轻率等为特点。抑郁发作期则与此相反，以言语明显减少、联想困难、思维迟缓、思考能力下降、体感不适、自我评价过低、情绪极为低落，反复出现轻生念头，行为活动显著减少，自责、自罪等为特征。

实例与案例分析

摆脱不幸的阴影

张某，男，大学二年级学生。他从记事起，就与妹妹在奶奶家生活。奶奶对他们很好，他与妹妹感情很深。在上大一时，妹妹因车祸成了终身残废，不久，奶奶又去世了，他非常痛苦，情绪起伏很大，一度失眠，有强烈的失落感和不安，每天都在迷迷糊糊中度过。

【分析与指导】

案例分析：案例中的张某产生了一些不良的情绪反应。

原因分析：导致张某这些不良情绪产生的原因是家里接二连三地发生了很多不幸的事情。

案例指导：其实在现实生活中产生一些不良情绪反应是正常的，我们要做的是如何从痛苦中摆脱出来。

（1）不要压抑自己的悲伤。过分压抑自己的情绪反而会产生不良的后果。人们在遭遇这些重大的生活挫折之后，自然会产生强烈的情绪波动，影响学习和交往。没有人会认为你是幼稚、软弱的，要把自己的情绪宣泄出来。

（2）妹妹致残，奶奶离世，是生活中“难免的丧失”。既然事情已经发生，就要以积极的态度去对待，“既来之，则安之”，应该把奶奶的爱变成学习的动力，并且担起照顾妹妹的责任，相信明天会更好，以自己的乐观情绪去感染大家。

（3）要把这种不幸当成自己生活的转折点，为自己提供战胜其他困难的信心。每当再遇到困难、挫折时，你会想到：“那么大的不幸我都挺过来了，这算什么？”虽然生活并不永远是美好的，但只要咬紧牙关，永不放弃，什么样的困难都可以度过。