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根据《宁夏回族自治区人民政府关于采取措施促进高校毕业生就业的通知》(宁政发〔2009〕59号)和《关于印发〈宁夏回族自治区2009年特岗见习医生选派工作实施方案〉的通知》(宁卫人发〔2009〕285号)精神,2009年7月,宁夏首次开展选派特岗见习医生到全区各乡镇卫生院和社区卫生服务机构进行一定时期的就业见习。

一、特岗见习医生的概念

特岗见习医生是指既具有医疗卫生专业知识和技能,又懂电脑、能力强、工作热情高的高校毕业生。

二、选派特岗见习医生的基本原则和方式

特岗见习医生的选派按照"公开、平等、竞争、择优"的原则,采取公开招募、自愿报名、组织选拔、派遣培训的方式进行。特岗见习医生的分配按照向山区倾斜、向边远地区倾斜、向卫生技术人员缺乏地区倾斜以及就近安置的原则,每个乡镇卫生院平均安排3～4名特岗见习医生,每个社区卫生服务机构平均安排1～2名。

三、选派特岗见习医生的对象

区内外高等院校宁夏生源大中专毕业生(中专生限定为应届毕业生)。专业限定为医学相关专业,优先从高学历、紧缺专业、零就业家庭及贫困家庭毕业生中选拔。

四、选派特岗见习医生的条件

(一)政治素质好,热爱祖国,拥护党的路线和方针政策。

(二)学习成绩合格,具有相应的专业知识。

(三)具有敬业精神,热爱基层卫生工作,遵纪守法,作风正派。

(四)身体健康。

五、选派特岗见习医生的组织机构设置与管理

由宁夏回族自治区卫生厅牵头,自治区人力资源和社会保障厅、自治区财政厅以及相关高校共同参与,成立了宁夏特岗见习医生工作领导小组,负责全区特岗见习医生工作的总体规划,研究制定相关政策,组织协调全区特岗见习医生工作的实施、管理和督查。领导小组下设办公室,负责制订工作方案和管理措施,组织报名、资格审查、确认、派遣等工作。办公室设在自治区卫生厅。各市、县(区)也相应成立由卫生行政部门牵头,人力资源社会保障、财政部门组成的特岗见习医生工作领导小组及其办事机构,负责辖区特岗见习医生的管理工作。

六、选派特岗见习医生的工作步骤及程序

充分利用多种媒体宣传选派特岗见习医生工作的基本政策,发布岗位和数量需求信息,营造良好舆论氛围。

利用特岗见习医生网上报名系统进行报名。毕业生登录特岗见习医生网上报名系统填写报名登记表,在对报名信息进行确认的基础上打印报名登记表。

(三)资格审核和选拔

1.资格审核和初选。由特岗见习医生工作领导小组办公室集中对报名人员进行资格审核并确定入选名单后,在网上向社会公布。

2.体检。参照"三支一扶"体检要求,自治区卫生厅指定县级以上医院对入选人员进行体检。

3.确定人选。由特岗见习医生工作领导小组办公室对体检合格的入选毕业生进行审核,确定人选。

1.统一派遣。入选毕业生持本人身份证到市、县(区)卫生局报到,各地卫生局及见习单位做好接收、安置工作。

2.培训上岗。由各市、县(区)组织上岗前的集中培训。培训结束后,由市、县(区)卫生局、见习单位和见习毕业生签订全区统一制式的三方协议(一式四份,三方各持一份,一份报特岗见习医生工作领导小组办公室备案)。见习毕业生按规定时间到见习单位参加见习服务。

3.汇总。各市、县(区)卫生局将本地参加特岗见习医生的毕业生派遣工作完成情况(含人员岗位落实、上岗等情况)及统计表书面报自治区特岗见习医生工作领导小组办公室,作为发放生活补贴的依据。

七、特岗见习医生的相关待遇与优惠政策

特岗见习医生享受的补贴标准、社会保险、参加机关事业单位招录(聘)、报考研究生等各项优惠政策,与"三支一扶"计划各项优惠政策一致。服务期满且考核合格的,落实就业岗位后见习年限计算工龄,学费补偿、助学贷款代偿、自主择业和自主创业等方面的优惠政策,参照"三支一扶"项目,执行国家和自治区的有关规定。

八、特岗见习医生的管理

为了使特岗见习医生能够更好地发挥作用,宁夏特岗见习医生工作领导小组下发了《关于进一步加强特岗见习医生管理有关问题的通知》,具体要求如下。

见习期间,特岗见习医生档案一律转至服务地所在市、县(区)人力资源社会保障局下属的公共就业服务机构。党团组织关系转至见习单位。其中的党员、团员在见习期间按照当地农村党员、团员的标准缴纳党费、团费。

坚持"谁用人、谁受益、谁负责"和培养与使用并重的原则。各服务单位负责特岗见习医生的日常管理,负责为其安排岗位,提供必要的生活条件,并根据工作需要积极提供业务培训机会。各市、县(区)人力资源社会保障和卫生行政部门负责所辖单位见习医生统一监管和服务,参照"三支一扶"计划的有关管理规定,负责做好见习期间年度(期满)考核及考核结果的上报工作,积极配合上级业务主管部门做好相关工作,重点指导、协调用人单位落实见习岗位、住宿以及安全、健康、卫生、后勤保障等工作。

特岗见习医生要自觉遵守见习单位的各项规章制度,充分运用掌握的知识和技能为基层群众服务。对见习期满并考核合格的见习医生毕业生,颁发《宁夏回族自治区特岗见习医生服务证书》,作为参加特岗见习医生工作的凭证及享受相关优惠政策的重要依据。由于身体状况等特殊原因不能继续见习的毕业生,应按规定提出申请,经业务主管部门和自治区见习医生工作领导小组批准后方可离开见习单位。见习期未满擅自离开见习单位的,不再享受相关的优惠政策。

各级卫生、人社和财政部门要加大对见习医生经费的管理、使用和监督检查力度,适时开展专项检查和日常抽查,发现问题及时纠正,对因管理不善造成经费流失、"吃空饷"和重复参加就业项目的情况,要追究管理人员的责任。

九、特岗见习医生政策的执行与实施

政策的执行是政策方案被采纳之后,把政策所规定的内容转变为现实的过程。具体地说,就是政策的执行者运用各种政策资源,将政策观念形态的内容转化为现实效果,从而使既定的政策目标得以实现的过程。

政策执行是政策运行过程中的一个重要环节。美国学者艾利斯认为,在实现政策目标的过程中,政策方案的功能只占10.00%,而其余的90.00%取决于有效的执行。因此,政策的执行决定了政策目标能否实现,以及实现的程度和范围。任何政策都必须通过实施环节才能够发挥作用,政策实施是运用政策解决社会问题最直接的环节,是检验政策正确与否的重要途径,同时,现行政策的实施情况也为后续政策的制定提供了重要依据和基础。

根据《宁夏回族自治区特岗见习医生选派工作实施方案》,2009～2011年,宁夏连续三年选派特岗见习医生到基层医疗机构基本医疗和基本公共卫生服务岗位工作。

(一)2009年特岗见习医生政策的执行与实施

2009年计划选派1000名特岗见习医生进行为期两年的见习工作。先后经过了初次选拔和再次补录等阶段,从全体报名者中初次选拔出947名合格特岗医生,实际到岗毕业生人数为905名。此后,其中14名毕业生又因身体条件不符合有关规定被取消资格。后又再次补录109名毕业生,最终完成了预定的选派计划。

1.特岗医生的分配去向

2009年选派的1000名特岗见习医生全部分配到宁夏所辖的五个地级市的基层医疗卫生机构(表1),其中,社区卫生服务中心分配了234名特岗见习医生,占总人数的23.40%,乡镇卫生院分配了766名特岗见习医生,占总人数的76.60%。

2.特岗见习医生的结构特征

从性别结构来看,1000名特岗见习医生中,男性有275人,女性有725人；从学历结构来看,本科有196人,专科有759人,中专45人。从毕业学校来看,毕业于区内院校的有733人,毕业于区外院校的有267人。性别、学历和毕业院校的构成见表2。

(二)2010年特岗见习医生政策的执行与实施

在2009年工作的基础上,2010年宁夏特岗见习医生选派工作于2010年8月启动,计划选派800名特岗见习医生,但见习时间缩短为一年。经过报名、资格审核和初选,确定705人为拟招募人选,后经过体检及审核,最终确定567名毕业生为特岗见习医生人选,实际到岗人数为490人,完成预定计划的61.20%。

1.特岗医生的分配去向

2010年实际到岗的490名特岗见习医生中,社区卫生服务中心分配了119名,占总人数的24.30%,乡镇卫生院分配了371名特岗见习医生,占总人数的75.70%。

2.特岗见习医生的结构特征

从性别结构来看,490名特岗见习医生中,男性占24.00%,女性占76.00%；从学历结构来看,本科占19.18%,专科占80.82%,专科以下学历的则为零。从毕业学校来看,毕业于区内院校的占81.22%,毕业于区外院校的占18.78%(见表4)。

(三)2011年特岗见习医生政策的执行与实施

2011年宁夏计划选派300名特岗见习医生进行为期两年的见习工作,选拔对象限定为2011年应届毕业生。经过报名、资格审核和初选,从全体报名者中选拔出120名拟招募人选。此后,其中3名拟招募人选又因身体条件不符合有关规定被取消资格,最终只有117名报名者被确定为2011年特岗见习医生招募人员,实际仅完成预定计划的39.00%。

由于缺少2011年选派的117名特岗见习医生的具体分配去向,仅列出分配到各地区的总人数(表5)。

(四)2009～2011年特岗见习医生政策执行与实施小结

通过对2009～2011年各年度特岗见习医生政策的执行和实施过程的分析,可以总结出以下特点。

1.2009年和2010年特岗见习医生的选派计划完成较好,但2011年的计划完成情况相对较差。

2.分析2009年和2010年最终实际到岗的特岗见习医生的构成,可以看出,性别以女性为主,学历以专科为主,毕业院校以区内为主。

3.2009年和2010年分配到乡镇卫生院的特岗见习医生比例均超过75.00%,体现了向基层倾斜,特别是向乡镇卫生院倾斜的基本原则。