第八章　政策评价

教学目标

通过本章节的学习,明确如何才能客观公正地进行政策评价。为此,要学习和理解如下内容:

1.掌握与政策评价相关的基本概念、区别和联系,政策评价的目的、可考核目标、基本步骤、难点和原则,掌握在评价中"客观公正""制度保障"的作用和意义。掌握常用的评价分析方法。掌握不同评价主体的优势不足。掌握政策评价的目标和指标体系设定思路。

2.熟悉政策评价于制定高价值政策、与政策去向的逻辑关系,熟悉政策评价具体步骤的思路、目标和常用方法。

3.了解政策评价时机和对象的选择,政策评价可行性分析的基本思路,政策评价综合分析的要点。

情景思考

某研究在对某省新型农村合作医疗实施基本情况评价的基础上,根据建立评价体系的原理、原则和标准,在文献复习和专家咨询的基础上,按照新型农村合作医疗发生的条件、过程和结果,从112项指标中初选了参合率等34个评价指标,并计算20个试点县34个指标的结果,从筹资、受益、补偿、管理费等方面进行了指标的分析与评价；以补偿比为重点,结合筹资标准和补偿方案,分析了A县等6个试点县的资金运营情况。

研究然后考虑到样本量大小、指标较多和指标间内在相关性,从指标重要性和可操作性性利用专家咨询法,将7个领域34个指标整合为4个领域18个指标；从敏感性角度选用离散趋势法排除了合作医疗补助金到位率等指标,保留了28个指标；从指标的代表性应用指标聚类法将32个指标筛选收敛为5类23个指标；最后联合筛选出了可操作性强、敏感性高的13项常规指标,并利用样本聚类法和等效性检验验证了筹资率等13项指标与34项指标的吻合程度,认为13项指标能够代表34个指标。

指标筛选后,利用95%正常值范围和百分位数法对13项指标模拟并建立了红、黄、绿3个监测控制区域,分析了指标间的关系,以筹资和透支为着眼点综合分析了各方面影响因素。

在指标初选、终选、监测控制区域建立和影响因素分析的基础上,研究对20个试点县应用因子分析法提取公因子,计算因子得分和综合得分并进行结果排序；对20个试点县13项指标分筹资与费用负担、参合情况、受益程度和基金使用4类进行综合评价。从综合排比的情况来看,A县、B县和C县评价效果最好,平均得分376.25；从分类排比的情况来看,4类中前5名每一类的排名基本与综合排比的名次是一致的,每一类的指标都较好地体现了筹资与费用负担、参合情况、受益程度和基金使用。论文还结合监测控制区域、指标间关系和不同影响因素,分析了D县、E县透支,F县参合率低的原因和影响因素,达到实时控制合作医疗指标变化的目的。

为了进一步证实13项指标的代表性、有效性和方法的评价效果,研究挑选了A县等7个该省首批试点县作为动态监测控制点,利用上述研究结果在实际工作中进行观察验证,并以A县为个案进行了详细分析。结果表明:13项指标较为可靠地反映了新型农村合作医疗的实际情况,因子分析评价法在县级层次随着合作医疗的持续运行适合做时间序列分析。