实训一　临床模拟诊疗训练

一、采集病史、体检及针灸门诊病历书写训练

（一）教师示教

在模拟针灸诊疗室，以一位“患者”为施术对象，进行望、闻、问、切及相关的体格检查示范操作，并书写完整、规范的针灸门诊病历。

（1）一般资料：姓名、性别、年龄、职业、工作单位、就诊时间。

（2）主诉：患者最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间（或加重时间）。

（3）病史：主症发生的原因、时间、病变过程，诊治经过及效果，或必要的既往病史，主症性质、程度及兼症、舌象、脉象等。

（4）检查：必要的体格检查。

（5）辨证分析：扼要分析病因、病位、病性、病机、转归。

（6）中医诊断：中医病名及证候（病名后的括号内写证型）。

（7）治法：根据辨证写出指导用穴的治疗法则。

（8）针灸处方：写出穴位、刺灸方法、疗程等（使用针灸处方符号表示刺灸方法或补泻手法，穴位注明左、右侧或双侧）。

（9）医嘱。

（10）医生签名。

（二）学生训练

2人一组，1人为“患者”，1人为“医生”，进行四诊资料的收集及体检操作训练，并进行记录。在此基础上进行辨证诊断，制定针灸处方。

二、针灸操作训练

学生2人一组，根据上述所拟定的针灸处方，完成选择体位、取穴定位、消毒、刺灸操作的全过程。