第二节　针灸治疗作用

针灸治疗疾病，是在中医基本理论指导下，运用针刺和艾灸的方法，对人体腧穴进行刺激，通过经络的作用，影响到脏腑，达到治病的目的。古代医家在长期医疗实践中，总结出针灸具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用。针灸治疗作用的现代研究，不仅从多方面证实了针灸具有上述治疗作用，而且深化了人们对针灸治疗作用机理的认识。

一、疏通经络

经络“内属于腑脏，外络于肢节”，即经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。经络通畅，气血运行自如，脏腑功能健旺。各种原因导致的经络闭阻不通，可引起气血运行受阻，影响人体功能活动，引发各种疾病。

针灸刺激腧穴和经络，能激发经气，使经络通畅、气血畅行无阻，消除各种局部气滞血瘀的肿胀、疼痛、感觉及运动功能障碍，使脏腑功能恢复正常，取得“疏通经脉，调其气血”的作用，达到治疗的目的。

疏通经络是针灸治疗疾病最主要、最直接的作用。凡针刺的方法，都有疏通经络的作用。针灸疏通经络的方法很多，如局部经络闭阻、关节肿痛时，热者可行针刺、寒者可行艾灸、血瘀者可刺络、气滞者可拔罐。

二、调和阴阳

阴阳的动态平衡是人体的健康状态，阴阳偏盛偏衰则失去平衡，即人体处于疾病状态。针灸治疗具有调节阴阳的偏盛偏衰，使机体恢复到“阴平阳秘”的健康状态的作用。《灵枢·根结》说：“用针之要，在于知调，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。”

针灸调和阴阳的作用，是通过经穴的配伍和针刺手法完成的。例如：胃火炽盛引起的牙痛，属阳热偏盛，治宜清泻胃火，取内庭穴，针用泻法；由肾阴不足、肝阳上亢引起的头痛，属阴虚阳亢，治宜育阴潜阳，取太溪，针用补法，配行间，针用泻法。又如，阳气盛、阴气虚而导致的失眠，可根据八脉交会穴的特点，取照海和申脉穴进行治疗，此失眠应补阴泻阳；阴气盛、阳气虚引起的嗜睡，可根据八脉交会穴的特点，同样可以取照海和申脉穴进行治疗，不过这应补阳泻阴。

针灸调和阴阳除了直接调和阴阳盛衰之外，还可以采用从阳引阴、从阴引阳、阴中求阳、阳中求阴、滋阴潜阳、补阳消阴等方法。如六腑的病证可以取募穴进行治疗，六腑属阳，募穴其位属阴，即从属阴的胸腹部取募穴治疗属阳的六腑疾病。而五脏的病证取背俞穴则从阳引阴。

三、扶正祛邪

扶正，就是扶助正气，以增强体质，提高机体抗病能力；祛邪，就是祛除病邪，清除致病因素的影响。邪正相争，对于疾病的发生、发展及其变化和转归，都有重要的影响。正气充沛，则人体有抗病能力，疾病就会减少或不发生，《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”若正气不足，疾病就会发生和发展，《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”扶正祛邪就是通过扶助正气，祛除邪气，改变正邪双方力量的对比，使疾病向痊愈转归的基本法则。

扶正和祛邪可以通过选用不同的针刺手法和穴位而实现。如艾灸法可以扶正，挑刺、放血等疗法可以祛邪。气海、关元、命门等穴位多偏补而用于扶正；十宣、中极、人中等穴位多偏泻而用于祛邪。

一般而言，扶正适用于正虚邪不盛之证，祛邪适用于邪实而正未伤之证，扶正与祛邪同时进行，适用于正虚邪实之证，正虚为主宜扶正兼祛邪，邪盛为主则宜祛邪兼扶正。根据邪正消长转化、病证标本缓急，决定扶正与祛邪的主次先后。病情较重，正气虚弱不耐攻伐时，应先扶正后祛邪；病邪强盛，正气虽虚但尚可攻伐时，宜先祛邪后扶正。