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通过本次实训练习，使学生熟悉三棱针针具的结构和特点，并熟练掌握三棱针法的操作方法，为日后的康复治疗工作打好基础。

熟悉三棱针针具的结构和类型，熟练掌握三棱针法的操作方法。

治疗室、治疗床、治疗椅、三棱针、镊子、弯形盘、橡皮管、无菌纱布、胶布、2%碘酊、75%乙醇棉球、无菌干棉球或棉签。

以右手持针，用拇指、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2～3mm。具体刺法方法如下。

（1）针刺操作前，先在施术部位周围用手指向针刺处推按，使血液积聚在施术部位，接着用2%碘酊棉球消毒，再用75%乙醇棉球脱碘，常规消毒。

（2）左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针，用拇指、食指捏住针柄，中指紧贴针身下端，针尖露出3～5mm，对准穴位，迅速刺入约3mm，随即迅速出针。

（3）令其自然出血或轻轻挤压针孔周围，使之出血3～5滴，然后用消毒棉球压迫针孔。

常规消毒后，根据病变部位的大小，可刺10～20针，由病变部位的外缘环形向中心点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。可以用手轻轻挤压或加拔火罐。

（1）常规消毒后，先用左手按压施术部位的两侧，使其皮肤固定，将针横向迅速刺入腧穴或反应点皮肤，随即挑破皮肤2～3mm。

（2）再将针深入皮下，挑断皮下部分白色纤维组织，挑尽为止；或使之出少量血液或少量黏液。

（3）2%碘酊消毒，敷盖无菌纱布，胶布固定。

（4）畏痛者可先用2%利多卡因少许打一皮丘，再挑刺。

（1）先用橡皮管结扎施术部位上端（近心端），令局部静脉充盈而显现，局部常规消毒。

（2）左手拇指压其下端，右手持针对准静脉向心斜刺2～3mm，深度以刺穿血管壁，血液自然流出为度，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出，出血停止前松开橡皮管。

（3）待出血停止后，用消毒棉球按压针孔。

（1）课堂讲授，辅以实物、图表。

（2）首先由教师在学生身上演示三棱针法的整个操作过程，然后让学生每2人一组互相在实体上练习，最后由教师提问、答疑、检查。

（3）指导学生课下组成训练小组，自主设计测试形式与题目并自我进行成绩评估。

（1）学生记录实体操作程序、操作要领和规范。

（2）按下表将实体练习内容如实地进行记录。

通过本次实训练习，使学生熟悉皮肤针针具的结构特点，并熟练掌握皮肤针法的操作方法，为日后的康复治疗工作打好基础。

熟悉皮肤针针具的结构和类型，熟练掌握皮肤针法的操作方法。

治疗室、治疗床、治疗椅、软柄皮肤针、硬柄皮肤针、镊子、弯形盘、无菌纱布、胶布、医用碘伏、75%乙醇棉球、无菌干棉球或棉签等。

软柄和硬柄皮肤针有不同的持针姿势。

（1）软柄皮肤针将针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳状固定针柄末端。

（2）硬柄皮肤针用拇指和中指挟持针柄两侧，食指置于针柄中段的上面，无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。

皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位（如三阴交、足三里、关元、大椎、脾俞、胃俞、大肠俞、眼眶周围等），运用灵活的腕力垂直叩刺，即将针尖垂直叩击在皮肤上，并立刻弹起，如此反复进行。技术要点：运用腕力，垂直叩刺，速度均匀，起落迅速。

按照弱刺激、中等刺激和强刺激的不同要求练习。带教老师也可选择适宜的病例进行操作示范，供学生观摩学习。

（1）弱刺激用较轻的腕力叩刺。

（2）强刺激用较重的腕力叩刺，冲力大，针尖接触皮肤时间稍长，局部皮肤可见出血，患者有明显疼痛感觉。叩刺后迅速拔火罐于叩刺部位，使局部出血适量。

（3）中等刺激叩刺的腕力介于强、弱刺激之间，冲力中等，局部皮肤潮红，但无出血，患者稍觉疼痛。

（1）课堂讲授，辅以实物、图表。

（2）首先由教师在学生身上演示皮肤针法的整个操作过程，然后让学生每2人一组互相在实体上练习，最后由教师提问、答疑、检查。

（3）指导学生课下组成训练小组，自主设计测试形式与题目并自我进行成绩评估。

（1）学生记录实体操作程序、操作要领和规范。

（2）按下表将实体练习内容如实地进行记录。

通过本次实训练习，使学生熟悉皮内针针具的结构和功能特点，并熟练掌握皮内针法的操作方法，为日后的康复治疗工作打好基础。

熟悉皮内针针具的结构和类型，熟练掌握皮内针法的操作方法。

治疗室、治疗床、治疗椅、麦粒型皮内针、图钉型皮内针、镊子、弯形盘、无菌纱布、胶布、医用碘伏、75%乙醇棉球、无菌干棉球或棉签。

用镊子夹住针柄，使针身与镊子成90°角。具体操作方法如下。

（1）麦粒型皮内针埋藏　常规皮肤消毒后，用镊子夹住针柄，对准穴位，使针身与经脉循行路径成十字交叉状，将针沿皮横刺入皮内，针身可沿皮下平行埋入0.5～1.0 cm，然后用胶布将留在皮肤外的针柄固定。

（2）图钉型皮内针埋藏　常规皮肤消毒后，用镊子夹住针柄，将针尖对准穴位轻轻刺入，使环状针柄平整地留在皮肤上，然后用小方块胶布粘贴固定。

（注：埋针后，如该处感觉疼痛或妨碍肢体活动，应将针及时取出，另选穴位重新埋针。）

（1）课堂讲授，辅以实物、图表。

（2）首先由教师在学生身上演示皮内针技术的整个操作过程，然后让学生每2人一组互相在实体上练习，最后由教师提问、答疑、检查。

（3）指导学生课下组成训练小组，自主设计测试形式与题目并自我进行成绩评估。

（1）学生记录实体操作程序、操作要领和规范。

（2）按下表将实体练习内容如实地进行记录。