实训五　穴位注射技术

［实训目的］

通过本次实训练习，使学生熟悉穴位注射技术在康复治疗中的应用，熟练掌握穴位注射技术的操作方法、用药原则及注意事项，为日后的康复治疗工作打好基础。

［实训时间］

2学时。

［实训要求］

熟悉穴位注射技术的应用特点，熟练掌握穴位注射技术的操作方法、用药原则及注意事项。

［实训器材］

治疗室、治疗床、治疗椅、2%普鲁卡因、1～5mL注射器、4～6号普通注射针头、镊子、弯形盘、无菌纱布、医用碘伏、75%乙醇棉球、无菌干棉球或棉签、消毒止血贴等。

［实训内容］

1.选择穴位

（1）穴位注射的取穴原则和配穴方法与针灸疗法基本相同。

（2）对于软组织损伤的患者，可选取最敏感的压痛点、肌肉的起止点或疾病的原发点进行注射。

（3）临床上进行穴位注射时，常结合经穴、经络的触诊选取体表阳性反应点进行药物注射。

2.选择体位

穴位注射的体位应以患者自觉舒适并能充分放松、易于被操作为原则，老人、儿童、体质虚弱者、精神紧张者，以卧位为宜。

3.操作程序

（1）认真核查所取的药品与处方是否一致，仔细查看药品生产日期和有效期，检查是否有混浊、沉淀等现象。一切正常后方可使用。

（2）根据所选穴位及药物剂量选择相应的注射器和注射针头抽取药液，排除空气后备用。嘱患者选择舒适且便于操作的体位。

（3）取穴时，应避开瘢痕、大血管、重要神经干等，找准穴位后，做好标记，充分暴露，以利于正确注射，防止意外。

（4）注射前，局部皮肤常规消毒，用无痛快速注射法将针头迅速刺入皮下，然后将针头缓慢推进或进行上下提插，以寻找针感，待“得气”后，针管回抽无回血时将药液推入。

（5）注射结束后，将针头逐渐退至皮下，迅速将针头拔出。然后，用消毒干棉球压迫针孔片刻（最好贴敷消毒止血贴），以防出血、溢液及术后感染。

（6）处理结束后，让患者休息片刻，以观察有无异常反应。一切正常后方可离开。

［实训步骤］

（1）课堂讲授，辅以实物、图表。

（2）人体实训　首先由教师在学生身上演示穴位注射技术的整个操作过程，然后让学生每2人为一组互相在实体上练习，最后由教师提问、答疑、检查。

（3）指导学生课下组成训练小组，自主设计测试形式与题目并自我进行成绩评估。

［实训小结］

（1）学生记录实体操作程序、操作要领和规范。

（2）按下表形式将实体练习内容如实地进行记录。