实训四　电针操作技术

［实训目的］

通过本次实训练习，使学生熟悉电针仪器的结构和性能特点，并熟练掌握电针技术的操作方法、适应证与应用注意事项，为日后的康复治疗工作打好基础。

［实训时间］

2学时。

［实训要求］

熟悉电针仪器的结构和不同型号电针仪的性能，熟练掌握电针技术的操作方法、适应证与注意事项。

［实训器材］

清洁卫生的治疗室，治疗床、治疗椅、毫针、电针仪、镊子、弯形盘、无菌纱布、医用碘伏、75%乙醇棉球、无菌干棉球或棉签等。

［实训内容］

1.操作前的准备

（1）电针操作前，医生对初诊患者要做好解释工作，医生要安神定志，精力集中。

（2）选择合适的体位，便于正确取穴，防止意外事故发生。

（3）检查电针仪是否有故障，输出是否平稳，治疗操作前各旋钮位置应全部置于“0”的位置。

（4）严格检查毫针有无生锈、缺损、弯曲等问题，以免在电针治疗过程中发生断针现象。

2.选穴原则

电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴位，多选同侧肢体的1～3对穴位为宜。在针刺主穴和配穴时，最好针感能达到疾病部位后，再接通电针仪。通电的穴位不可过多，否则刺激太强，患者不易接受或针后感到不适。

3.操作程序

（1）按毫针刺法要求将毫针刺入穴位，施行手法获得针感（得气）后，将电针仪的输出线正负极分别接在针柄（或针身）上。

（2）根据病情选择所需的波形和频率，将输出电位由“0”位逐渐调高输出电流量至所需的程度。此时严禁突然增加电流量，防止因突然给患者强烈的刺激而造成患者痛苦。

（3）通电一段时间后，患者逐渐适应了刺激，同时血液循环加快导电率增加也造成了输出幅度降低，此时可适当增加输出电流量，否则影响疗效。

（4）治疗完毕后，须先将输出电位按钮退回至“0”位，然后关闭电源开关，此过程要避免突然关闭电源使患者受到强烈的刺激，最后拆除导线，稍微捻转毫针后即可轻轻地将针起出。

4.刺激强度

（1）弱刺激　刺激量小，不引起肌肉收缩，但稍有震颤，患者毫无疼痛感。

（2）中等刺激　刺激量能引起肌肉收缩，但痛感不明显。

（3）强刺激　刺激量大、针感强烈、肌肉有明显的收缩。

［实训步骤］

（1）课堂讲授，辅以实物、图表。

（2）人体实训　首先由教师在学生身上演示电针技术的整个操作过程，然后让学生每2人一组相互在实体上练习，最后由教师提问、答疑、检查。

（3）指导学生课下组成训练小组，自主设计测试形式与题目并自我进行成绩评估。

［实训小结］

（1）学生记录实体操作程序、操作要领和规范。

（2）按下表将实体练习内容如实地进行记录。