实训三　拔罐技术

［实训目的］

通过本次实训练习，使学生熟悉拔罐技术的临床应用范围及异常情况的预防和处理方法，并熟练掌握拔罐技术的操作方法，为日后的临床运用打好基础。

［实训时间］

2学时。

［实训要求］

熟练掌握拔罐技术的操作方法。熟悉拔罐技术的异常情况的预防和处理方法。

［实训器材］

治疗床、椅若干，各种规格的竹火罐，各种规格的玻璃火罐，各种规格的抽气罐，硅胶人体模型，医用凡士林（或万花油）、75%乙醇、镊子（或止血钳）、消毒药棉、打火机、火柴。

［实训内容］

1.吸罐的方法

1）火罐法

（1）闪火法　用镊子或止血钳夹住75%乙醇棉球，或用长纸条点燃后在罐内壁中段绕1～3圈后，迅速退出，立即将罐罩在施术部位上。

（2）投火法　将小纸片或75%乙醇棉球点燃后，投入罐内，立即将罐罩在施术的部位。

（3）贴棉法　将直径约为2cm的薄棉花片，蘸少许75%乙醇，贴在罐内壁的中段，用火柴点燃后，迅速罩在施术部位上。注意：75%乙醇不可蘸得过多，以免烫伤皮肤。

（4）架火法　置木瓶盖或薄小面饼、中药饮片（据病情而选）于应拔部位，并在其上放置乙醇棉球，点燃后迅速将罐吸拔于该部位。

2）水罐法

（1）水煮法　用竹罐倒置锅内加水煮沸2～3min，用卵圆钳倒夹竹罐的底端，倾倒倒去水，并用湿毛巾紧捂罐口，趁热迅速扣在施术部位。

（2）蒸气法　将水或药液（勿超过壶嘴）在小水壶内煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插入罐内2～3min后取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其罐半分钟，使之拔牢。

3）抽气法

将抽气罐紧扣在需拔罐的部位，然后将罐内的空气抽出，使之产生负压吸附在皮肤上。

2.拔罐法的应用

1）闪罐法

用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红或罐体底部发热为度。

2）推罐法（走罐法）

选用罐口较大的玻璃罐，在需推罐的皮肤或罐口涂上凡士林等润滑油脂，用闪火法将罐吸附后，医者右手握住罐底，稍倾斜，向上、向下或向左、向右来回推拉移动，至所拔部位的皮肤红润、充血甚至瘀血时，起罐。

3）针罐法

（1）留针罐法　于相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔罐，留罐5～10 min后起罐、出针。

（2）出针罐法　于有关穴位针刺得气后，留针或持续快速行针后即出针，并于该部位拔罐且留罐，吸出少许血液或组织液后起罐，用消毒药棉擦净。

（3）刺络罐法　于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤渗血，或挑刺皮下血络或纤维数根，然后拔罐、留罐，至拔出少量血液为度。起罐后用消毒棉球擦净血迹。

［实训步骤］

（1）课堂讲授，辅以实物、图表。由老师讲解并演示各种拔罐手法的操作过程。

（2）人体实训　学生每2人一组互相在实体上练习，最后由教师提问、答疑、检查。

（3）指导学生课后组成训练小组，自主设计测试形式与题目，并自我进行成绩评估。

［实训小结］

（1）学生记录实体操作程序、操作要领和规范。

（2）按下表将实体练习内容如实地进行记录。