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通过对纸垫和棉团练针技术的练习，使学生掌握正确的练针方法，提高指力，熟练手法，为在人体穴位上进行实际操作打下基础。

熟练掌握毫针纸垫、棉团练针技术，在操作中，能够恰当地把握指力及各种手法的技术要求，为以后的针刺手法操作做好准备。

针盘、镊子、75%乙醇、消毒棉球、各种规格的毫针、练针用纸垫、棉团。

（1）纸垫练针　一手拿住纸垫，另一手如执笔式持针，使针身垂直于纸垫上，当针尖抵于纸垫后，拇指、食指、中指三指捻动针柄，来回刺入纸垫内，同时手指向下渐加一定压力，待刺透纸垫背面后，再捻动退针，另换一处如前再刺。要点：①持针稳固，不向下滑；②左手臂须悬空（无依托）持针练习；③练习过程中保持针身垂直；④先用短毫针练习，待指力增长后换用较长毫针练习。

（2）棉团练针　左手持棉团，右手持针在棉团上按手法要求进行练习。捻转练习：将针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身在同一平面内来回转动，掌握捻转的角度大小，力求使来回角度一致，频率快慢均匀，并注意锻炼捻转的速度。提插练习：将针刺入一定深度，右手持针使针身沿纵轴作垂直运动，掌握提插的幅度大小，上下层次分明，频率快慢均匀，用力轻重一致。要点：①注意刺手手指在练习中协调、熟练；②能够区分提插、捻转的幅度、角度、大小、频率、力量；③先练习基本手法，待熟练后再练习技巧性强的复式手法。

（1）课堂讲授，辅以实物、图表，由教师示范并讲解各种毫针手法技术的操作要领。

（2）纸垫、棉团练习　学生根据教师示范动作要求，在纸垫上进行指力练习；按常用进针、行针等手法的操作技术要求在棉团上反复练习。教师巡视辅导，使学生手法规范、熟练。

最后由教师提问、答疑、检查。注意防止晕针、滞针等异常情况。

（1）学生记录实体操作程序、操术要领和规范。

（2）分别描述纸垫、棉团练针的体会。

通过练习使学生掌握毫针进针、出针技术的操作方法。在操作中，能够恰当地把握针刺的角度、方向和深度，为进行针刺行针手法和补泻手法操作做好准备。

熟练掌握毫针进针、出针技术的操作方法，恰当地把握针刺的角度、方向和深度。

针盘、镊子、75%乙醇、消毒棉球、各种规格的毫针、练针用纸垫、棉团。

（1）单手进针法　用刺手的拇指、食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段，当拇指、食指用力向下按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。

（2）双手进针法　刺手与押手互相配合，协同进针，具体有如下几种方法。

①爪切法：以左手拇指或食指的指甲切按在穴位处，右手将针紧靠左手指甲缘刺入腧穴。

②夹持法：左手的拇指和食指拿消毒干棉球夹住针身的下端，将针尖轻置于穴位的皮肤表面，然后右手拇指、食指执持针柄，双手配合同时用力，将针刺入皮肤。

③舒张法：以左手的拇指和食指将穴位处的皮肤向两侧撑开而使皮肤绷紧，右手将针从两指之间刺入。

④提捏法：用左手拇指、食指将穴位处的皮肤捏起，右手将针从捏起处刺入。

（3）出针　出针时应先以左手拇指、食指或食指、中指固定被刺腧穴周围皮肤，右手持针轻微捻转退至皮下，然后迅速拔出，或将针轻捷地直接向外拔出。出针后若针孔出血，可用消毒干棉球在针孔处轻轻按压片刻。出针后还应核对针数，防止遗漏。

（1）课堂讲授，辅以实物、图表，由教师示范并讲解各种毫针进针、出针手法操术的操作要领。

（2）纸垫、棉团练习　学生根据教师示范动作要求，按常用进针法的操作要求在棉团上反复练习。教师巡视辅导，使学生手法规范、熟练。

（3）人体实训　学生每2人一组互相在实体上练习，选择四肢部腧穴（如足三里、曲池、合谷等穴）进行常用进针方法练习。最后由教师提问、答疑、检查。程序：选择合适体位，穴位消毒，操作时手指消毒，选择针具作进针法练习；进针后根据需要选择合适的针刺角度、方向，将针刺入应刺深度。注意减少进针、出针时的疼痛。注意防止晕针、滞针等异常情况。

（1）学生记录实体操作程序、操术要领和规范。

（2）按下表将实体练习内容如实地进行记录。

在学习毫针针刺方法的基础上，通过毫针行针技术操作练习，使学生熟练掌握毫针行针技术基本手法和辅助手法的技术操作。

熟练掌握毫针行针技术的操作方法，在针刺练习中，注意手法与治神的结合，细心体会和观察针刺得气现象。

针盘、镊子、75%乙醇、消毒棉球、各种规格的毫针、练针用纸垫、棉团。

1.行针基本手法

（1）提插法　进针至一定深度后，将针身在肌肉中进行上提、下插的反复操作。

（2）捻转法　进针至一定深度后，以右手拇指、食指、中指三指持针柄并来回捻转针柄。

（3）提插和捻转复合手法　将提插手法和捻转手法结合起来进行操作，边提插边捻转，使手指在操作时协调灵活。

2.行针的辅助手法

（1）循法　针刺不得气时，可以用循法催气，即在所刺腧穴的四周或经脉的循行路径，以手指轻柔地按压揉摩，促使气血运行。

（2）弹法　针刺后在留针过程中，用手指轻弹针柄，使针身产生轻微的振动，以加强针感，助气运行。

（3）刮法　毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹，抵住针尾，用拇指、食指或中指的指甲，由下而上频频刮动针柄，促使得气。

（4）摇法　针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气，加强得气感。

（5）搓柄法　针刺达一定深度后，将针或内或外如搓线之状单向捻转。

（6）飞法　针后不得气者，用右手拇、食两指执持针柄，轻轻小幅度地捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。

（7）震颤法　针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤。

（1）课堂讲授，辅以实物、图表，由教师示范并讲解各手法的操作要领。

（2）棉团练习　学生根据教师示范动作要求，在棉团上进行行针基本手法和辅助手法的操作练习。教师巡视辅导，使学生手法规范、熟练。

（3）人体实训　学生每2人一组互相在实体上练习，选择四肢部腧穴（如足三里、三阴交、阳陵泉、丰隆、曲池、外关、合谷等穴）进行毫针行针手法技术练习，体会针刺感应。注意防止晕针、滞针等异常情况。

（1）学生记录实体操作程序、操作要领和规范。

（2）按下表将实体练习内容如实地进行记录。

在学习针刺补泻理论和手法的基础上，通过毫针补泻技术操作练习，使学生熟练掌握毫针针刺补泻手法的基本操作技术，在操作中正确区分针刺补法和泻法，恰当地把握针刺补泻的时机，并能有机地组合各种单式针刺补泻手法进行操作。

熟练掌握毫针补泻技术的操作方法，在针刺练习中，注意手法与治神的结合，细心体会和观察针刺得气现象。

针盘、镊子、75%乙醇、消毒棉球、各种规格的毫针、练针用纸垫、棉团。

（1）捻转补泻法　进针得气后，进行小角度的缓慢捻转为补法；大角度的较快捻转为泻法；以拇指向前、食指向后的左转为补法；以拇指向后、食指向前的右转为泻法。

（2）提插补泻法　进针得气后，以下插为主者是补法，即将针由浅层快速下插，而后缓慢上提，反复操作，为补法；反之，以上提为主者是泻法，即由深层快速上提，而后缓慢下插，反复操作，为泻法。

（3）徐疾补泻法　缓慢地进针，快速地出针，为补法；反之快速地进针，缓慢地出针，为泻法。针刺入表皮后，由浅入深缓慢进针，出针时速度快为补法；由浅入深快速进针，慢速出针为泻法。

（4）开阖补泻法　出针后迅速按闭针孔为补法；出针时，摇针以扩大针孔，不按闭针孔为泻法。

（5）迎随补泻法（针向补泻法）　针刺得气后，针尖顺着经脉循行方向刺入为补法；针尖逆着经脉循行方向刺入为泻法。

（6）呼吸补泻法　在用针刺手法时，配合患者的呼吸以区分补泻的方法称为呼吸补泻法，即患者呼气时进针、转针，吸气时退针、出针为补法；吸气时进针、转针，呼气时退针、出针为泻法。

（7）平补平泻法　针刺入一定深度得气后，缓慢而均匀地提插、捻转、出针为平补平泻法。

以上各种补泻技术手法，既可单独应用，也可数种手法综合运用。

（1）课堂讲授，辅以实物、图表，由教师示范并讲解各手法的操作要领。

（2）棉团练习　学生根据教师示范动作要求，在棉团上进行针刺补泻手法的操作练习。教师巡视辅导，使学生手法规范、熟练。

（3）人体实训　学生每2人一组互相在实体上练习，选择四肢及躯干部腧穴（如颊车、足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆、中脘、曲池、外关、列缺、合谷等穴）进行行针手法练习，体会针刺感应。最后由教师提问、答疑、检查。注意防止晕针、滞针等异常情况。