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耳与经脉有着密切的关系。早在马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》中就提到了与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉”。到了《内经》时期，不仅将“耳脉”发展成了手少阳三焦经，而且对耳与经脉、经别、经筋的关系都做了比较详细的记载。在十二经脉循行中，有的经脉直接入耳中，有的分布在耳廓周围。如：手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经等经脉、经筋分别入耳中，或循耳之前后；足阳明胃经、足太阳膀胱经则分别上耳前，至耳上角；手阳明大肠经之别络入耳合于宗脉。六条阴经虽不直接入耳或分布于耳廓周围，但均通过经别与阳经相合。因此，十二经脉均直接或间接上达于耳。《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也。”《灵枢·邪气脏腑病形》亦说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。”

临床实践中发现，接受耳针或耳穴贴压治疗的患者，有轻微的触电或气体流动感，或一股发热暖流感由耳廓沿着一定路线向身体的某一部位放射，其经过路线大部分与经脉循行的路线相似。

（二）耳廓与脏腑的关系

耳与脏腑的关系十分密切，是机体体表与内脏联系的重要部位。在经典著作中，有关耳与脏腑的关系论述很多。如《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”《灵枢·脉度》亦说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”《难经·四十难》也说：“肺主声，故令耳能闻。”后世医著在论述耳与脏腑的关系时更为详细，如《千金方》中说“……神者，心之脏……心气通于舌，非窍也，寄见于耳，荣华于耳。”《证治准绳》也说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客。”《厘正按摩要术》中进一步将耳背分为心、肝、脾、肺、肾五部，其云：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”以上这些论述，体现了耳与脏腑在生理方面是息息相关的。

二、耳廓表面的解剖

（一）耳廓正面（图6-50）

耳垂：耳廓下部无软骨的部分。

耳垂前沟：耳垂与面部之间的浅沟。

耳轮：耳廓卷曲的游离部分。

耳轮脚：耳轮深入耳甲的部分。

耳轮脚棘：耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起。

耳轮脚切迹：耳轮脚棘前方的凹陷处。

耳轮结节：耳轮后上部的膨大部分。

耳轮尾：耳轮前下移行于耳垂的部分。

轮垂切迹：耳轮和耳垂后缘之间的凹陷处。

耳轮前沟：耳轮与面部之间的浅沟。

对耳轮：与耳轮相对呈“丫”字形的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。

对耳轮体：对耳轮下部呈上下走向的主体部分。

对耳轮上脚：对耳轮向上分支的部分。

对耳轮下脚：对耳轮向前分支的部分。

轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。

耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。

三角窝：对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。

耳甲：部分耳轮和对耳轮、对耳屏及外耳门之间的凹窝，由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。

耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部。

耳甲腔：耳轮脚以下的耳甲部。

耳屏：耳廓前方呈瓣状的隆起。

屏上切迹：耳屏与耳轮之间的凹陷处。

上屏尖：耳屏游离端上隆起部。

下屏尖：耳屏游离端下隆起部。

耳屏前沟：耳屏与面部之间的浅沟。

对耳屏：耳垂上方，与其屏相对的瓣状隆起。

屏间切迹：耳屏和对耳屏之间的凹陷处。

外耳门：耳甲腔前方的孔窍。

（二）耳廓背面（图6-51）

耳轮背面：耳轮背部的平坦部分。

耳轮尾背面：耳轮尾背部的平坦部分。

耳垂背面：耳垂背部的平坦部分。

耳舟隆起：耳舟在耳背呈现的隆起。

三角窝隆起：三角窝在耳背呈现的隆起。

耳甲艇隆起：耳甲艇在耳背呈现的隆起。

耳甲腔隆起：耳甲腔在耳背呈现的隆起。

对耳轮上脚沟：对耳轮上脚在耳背呈现的凹沟。

对耳轮下脚沟：对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟。

对耳轮沟：对耳轮体在耳背呈现的凹沟。

耳轮脚沟：耳轮脚在耳背呈现的凹沟。

对耳屏沟：对耳屏在耳背呈现的凹沟。

上耳根：耳廓与头部相连的最上部。

下耳根：耳廓与头部相连的最下部。

三、耳穴分布的特点

耳穴在耳廓的分布有一定规律，耳穴在耳廓的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是：与头面五官相应的穴位在耳垂、耳屏；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干相应的穴位在对耳轮体部；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；与腹腔相应的穴位在耳甲艇；与胸腔相应的穴位在耳甲腔；与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。

四、耳穴的定位和主治

（1）耳中：在耳轮脚处；主治呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、咯血等。

（2）直肠：在耳轮脚棘前上方的耳轮处；主治便秘，腹泻、脱肛、痔疮等。

（3）尿道：在直肠上方的耳轮处；主治尿频、尿急、尿痛、尿潴留等。

（4）外生殖器：在对耳轮下脚前方的耳轮处；主治睾丸炎、附睾炎、阴道炎、外阴瘙痒等。

（5）肛门：三角窝前方的耳轮处；主治痔疮、肛裂等。

（6）耳尖：在耳廓向前对折的上部尖端处；主治发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、痛证、风疹、失眠等。

（7）结节：在耳轮结节处；主治头晕、头痛、高血压等。

（8）轮1：在耳轮结节下方的耳轮处；主治扁桃体炎、上呼吸道感染、发热等。

（9）轮2：在轮1下方的耳轮处；主治扁桃体炎、上呼吸道感染、发热等。

（10）轮3：在轮2下方的耳轮处；主治扁桃体炎、上呼吸道感染、发热等。

（11）轮4：在轮3下方的耳轮处；主治扁桃体炎、上呼吸道感染、发热等。

（1）指：在耳舟上方；主治甲沟炎、手指疼痛和麻木等。

（2）腕：在指区的下方；主治腕部疼痛等。

（3）风溪：在耳轮结节前方，指区与腕区之间；主治荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、哮喘等。

（4）肘：在腕区的下方；主治肱骨外上髁炎、肘部疼痛等。

（5）肩：在肘区的下方；主治肩关节周围炎、肩部疼痛等。

（6）锁骨：在肩区的下方；主治肩关节周围炎等。

（1）跟：在对耳轮上脚前上部；主治足跟痛等。

（2）趾：在耳尖下方的对耳轮上脚后上部；主治甲沟炎及足趾部疼痛、麻木等。

（3）踝：在趾、跟区下方；主治踝关节扭伤、踝关节炎等。

（4）膝：在对耳轮上脚中1/3处；主治膝关节肿痛等。

（5）髋：在对耳轮上脚下1/3处；主治髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛等。

（6）坐骨神经：在对耳轮下脚的前2/3处；主治坐骨神经痛等。

（7）交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处；主治胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、植物神经功能紊乱、心悸、多汗、失眠等。

（8）臀：在对耳轮下脚的后1/3处；主治坐骨神经痛、臀部疼痛等。

（9）腹：在对耳轮体前部上2/5处；主治腹痛、腹胀、腹泻、急性腰扭伤、痛经、产后宫缩痛等。

（10）腰骶椎：在腹区后方；主治腰骶部疼痛等。

（11）胸：在对耳轮体中部2/5处；主治胸胁疼痛、胸闷、乳痈、乳少等。

（12）胸椎：在胸区后方；主治胸胁疼痛、经前乳房胀痛、产后乳少、乳痈等。

（13）颈：在对耳轮体前部下1/5处；主治落枕、颈项强痛等。

（14）颈椎：在颈区后方；主治落枕、颈椎病等。

（1）角窝上：在三角窝前1/3的上部；主治高血压等。

（2）内生殖器：在三角窝前1/3的下部；主治痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精、阳痿、早泄等。

（3）角窝中：在三角窝中1/3处；主治哮喘、咳嗽、肝炎等。

（4）神门：在三角窝后1/3的上部；主治失眠、多梦、各种痛证、咳嗽、哮喘、眩晕、高血压、过敏性疾病、戒断综合征等。

（5）盆腔：在三角窝后1/3的下部；主治盆腔炎、附件炎等。

（1）上屏：在耳屏外侧面上1/2处；主治咽炎、单纯性肥胖症等。

（2）下屏：在耳屏外侧面下1/2处；主治鼻炎、单纯性肥胖症等。

（3）外耳：在屏上切迹前方近耳轮部；主治外耳道炎、中耳炎、耳鸣等。

（4）屏尖：在耳屏游离端上部尖端；主治发热、牙痛、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎、结膜炎等。

（5）外鼻：在耳屏外侧面中部；主治鼻疖、鼻部痤疮、鼻炎等。

（6）肾上腺：在耳屏游离端下部尖端；主治低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、间日疟、链霉素中毒性眩晕、哮喘、休克、鼻炎、急性结膜炎、咽炎、过敏性皮肤病等。

（7）咽喉：在耳屏内侧面上1/2处；主治声音嘶哑、咽炎、扁桃体炎等。

（8）内鼻：在耳屏内侧面下1/2处；主治鼻炎、副鼻窦炎、鼻衄等。

（9）屏间前：在屏间切迹前方，耳屏最下部；主治目病等。

（1）额：在对耳屏外侧面的前部；主治额窦炎、头痛、头晕、失眠、多梦等。

（2）屏间后：在屏间切迹后方，对耳屏前下部；主治目病等。

（3）颞：在对耳屏外侧面的中部；主治偏头痛等。

（4）枕：在对耳屏外侧面的后部；主治头痛、眩晕、哮喘、癫痫、神经衰弱等。

（5）皮质下：在对耳屏内侧面；主治各种痛证、间日疟、神经衰弱、假性近视、胃溃疡、腹泻、高血压病、冠心病、心律失常等。

（6）对屏尖：在对耳屏游离端的尖端；主治哮喘、腮腺炎、皮肤瘙痒症、睾丸炎、附睾炎等。

（7）缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹之中点处；主治遗尿、内耳眩晕症、功能性子宫出血等。

（8）脑干：在轮屏切迹处；主治头痛、眩晕、假性近视等。

（1）口：在耳轮脚下方前1/3处；主治面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症、戒断综合征、牙周炎、舌炎等。

（2）食道：在耳轮脚下方中后1/3处；主治食道炎、食道痉挛等。

（3）贲门：在耳轮脚下方后1/3处；主治贲门痉挛、神经性呕吐等。

（4）胃：耳轮脚消失处；主治胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、消化不良、恶心、呕吐等。

（5）十二指肠：在耳轮脚及部分耳轮与AB线（在耳轮的内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中，上1/3交界处为A点；在耳甲内，由耳轮脚消失处向后作一水平线，与对耳轮耳甲缘相交，设交点为D点；设耳轮脚消失处至D点连线中后1/3交界处为B点；A点与B点的连线为AB线；D点与B点的连线为DB线）之间的中1/3处；主治十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胆石症、幽门痉挛、腹胀、腹泻、腹痛等。

（6）小肠：在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中1/3处；主治消化不良、腹痛、心动过速、心律不齐等。

（7）大肠：在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处；主治腹泻、便秘、痢疾、咳嗽、痤疮等。

（8）阑尾：在小肠区与大肠区之间；主治单纯性阑尾炎、腹泻、腹痛等。

（9）艇角：在对耳轮下脚下方前部；主治前列腺炎、尿道炎等。

（10）膀胱：在对耳轮下脚下方中部；主治膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛、坐骨神经痛、后头痛等。

（11）肾：在对耳轮下脚下方后部；主治腰痛、耳鸣、神经衰弱、水肿、哮喘、遗尿症、月经不调、遗精、阳痿、早泄、目病、五更泄泻等。

（12）输尿管：在肾区与膀胱区之间；主治输尿管结石、胆绞痛等。

（13）胰胆：在耳甲艇的后上部；主治胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、听力减退、胰腺炎、口苦、胁痛等。

（14）肝：在耳甲艇的后下部；主治胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压病、假性近视、单纯性青光眼、目赤肿痛等。

（15）艇中：在小肠区与肾区之间；主治腹痛、腹胀、腮腺炎等。

（16）脾：在BD线下方，耳甲腔的后上部；主治腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症、水肿、痿证、内脏下垂、失眠等。

（17）心：在耳甲腔正中凹陷处；主治心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、自汗盗汗、癔证、口舌生疮、心悸怔忡、失眠、健忘等。

（18）气管：在心区与外耳门之间；主治咳嗽、气喘、急慢性咽炎等。

（19）肺：在心、气管区周围处；主治咳喘、胸闷、声音嘶哑、痔疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、便秘、戒断综合征、自汗盗汗、鼻炎等。

（20）三焦：在外耳门后下方，肺与内分泌区之间；主治便秘、腹胀、水肿、耳鸣、耳聋、糖尿病等。

（21）内分泌：在耳屏切迹内，耳甲腔的前下部；主治痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮、间日疟、糖尿病等。

（1）牙：在耳垂正面前上部；主治牙痛、牙周炎、低血压等。

（2）舌：在耳垂正面中上部；主治舌炎、口腔炎等。

（3）颌：在耳垂正面后上部；主治牙痛、颞下颌关节功能紊乱症等。

（4）垂前：在耳垂正面前中部；主治神经衰弱、牙痛等。

（5）眼：在耳垂正面后中部；主治假性近视、目赤肿痛、迎风流泪等。

（6）内耳：在耳垂正面后中部；主治内耳眩晕症、耳鸣、听力减退等。

（7）面颊：在耳垂正面、眼区与内耳区之间；主治周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣等。

（8）扁桃体：在耳垂正面下部；主治扁桃体炎、咽炎等。

（1）耳背心：在耳背上部；主治心悸、失眠、多梦等。

（2）耳背肺：在耳背中内部；主治咳喘、皮肤瘙痒症等。

（3）耳背脾：在耳背中央部；主治胃痛、消化不良、食欲不振、腹胀、腹泻等。

（4）耳背肝：在耳背中外部；主治胆囊炎、胆石症、胁痛等。

（5）耳背肾：在耳背下部；主治头痛、眩晕、神经衰弱等。

（6）耳背沟：在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处；主治高血压病、皮肤瘙痒症等。

（1）上耳根：在耳根最上处；主治鼻衄、哮喘等。

（2）耳迷根：在耳轮脚后沟的耳根处；主治胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、鼻炎、心动过速、腹痛、腹泻等。

（3）下耳根：在耳根最下处；主治低血压、下肢瘫痪等。

以上耳穴分布参考图6-52、图6-53和图6-54。

（一）适用范围

目前我国耳穴治疗病症已达200多种，病种涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤各科。其中以各种痛证的治疗效果为佳。同时对于变态反应（过敏反应）性疾病、各种炎症性疾病、功能性疾病等也有较好的疗效。

（1）各种痛证　对头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性疼痛，扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛，眼、耳、鼻、咽喉、颅脑、胸腹、四肢等各种外科手术后所产生的伤口痛，胆绞痛、肾绞痛、胃痛等内脏痛，麻醉后伤口痛、头痛、腰痛等手术后遗症等，均有较好的止痛作用。

（2）变态反应性疾病　对过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等能消炎、脱敏，改善免疫功能。

（3）各种炎症性病症　对急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、肠炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等有一定的消炎、止痛作用。

（4）功能紊乱性病症　对心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、神经衰弱、癔证等具有良好的调节作用，能促进疾病的缓解和痊愈。

（5）内分泌代谢性疾病　单纯性肥胖症、甲状腺功能亢进症、绝经期综合征等。耳针有减轻、改善其症状及减少常规服药量等辅助治疗作用。

（6）传染病　对细菌性痢疾、疟疾等，耳针能提高机体的免疫力，从而加速疾病的痊愈。

（7）用于手术麻醉　耳针麻醉是一种比较安全的麻醉方法，于1965年运用于临床。

除上述病证外，耳针还可以用于预防感冒、晕车、晕船等，治疗输液反应，用于戒烟、戒酒、戒毒等。

（二）选穴原则

（1）辨证取穴　根据中医学的脏腑、经络学说辨证选用相关耳穴，如：皮肤病按“肺主皮毛”的理论，选用肺穴；目赤肿痛患者，除选用相应的部位外，可按“肝开窍于目”的理论，选用肝穴。

（2）对症取穴　根据现代医学的生理病理知识，对症选用有关耳穴，如月经不调选内分泌穴，神经衰弱者选皮质下穴等。也可据中医学理论对症取穴，如：耳中穴与膈相应，用于治疗膈肌痉挛，又可凉血清热，用于血液病和皮肤病；胃穴用于消化系统病证，又用于脾胃不和所致的失眠。

（3）相应部位取穴　根据临床诊断属于某病，选用相应的耳穴，如：目病选眼穴及屏间前、屏间后穴；胃病取胃穴；妇女经带病取内生殖器穴。

（4）经验取穴　临床实践发现，有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如外生殖器穴可以治疗腰腿痛。

（三）耳穴检查方法

当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据，医生利用这些现象，结合患者的症状和体征可作出临床诊断。如胃痛在耳轮脚及耳轮脚消失处等都有可能出现明显的压痛敏感点。耳穴检查可采用如下方法。

（1）望诊法　在自然光线下，用肉眼或放大镜直接观察耳廓皮肤有无变色及变形等征象，如脱屑、丘疹、硬结等。

（2）压痛法　在与疾病相应的部位，用弹簧探棒或毫针针柄等由周围向中心以均匀的压力仔细探查，当患者表现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪等反应时，可作为辅助诊断参考。

（3）皮肤电阻测定法　用耳穴探测仪测定皮肤电阻、电位、电容等变化。电阻值降低、导电量增加、形成良导点者，可供参考。

（四）耳穴的刺激方法

诊断明确后，根据耳穴的选穴原则确立治疗方案，或在耳廓上通过检查获得阳性反应点，确立治疗方案。

方案确定后针刺耳穴时，必须严格消毒：一是针具消毒；二是医者手指消毒；三是耳穴皮肤消毒。耳穴皮肤消毒先用2%碘酊消毒，再用75%乙醇消毒并脱碘。

耳穴刺激方法如下。

毫针刺法一般采用坐位，年老体弱、病重或精神紧张者可采用卧位。针具选用28～30号粗细、0.5～1寸长的毫针针刺耳穴。进针时，术者用左手拇指、食两指固定耳廓，中指托着针刺部位耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺的疼痛。用右手拇指、食指持针，在所选耳穴处进针。进针方法可用速刺法。刺激的强度和手法应视患者的病情、体质和耐痛度等综合决定。针刺的深度也应根据患者耳廓局部的厚薄而灵活掌握，一般刺入皮肤2～3mm即可。刺入耳穴后，如局部感应强烈，症状即刻就会有所减轻，若局部无针感，可调整毫针针尖方向。留针时间一般为20～30min，慢性病、疼痛性疾病留针时间可适当延长，儿童、老年人不宜多留。出针时左手托住耳背，右手出针，并用消毒干棉球压迫针孔，以免出血，再用2%碘酊涂擦一次。

电针法是将毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种方法。利用不同波形的脉冲电刺激以强化针刺耳穴的调节功能，达到增强疗效的目的。凡适宜耳针治疗的疾病均可应用，临床上常适用于治疗神经系统疾病、内脏痉挛、哮喘等。

埋针法是将皮内针埋入耳穴内治疗疾病的一种方法，此法适用于某些疼痛性疾病和慢性病，可起到持续刺激，巩固疗效或防止复发的作用。

使用时，先局部皮肤消毒，然后左手固定耳廓，绷紧埋针处皮肤，右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，轻轻刺入所选穴位皮内，一般刺入针体2/3，再用胶布固定。一般仅埋患侧单耳，必要时可埋双耳。每日自行按压3次，留针1～5日。

埋针处痛甚至影响睡眠时，应适当调整针尖方向或深浅度。埋针处不宜淋湿及浸泡，夏季埋针时间不宜过长，以免感染。局部有胀痛不适需及时检查，针眼处皮肤红肿有炎症时应立即出针，并采取相应措施。耳廓有炎症、冻疮则不宜埋针。

压丸法又称压籽法，是在耳穴表面贴敷小颗粒药物的一种刺激方法。压丸法治疗常见病证时，不仅能收到毫针、埋针法同样的疗效，而且安全、不疼痛、副作用少、不易引起耳软骨膜炎。压丸法适用于老年、儿童及惧痛的患者。压丸法能起到持续刺激的作用，患者可以不定时地在敷贴处按压以加强刺激。对于老年性支气管炎、高血压、胆石症以及小儿遗尿等病更为适用。

压丸法所选材料可就地取材，如油菜子、小米、莱菔子、王不留行、白芥子等，其中王不留行最为常用。使用前用沸水洗后晒干，储瓶备用。应用时，将其贴于0.5cm×0.5 cm的小方块胶布中央，然后敷贴于耳穴上，并给予适当按压，使耳廓部有发热、胀痛感。一般每天患者自行按压数次，3～5日更换1次，复诊时可按病情酌减或更换穴位。

使用时应防止胶布潮湿或污染，以免引起皮肤炎症。个别患者可能对胶布过敏，局部出现红色粟粒样丘疹并伴有痒感，可加用肾上腺穴或改用毫针法治疗。一般孕妇用压丸法时按压宜轻，但习惯性流产者应慎用。耳廓皮肤有炎症性病变、冻疮时不宜采用。

用温热作用刺激耳穴以治疗疾病的方法，有温经散寒、疏通经络的功效，多用于虚证、寒证、痹证等，灸的材料可用艾条、灯芯草、线香等。

艾条灸可灸整个耳廓或较集中的部分耳穴。灯芯草灸，即将灯芯草的一端蘸取香油后，用火柴点燃，对准耳穴迅速点灸，每次1～2穴，两耳交替，适用于痄腮、目赤肿痛、缠腰火丹等。若需对单个耳穴施灸，可将卫生线香点燃后，对准选好的耳穴施灸，香火距皮肤约1cm，以局部有温热感为度，每穴灸3～5min，适用于腰腿痛、落枕、肩凝证等。

施灸时注意避免烫伤，以免继发感染而造成耳软骨膜炎。若施灸时出现小水疱，可任其自然吸收。复灸时，应更换耳穴。精神紧张、严重心脏疾病患者和孕妇等均应慎用。

刺血法是用三棱针在耳穴处刺血的一种治疗方法。凡属瘀血不散所致的疼痛，邪热炽盛所致的高热抽搐，肝阳上亢所致的头晕目眩、目赤肿痛等症，均可采用刺血法。刺血法具有祛瘀生新、清热泻火的作用，临床应用较多。

刺血前必须按摩耳廓使其充血，施术时必须严格消毒。隔日1次，急性病可1日2次。

四肢或躯干急性扭伤，急性结膜炎可在耳尖和病变相应处刺血；高血压可在耳背沟、耳尖处刺血；小儿湿疹、神经性皮炎可在耳背寻找一充血最明显处刺血。虚弱患者最好不用刺血法；孕妇、出血性疾病或凝血功能障碍的患者忌用刺血法。

水针法即药物穴位注射法，是用微量药物注入耳穴，通过注射针对耳穴进行刺激及药物的药理作用达到治疗疾病的一种方法。根据病情选用相应的注射药液，所用针具为1mL注射器和26号注射针头。将抽取的药液缓慢注入耳穴皮下，每次1～3穴，每穴注入0.1～0.3mL，隔日1次，7～10次为1个疗程。

磁疗法是用磁场作用于耳穴治疗疾病的一种方法，具有镇痛、消炎、止痒、催眠、止喘和调整植物神经功能等作用，适用于各类痛证、哮喘、皮肤病、神经衰弱、高血压等。例如：把磁珠放在胶布中央贴于耳穴上；用磁珠或磁片异名极在耳廓正反两面对着贴；用纱布或薄层脱脂棉把磁珠（片）包起来固定在耳穴上。

按摩法是在耳廓不同部位用手进行按摩、提捏、压点、切掐以防治疾病的一种方法，常用的方法有自身耳廓按摩法和耳廓穴位按摩法。前者包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂。全耳按摩，使用两手掌心依次按摩耳廓前后两侧至耳廓充血发热为止；手摩耳轮，是两手握空拳，以拇、食两指沿着外耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热为止；提捏耳垂，使用两手由轻到重提捏耳垂3～5min。以上方法可用于多种疾病的辅助治疗和养生保健。

（五）注意事项

（1）严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒。湿疹、溃疡、冻伤和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀应及时涂2%的碘酊，并视具体情况进行抗感染治疗，以防止化脓性耳软骨膜炎的发生。

（2）对扭伤和有运动障碍的患者，进针后可适当活动患部，这样有助于提高疗效。

（3）有习惯性流产史的孕妇应禁针。

（4）患有严重器质性病变和高度贫血者不宜针刺，对年老体弱的高血压患者不宜行强刺激法。